服务案例

和癌症“擦肩而过”,我凭什么实现自救?

化名:刘女士  年龄:62   病症:胰腺癌

什么是【英雄日记】?每一个不屈的生命,都是英雄。2018年起,我们将讲述100个与重大疾病抗争的真实故事,本文是第067个。



几乎在手术前一天,刘女士从医院“逃”了出来,“病还没看明白,我不能不明不白地挨一刀”,正是这个决定,最终让她躲过癌症这一劫。



一台“小”手术


今年62岁的刘女士近一年来总觉得腹胀、反酸、烧心,到医院一检查才发现,胰腺上发现了囊肿,已经有8mm。


这让她有点担心,因为她患的是胰腺导管内乳头状粘液性肿瘤(IPMN),属于胰腺囊肿的一种,有发展为胰腺癌的可能。


为此,她和家人在国内多家大医院求诊,所有检查结果都提示,只是胰尾占位,医生们认为只需要一个“小”手术,把胰尾部分切除就可以了。


刘女士总感觉不踏实,对于“癌王”胰腺癌她早有耳闻,生存期通常以月计算,而她体内囊肿的性质至今不能确定,可能是良性、也可能是恶性,这将意味着等待她的是将完全不同的治疗方案,甚至是完全不同的命运。


恰巧刘女士的儿子在美国工作,一家人商量之下,决定尽快到美国确诊后再进行治疗。


诊断“翻案”


为了尽快帮助刘女士到美国就医,盛诺一家根据刘女士的病情、美国医院癌症及胃肠道治疗优势、IPMN相关研究和医院的预约速度、患者反馈,为刘女士推荐了三家美国权威医院。


2019年春节前夕,刘女士在家人的陪伴下来到美国巴尔的摩。


首诊医生正是这家医院的胰腺囊肿多学科项目主任Dr.B,在进行了一系列的检查之后,刘女士一家在和Dr.B的长谈中发现了巨大的差异。


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首先,Dr.B介绍,由于胰腺囊肿或肿瘤的诊断十分困难,而且可能存在多种混杂的因素,在这家美国医院,胰腺囊肿、胰腺癌由医院的肿瘤科/癌症中心及胃肠道疾病中心专科团队共同诊治。


第二,她的囊肿并非如国内检查所示只是在胰尾部位,而是从胰头开始延伸至胰尾,布满整个胰腺。__的胰腺癌来源于胰头,这意味着如果胰头出现癌变将很难控制,必须马上进行治疗。


第三,切除胰尾的手术方无任何意义。Dr.B认为,这将是一个多学科联动的大手术:需切除胆囊、部分胆管、十二指肠和部分胃部,胰腺从胰头部分开始切除,手术过程中,病理科医生随时活检,只有这样才有可能保留住部分胰脏。


美国医生的话让刘女士感到震惊无比,这和她之前的诊断有着太大的差异,原本以为一个“小”手术就能解决问题,而现在,她才了解原来自己的病情比想象得更加严峻。


手术再遇风波


经过深思熟虑,刘女士决定在美国手术。Dr.B详细地向刘女士介绍手术方案,这是一个大型的标准化的手术操作——惠普尔手术(Whipple),对患者而言,这种手术治疗切除率更高、安全性更好。


而这项手术正是这家医院在1993年开发的,目前已经应用到全球,用于十二指肠恶性肿瘤,胰腺头部癌早期,严重的胰、十二指肠伤等疾病的手术治疗。这家医院可谓是惠普尔手术的“鼻祖”。


2019年2月20日,刘女士接受了手术,医生团队由胃肠科医生、胰腺外科医生、放射科医生和病理科医生通力合作。


当医生打开患者腹腔,又一个消息让刘女士一家震惊不已,刘女士胰头和胰尾组织已经硬化严重,无法保留,必须全部切除。美国医生团队及时为刘女士更改了手术方案,最终手术顺利完成。


术后,Dr.B说,通常从胰腺囊肿到胰腺癌需要三年左右时间,而刘女士的病情恰好在三年的临界点,如果再晚些处理,很有可能发展为胰腺癌。


得知消息,刘女士感慨万分,虽然手术让她失去了胰腺、胆管、部分十二指肠和胃部,但她终于成功地和癌症“擦肩而过”,避免了以后更大的麻烦和困扰。


控糖计划


术后,刘女士转入ICU观察两天,又转入普通病房,美国医护团队为她制定了详细地住院康复和控糖计划。


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刘女士就诊的美国医院


术后第二天,刘女士虽然刀口轻微疼痛,但已经可以步行绕圈了。


术后第四天,状态很好,刘女士可以进食清晰流食了。


每天,护士都会指导刘女士和家人注射注射胰岛素;营养师会详细地讲解该如何摄入热量,如何计算胰岛素;内分泌科医生为刘女士调整了药物,减缓肠胃蠕动,减少饥饿感,在美国医护团队精心照顾下,刘女士感觉轻松了很多,恢复很快。


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刘女士就诊的美国医院


术后第七天,刘女士开始自己尝试着打胰岛素。完成出院前的胰岛素注射课程后,刘女士顺利出院了。


不久后,Dr.B再次给刘女士一家带来了好消息,术后病理提示,切除的胰腺囊肿无癌变迹象!这次,她可以彻底和癌症说Goodbye了!


后记:


回国后的刘女士又恢复到她平静、安详地生活中,现在她正在研究碳水化合物的配比、食物的含糖量,让自己吃得更健康、生活得更有质量。经历了一波三折的抗病历程,她说,很多时候,治疗没有回头路,如果当时轻易切除了胰尾,后果不敢想象……我们面对大病,需要保持理性和不断学习,为自己做最正确的选择!如今迈向康复,无意炫耀幸运与成功,但与分享经历与感悟。


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