生活水平的提高和经济的发展，让不少人的体重也有了飞跃的发展，肥胖已经成为了现代社会的流行病。然而很多人不知道的是，肥胖也是导致癌症发生和死亡的高危因素之一，也就是说肥胖会明显增加多种癌症发病风险。所以说减肥即是抗癌，这句话是非常正确的。那么，通过指标判断出的肥胖，是否也与癌症的发生和死亡风险之间存在关联呢？
近日，一项发表于BMC医学（BMC Medicine）的研究发现，不论使用哪种指标判断出的肥胖，都与十多种癌症的发病和死亡风险升高相关。
来自英国格拉斯哥大学（University of Glasgow）等机构的研究人员，对英国生物样本库（UK biobank）中的数据进行了分析，共纳入了437393名平均年龄为56.3岁的受试者，其中53.8%为女性。
研究开始时，统计了受试者的身高、体重、腰围、臀围等信息，并测量了受试者的体脂含量，从而得出6种与肥胖相关的指标，包括BMI、腰围、腰臀比（WHR，腰围/臀围）、腰高比（WHtR，腰围/身高）、臀围和体脂率（BF%）。
同时，研究人员还统计了受试者其他与癌症发生和死亡相关的危险因素信息，如吸烟状况、饮食 (红肉、加工肉类、水果和蔬菜、深海鱼和酒精)、体育活动、久坐行为、激素替代疗法治疗史、初次生育年龄、日照情况等。
研究开始后，收集了受试者24种癌症的发病和死亡信息，包括17种男女共患癌；2种男性癌症（睾丸癌和前列腺癌），以及5种女性癌症（乳腺癌、子宫内膜癌、子宫癌、宫颈癌和卵巢癌）。
在平均长达9年的随访期间，共有47882名受试者患癌症；11265名受试者因癌症死亡。调整其它癌症危险因素影响后，研究人员发现，这6种指标判断出的肥胖，均与10多种癌症的发病和死亡风险升高相关。
以BMI为例，体重指数每增加1个标准差（男性4.2kg/m2、女性4.2kg/m2）：总体患癌风险升高3%、膀胱癌风险升高9%、乳腺癌风险升高8%、绝经后乳腺癌风险升高10%、结直肠癌风险升高10%、子宫内膜癌风险升高73%、胆囊癌风险升高33%、肾癌风险升高26%、肝癌风险升高27%、食管癌风险升高23%、胰腺癌风险升高12%、胃癌风险升高24%、胃贲门癌风险升高35%和子宫癌风险升高68%。
而BMI每增加1个标准差（男性4.2kg/m2、女性4.2kg/m2），所有癌症、膀胱癌、乳腺癌、绝经后乳腺癌、结直肠癌、子宫内膜癌、胆囊癌、肾癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、胃癌、胃贲门癌和子宫癌死亡风险，分别升高5%、11%、12%、14%、11%、70%、38%、32%、31%、35%、13%、22%、55%和54%。
研究人员分析，肥胖、体内脂肪过多，可能会通过多种生物学机制导致癌症发生和死亡风险增加。如会改变性激素（雌激素或睾丸激素）水平；导致胰岛素水平升高；并导致炎症等。
由于该研究是观察性研究，只是显示了不同指标判断出的肥胖，与癌症发病和死亡风险之间的关联，并未表明因果关系。
研究通讯作者、格拉斯哥大学Carlos Celis-Morales博士指出：“无论使用哪种指标判断，超重或肥胖都是除吸烟外、可预防的主要的癌症危险因素。需要采取更紧急的措施，以帮助人们从小就开始维持健康体重和体型。”
均衡饮食结构、调整生活作息和加强锻炼，不仅是减肥的强有力手段同时也是预防癌症的高效措施。不过对于已经确诊的癌症肥胖患者而言，如何更加有效的控制体重则和生存期息息相关。美国是全球的医疗大国，会根据患者身体情况、治疗方案和病理类型等因素，制定专业的营养、运动方案，从而更好的帮助患者提高身体免疫力。因此，国内的肥胖癌症患者通过盛诺一家前往海外看病，未尝不是更加明智的举措。
参考资料
[1] Solange Parra-Soto, et al.,(2021). Associations of six adiposity-related markers with incidence and mortality from 24 cancers—findings from the UK Biobank prospective cohort study. BMC Medicine, DOI: 10.1186/s12916-020-01848-8.
[2] Higher BMI, body fat, and larger waist and hips pose similar risk for 10 common cancers. Retrieved May 11 ,2021,from
https://medicalxpress.com/news/2021-05-higher-bmi-body-fat-larger.html
[3] Combining BMI with body shape better predictor of cancer risk, suggests. Retrieved May 11 ,2021,from https://www.eurekalert.org/pub_releases/2021-05/eaft-cbw050621.php
