美国看病案例：微创手术成功治疗膀胱癌患者

Smith

Adeline "Gail" Smith出生在密歇根州一个叫列侬的小村庄，村里只有400人，她一直梦想环游世界。

所以在高中毕业后，她参加了陆军妇女军团并且服役5年，她在德国也生活过一段时间。后来她结了婚，成为两个孩子的母亲。几年前在佛罗里达州那不勒斯退休，之前她在办公室从事管理工作。

她一生都显示出这样的勇气，难怪当她在2008年被诊断为一种罕见的膀胱癌时不愿接受#1个医疗建议。

终，她选择做微创手术，这种手术使她更快地回到正常生活且没有痛苦。

第二意见采取多学科方法

2008年10月她被确诊为3期尿路上皮癌，主治医师立刻建议她做手术去除一个肾脏和与之相连的尿管，这个管道连接肾脏和尿道。

Smith决定花时间了解这些治疗方法。她有个儿子住在德州，她儿子希望她能够来MD安德森癌症中心获取第二意见。MD安德森的医疗团队认为手术是必要的，但还不是时候。

由医学博士Arlene Siefker-Radtke领导的团队建议Smith做化疗缩小肿瘤并降低转移的风险。他们建议她参加临床试验。

“他们坦诚地跟我解释，”Smith说，“他们认为这样对我有利。”

化疗持续了8周，艰难但是有效。肿瘤大幅度地缩小了。

“我被难倒了，”Smith说，“他们向我展示了肿瘤缩小的幅度。他们都很开心，但我却不是。”

怎样更好地治疗这种罕见的癌症？

尿路上皮癌也被称为移行细胞癌，是常见的膀胱癌类型。但是__的患者，包括Smith在内，癌症发生在尿管或肾盂（肾脏内部收集尿液的部分。）

这需要一种专门的治疗方法，Smith的外科医师、医学博士、泌尿科副教授和MD安德森合作团队MINTOS（肿瘤外科微创和新技术）的医学总监SurenaMatin说道。

“手术不仅需要去除肾脏，还需要去除直到膀胱的尿管，包括尿管附近的少部分膀胱，”他说，“开放手术的老方法需要一个很长的开口或者两个单独的开口。”

Matin医生建议做微创手术，而Smith希望有较少的疼痛和流血以及疤痕。这样可以使用较少的术后止疼药。

好可以早点回家。

近十年，MD安德森不断采用微创手术：内窥镜检查、影像导航手术、机器人手术和使用实时核磁共振监控的手术，其原因就是这些手术能给患者带来好处。

“即使这样，重要的是，”Matin说，“在癌症治疗中将这些技术合理的结合起来。在这个案例中，我们不仅在化疗后实施了标准手术，还做了相对广泛的淋巴结清除术。让人高兴的是她产生了完全反应，这种情况在多学科方法之前很少出现。”

“自2001年开始，我们的微创案例翻了4倍，”Matin说道。MD安德森多数的根治性前列腺切除术采用的是微创技术。其他也采用这种技术的手术有根治性和部分肾脏切除术（完全或部肾脏切除术）以及机器人膀胱切除术（外科膀胱切除）。

Matin1990年开始在克利夫兰诊所接受治疗，那时这些技术还在研发阶段，她相信微创技术的使用会越来越广泛。

“当然，开放式手术总是有一定的需求，因为很多找到我们的患者病情非常严重或者需要进行复杂的重建手术，”他说道。

治疗结束，回归生活

在半年的治疗中，Smith对她的治疗团队极其赞赏。“他们把病人当成人。他们尊敬病人。”她说道。

她回忆说Matin愿意和其他人合作为她制定好的治疗方法。“因为我的癌症罕见，尤其对于女性，他和专家们商讨我的案例以确定好的治疗方法，”她说道。

一天左右的手术后，Smith就可以站立和行走了，她的恢复十分平稳。将近18个月后，她又重拾喜欢的消遣方式：散步、读书、购物以及和姐妹们闲逛。

这个救命手术仅有的纪念是一个小疤痕，她对此感到惊奇，“我惊叹于他们怎么把肾脏取出的。它让人百思不得其解。”她笑道。

出国看病不再难

目前美国好的癌症医院中排名在前的大部分医院如麻省总医院、MD安德森癌症中心、Mayo Clinic、纪念斯隆凯特琳癌症中心、约翰霍普金斯医院、克利夫兰诊所、布列根-丹娜法伯癌症中心等均与中国大的海外医疗服务机构——北京盛诺一家医院管理有限公司建立了良好的合作关系。来自中国的患者可以顺利地通过盛诺一家的帮助，转诊到美国进一步诊断治疗。北京盛诺一家医院管理有限公司为中国客户赴美就医、出国看病、美国哈佛医学专家远程咨询等提供快捷的国外专家预约、住院预约、辅助签证、医学资料收集、医学翻译以及海外陪同等去国外看病所需的全程服务。

原文链接：

http://www2.mdanderson.org/cancerwise/2010/07/bladder-patient-chooses-minimally-invasive-surgery.html