有效率87%!胃癌患者有了更好的治疗选择

时间:2019年8月23日 来自:盛诺一家

该免疫药在PD-L1表达阳性的胃癌患者中表现出了较好的治疗效果,已被批准用于化疗后疾病复发的PD-L1阳性胃癌/胃食管癌患者。

文章转载自公众号  医泉 医泉 , 作者 医泉Medtrial



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导   语  


近些年,胃癌的靶向治疗逐渐兴起,研究者们也锁定了胃癌的几个重要靶点,但临床效果总是不尽如人意。


好在,有一个靶点的出现让研究者们看到了希望,那就是人表皮生长因子受体2,简称HER-2。这是一种致癌蛋白,部分胃癌患者可能会出现这种蛋白的过度表达。



高有效率

开启靶向治疗新篇章



作为胃癌重要的治疗靶点之一,HER-2已经不只一次成为研究焦点。


事实上,早在1998年,曲妥珠单抗(赫赛汀)的出现就为HER-2高表达胃癌患者的一线治疗带来了一次革命。可是,即使是这样的重磅药,与化疗联用的有效率仍是有限,只能达到47%[2]。


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图丨www.sohu.com



可喜的是,一项临床试验的结果打破了二十年来的沉寂。


在2019年1月召开的ASCO胃肠道癌症研讨会上,纪念斯隆凯特琳癌症中心的研究者公布了一项小型临床研究的结果:


曲妥珠单抗与pembrolizumab联用后,在32位新诊断HER-2阳性胃癌患者中的有效率达到了87%[2]!


这在胃癌治疗中是非常惊人的!这也意味着今后胃癌的一线治疗也许又能多一种选择。



目前针对该疗法,有一项3期临床试验KEYNOTE-811正在进行之中[2],如果也能得到较好的结果,则证明该疗法确实很有前景,有望再次革新HER2阳性胃癌的一线治疗。


这样的好消息,胃癌患者已经等待了太久!



新型HER-2靶向药

改善胃癌二线治疗


有趣的是,也是在这次胃肠道癌症研讨会上,研究者们还公布了一项2期临床研究的结果:在55位复发或难治性晚期HER2+胃癌或胃食管癌患者中,Margetuximab与Pembrolizumab联用的有效率达到了32.7%!同时,有69.1%的患者治疗后疾病控制稳定[1,3]。


另外值得注意的一点是,有23位患者的肿瘤除了有HER-2高表达外,PD-L1表达也显示为阳性。而这类患者在使用双药联合治疗后,有效率达到了52.2%,疾病控制率更是高达82.6%[1,3]!


报道该数据时,仍有13位患者还在继续接受治疗,也因此暂时无法统计总的生存期。但目前的结果已经表明,Margetuximab与Pembrolizumab的联合取得了阶段性的成功,相信不久,会有更好的消息传来。



强强联合

让肿瘤细胞无处可逃


细心的朋友会发现,两种新型的联合疗法都用到了Pembrolizumab。这个药我们已经比较熟悉了,是现在比较火的PD-1免疫药之一。


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图丨image.baidu.com



该免疫药在PD-L1表达阳性的胃癌患者中表现出了较好的治疗效果,已被批准用于化疗后疾病复发的PD-L1阳性胃癌/胃食管癌患者。


在联合用药中,Pembrolizumab的主要作用是激活人体的免疫细胞,从而起到协同抗癌的作用。



曲妥珠单抗和Margetuximab都是HER-2靶向药,其中,Margetuximab则是一种优化的抗HER-2单克隆抗体,专门对抗患者肿瘤中高度表达的HER-2。


据报道,Margetuximab针对HER-2高表达型乳腺癌的临床试验已经进入了3期并获得了加速审批。而现在,它在胃癌方面也取得了较好的2期临床试验结果,相信未来也将潜力无限。


本文所有数据均来自参考资料


[1]Margetuximab. from https://www.macrogenics.com/margetuximab-anti-her2/


[2] Pembrolizumab/Trastuzumab Induction Highly Active in HER2+ Gastric, GEJ Cancer. Retrieved Jan 18, 2019, from https://www.onclive.com/conference-coverage/gi-2019/pembrolizumabtrastuzumab-induction-highly-active-in-her2-gastric-gej-cancer?log=f


[3] Updated Clinical Data from Combination of Margetuximab and Pembrolizumab in Gastric Cancer Presented at 2019 ASCO Gastrointestinal Cancers Symposium. Retrieved Jan 17, 2019, from http://ir.macrogenics.com/news-releases/news-release-details/updated-clinical-data-combination-margetuximab-and-pembrolizumab?tdsourcetag=s_pcqq_aiomsg


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