佐野武，癌研有明医院院长，日本胃癌学会理事。他曾在东大病院、国立癌中央病院等日本权威医院就职。今天，我们有幸通过采访的方式，更加直接和全面地了解这位日本胃癌领域的权威专家。
佐野医生
No.1“外科手术的魅力，在于可以亲手为患者进行治疗”
问：您为何立志成为医生？为什么要选择成为外科医生？
佐野：我的老家是大分县的一个叫杵築的小镇。佐野家世代行医，从我先祖佐野徳安开始，到现在已经有400多年的历史了。镇上的人们也都认为我会继承家业，直到初中，我都隐约觉得自己将来也会成为一名医生。当我升到了高中，我有些叛逆，对于人生又有了新的想法。当时，我想成为那种能说服别人的职业，就像老师啊，律师啊等等。但最后，在父母的说服下，我还是决定成为一名医生。
上了大学以后，在考虑进修方向时，我有意无意地想到了内科。由于我父母都是内科医生，我认为内科是能诊断出更多疾病的科室。实习期间，我轮转了多个科室，这之后我觉得外科真的是非常厉害。在外科，所有人的工作重心都在手术上，术后患者也可以很快就康复回家。当时我觉得，内科是“诊断了疾病但没法治疗”，外科则是“就算不特别清楚但是治好了”，这个特点很吸引我。
另外，外科的节奏以及特有的活力，也是吸引我的原因。固然，诊断和研究是非常重要的，但可以亲手为患者治疗这个点，是外科独有的一大魅力。在成为医师的第五年，面临专业选择时，我决定加入我的恩师——小堀鷗一郎老师带领的胃部团队。
再后来，我进入了国立癌中央医院工作。当时，我的前辈笹子三津留医生得知了我热衷于胃癌的研究，就诚邀我加入国立癌中央医院。对我来说，癌症中心的魅力是，它比大学附属医院更强，集结了全日本的各科医生，大家可以彼此切磋，共同进步。在这里，我见识了很多此前从未见过的仪器，也听到了一些此前没有了解过的想法。当时我觉得，知识就像广阔无垠的大海，现在是时候扬帆起航了。
No.2 “推广日式手术——【D2胃癌切除术】”
问：作为日本胃癌手术的代表人物，佐野医生访问国外时，有什么心得体会？
佐野：我在国立癌中央病院工作了16年。【D2胃癌切除术】是日本的前辈们制定的手术方案，简单来说，就是术中切除三分之二大小的胃，并完全清除第二站淋巴结。但遗憾的是，在海外，尤其是欧美，D2胃癌切除术并没有被很好地理解。
“这种方法真的是正确的吗？”我自己的内心也有疑惑的同时，仍抓紧时间磨练技艺。为了能让国外的医生更好地理解这种手术，我努力让自己能达到边做手术边答疑的程度。在这期间，我收到了前往海外做手术指导的邀请。
佐野医生在英国外科医生协会进行指导
进行演讲时，我有必要给大家解释“为什么必须要这样进行手术”，并争取让大家充分理解。总结欧美式的理解逻辑，真的很难，不过万幸，我有在法国留学的经验。
在研讨会上，欧美与日本不同，大家在讨论时没有所谓的上下级关系，讲话都很平等。教授、医生甚至实习医生之间都没有很大的顾忌，畅所欲言，有时甚至会因想法不同而产生争吵。但是会后，大家就像什么都没发生过一样，仍旧友善融洽地相处。用他们的话来说，讨论就是当时的事儿，不应该拖延下来，这是不对的。
No.3“腹腔镜手术还有很大发展空间，与传统的开放式手术并不冲突”
问：您现在的目标是什么？目前您关注些什么？
佐野：目前，我正在着手进行诊疗指南的修订。在修订诊疗指南时，需要在引导大家的想法的同时，以科学依据为基准，指南的标准化也是十分必要的。
在胃癌的治疗方面，抗癌药的药效变得更好了。但是在治疗时，手术起到的效果非常大。因此，如何将更好的手术技术与药物联合，去治疗此前无法治疗的疾病，这成为了大家的目标。为了实现这个目标，在确定新药的药效和副作用的同时，考虑手术与药物的联用方案并开展临床试验，这是非常重要的。
随着技术的发展，影像清晰度也越来越高了，观摩别人做手术并听取意见的机会也越来越多。到现在为止，我已经做过2000多例胃癌手术了，即便如此，我还是能从中收获新的知识。这与胃本身的特殊结构以及其周围环境有关。
另外，我认为更新手术器械也是很关键的。如今，腹腔镜手术器械的发展形势喜人，我们也希望在开放式手术也能有这样的形势。
我个人非常喜欢腹腔镜手术，可以说是毫无抵抗力。腹腔镜手术是一项非常优秀的技术，但我认为腹腔镜技术还有很多进步的空间。
我觉得腹腔镜手术和开放式手术之间并不冲突。但有一点需要注意，如果用了新技术反而出现了一些此前没有的问题，这对患者是很不好的。在日本接受手术的肿瘤患者中，半数以上都是早期的。因此，我们应该先在早期患者的治疗中，精进腹腔镜技术，制定好手术标准，之后才能考虑在肿瘤体积较大的患者中应用该技术。
佐野医生
No.4“我会回看自己的手术录像”
问：是意识到了一些不足，然后进行钻研吗？
佐野：在技术层面，我会保存自己的手术影像，并剪辑成较短的视频。在回看自己的手术视频时，会注意到当时一些遗漏和可以改进的地方。希望年轻的医生也可以这样回看自己的手术影像。
我觉得这种钻研的精神是必不可少的。作为医生，在接诊患者时，我经常会问自己：“假如对面的患者是我的父母，我该怎么办？”这种换位思考、以患者为中心的思维方式，让我能竭尽全力地为患者找到更适合的治疗方法。
No.5“只是看医院官网那些好看的照片是不够的”
问：患者在选择医院时，有哪些地方需要注意呢？
佐野：我认为，一家优秀的医院的医生和护士，甚至连保洁人员都会努力工作，热心为患者服务。
当然，这些是必须本人去医院就诊才能感受到的。想了解一家医院的真实情况，只是看医院官网那些好看的照片是不够的，难免会被这些照片所迷惑。
如果是治疗癌症的话，即使麻烦点，也应该先通过国立癌研究中心官网的“癌症信息服务”等页面，在了解了疾病的相关信息后，再去搜索比较合适的医院。另外，接诊量也是很重要的参考因素。
本文编译自日本株式会社医疗新闻社，原标题为《名医が教える病院選びのコツ 佐野 武：がん研有明病院／胃がん》
原文链接：https://www.jmnn.jp/archives/29102
编者按
作为亚洲地区更为高发的癌种，在胃癌，尤其是早期胃癌的诊疗方面，日本一直走在全球的前沿，胃癌的5年生存率日本也是一枝独秀，远远高于全球其他国家。而佐野医生所在的癌研有明医院是日本癌症治疗历史更久、排名更高的医院，也是盛诺一家签约合作的海外转诊医院之一，接诊过众多中国患者。
