什么是唾液腺肿瘤
唾液腺肿瘤是唾液腺中可能形成的异常生长物。它们可能是良性的(不是癌症)或恶性的(癌性的)。虽然良性肿瘤不会扩散到身体的其他部位,但它们可能需要治疗以阻止其继续生长并压迫附近组织。癌性肿瘤可以扩散到身体的其他部位,需要治疗以杀死癌细胞。唾液腺肿瘤很少发生在儿童身上。
唾液腺分泌唾液并将其释放到口腔中。唾液中含有帮助消化食物的酶和有助于预防口腔和咽喉感染的抗体。主要唾液腺有三对:
腮腺是最大的腺体,位于每只耳朵的前面和正下方。大多数唾液腺肿瘤都始于该腺体。
舌下腺位于口腔底部舌头下方。
颌下腺位于颌骨下方。

唾液腺的解剖结构;图中显示了头部和三对主要唾液腺的横截面。腮腺位于每只耳朵的前面和正下方;舌下腺位于口腔底部舌头下方;下颌下腺位于下颌骨两侧下方。图中还显示了舌头和淋巴结。
唾液腺的解剖学。三对主要唾液腺是腮腺、舌下腺和颌下腺。
症状
儿童唾液腺肿瘤的症状
儿童可能在肿瘤长大之前不会出现唾液腺肿瘤的症状。如果您的孩子有以下情况,请务必咨询孩子的医生:
耳朵、脸颊、下巴、嘴唇附近或口腔内部出现肿块,可能无痛
面部麻木或无力
面部疼痛持续不断
这些症状可能是由唾液腺肿瘤以外的问题引起的。唯一能知道的方法是去看孩子的医生。
检查和诊断
如果您的孩子出现唾液腺肿瘤的症状,医生将需要查明这些症状是由唾液腺肿瘤还是其他问题引起的。医生会询问症状何时开始以及孩子出现这些症状的频率。他们还会询问您孩子的个人和家族病史并进行体检。根据这些结果,他们可能会推荐其他检查。如果您的孩子被诊断出患有唾液腺肿瘤,这些检查的结果将帮助您和孩子的医生制定治疗计划。
用于诊断儿童唾液腺肿瘤的检查可能包括:
磁共振成像(MRI)
MRI 使用磁铁、无线电波和计算机来对头部和颈部等身体部位进行一系列详细成像。该过程也称为核磁共振成像 (NMRI)。
CT 扫描 (CAT 扫描)
CT 扫描使用连接到 X 光机的计算机来对身体内部区域进行一系列详细拍照。这些照片是从不同角度拍摄的,用于创建组织和器官的 3D 视图。可以将染料注入静脉或吞服,以帮助器官或组织更清晰地显示出来。该过程也称为计算机断层扫描、计算机化断层扫描或计算机化轴向断层扫描。了解有关计算机断层扫描 (CT) 扫描和癌症的更多信息。
超声波检查
超声波检查使用高能声波(超声波),声波从骨盆等内部组织或器官反射回来,产生回声。回声形成身体组织的图像,称为超声图。
活检
活检是一种从肿瘤中取出组织样本,以便病理学家在显微镜下观察以检查是否有癌症迹象的程序。细针穿刺活检用于检查唾液腺癌。在细针穿刺活检过程中,使用细针取出组织或液体。
治疗方案
儿童涎腺肿瘤的治疗
患有唾液腺肿瘤的儿童和青少年有不同类型的治疗方法。您和您的孩子的护理团队将共同决定治疗方法。将考虑许多因素,例如您孩子的整体健康状况以及肿瘤是新诊断的还是复发的。
唾液腺肿瘤的治疗可能包括:
手术切除唾液腺肿瘤或唾液腺癌是最常见的治疗方法。如果在手术中切除腮腺,必须特别小心,以免损伤面神经。了解有关治疗癌症的手术的更多信息。
唾液腺癌手术后可进行放射治疗。放射治疗使用高能 X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。如果唾液腺癌有可能扩散,则可以使用外部放射治疗或内部放射治疗来治疗。
外束放射治疗使用体外的机器将辐射发送到身体患有癌症的部位。
内部放射治疗(也称为近距离放射治疗)使用密封在针头、种子、导线或导管中的放射性物质,直接放置到癌症内部或附近。
靶向治疗(恩曲替尼或拉罗替尼)可用于治疗复发性儿童唾液腺癌。复发性唾液腺癌是指治疗后复发的癌症。靶向治疗使用药物或其他物质来阻断参与癌细胞生长和扩散的特定酶、蛋白质或其他分子的作用。医生可能会建议进行生物标志物测试,以帮助预测您的孩子对某些靶向治疗药物的反应。
预后影响因素
儿童涎腺肿瘤的预后和预后因素
如果您的孩子被诊断出患有唾液腺癌,您可能会对癌症的严重程度以及孩子存活的几率产生疑问。疾病的可能结果或过程称为预后。预后可能受到诊断时癌症是否已扩散到淋巴结或身体其他部位以及癌症是否可以通过手术完全切除的影响。儿童唾液腺癌的预后通常良好。
每个人的情况都不一样,对治疗的反应也有很大差异。您孩子的癌症护理团队最适合与您讨论您孩子的预后。
治疗副作用
治疗的副作用和后期影响
癌症治疗可能会引起副作用。您的孩子可能会出现哪些副作用取决于他们接受的治疗类型、剂量以及他们的身体反应。请与您孩子的治疗团队讨论应注意哪些副作用以及如何控制它们。
癌症治疗引起的问题在治疗后 6 个月或更晚出现,并持续数月或数年,称为迟发效应。癌症治疗的迟发效应可能包括:
身体问题,例如:
口干
视力不好
面部麻木或无力
头部和面部骨骼生长方式的变化
孩子外貌的其他变化
情绪、感觉、思维、学习或记忆的变化
第二种癌症(新型癌症)