找到我们的时候，F先生有点紧张，他说：我的爱人得了子宫平滑肌肉瘤，我想看看有没有更好的办法。

我仔细阅读了患者的病历资料：一名38岁的女性，2012年偶有腰腹部不适，2013-12腹痛加重，妇科超声提示子宫肌瘤直径9cm。当时诊断子宫肌瘤。2014-08再次出现下腹疼痛及发热，超声提示大小9.3×8.0cm的子宫肌瘤。随后行子宫肌瘤剔除术，病理提示符合平滑肌肉瘤，遂行全子宫+双附件+盆腔淋巴结清扫术。综合诊断：子宫平滑肌肉瘤ⅠB期。术后给予一周期泰素+健择化疗，化疗后患者出现严重消化道反应和骨髓抑制，停用化疗。后定期复查至今。

附图1.国内病理报告

F先生说：我知道应该做化疗，但是她的身体条件不允许，我很担心以后会不会出现进展。

因为目前世界范围内的肿瘤治疗方法主要集中在手术、放疗、化疗、靶向治疗和免疫治疗，针对F先生爱人的情况，因为目前情况还比较平稳，我推荐先进行基因检测确定有无基因突变，然后再进行远程咨询让国外专家出方案，再来决定出国的时机。

于是我们帮他联系了美国知名的基因检测公司，麻省总医院、丹娜法伯癌症研究院的患者如果想进行全基因检测，也是送到这家公司进行。3周后，结果出来了，庆幸的是，他的爱人确实存在基因突变-TP53，而针对这种突变虽然并没有已上市的靶向药物，但是却有相关的临床试验。

附图2. Foundation One检测报告样本

拿到结果的F先生觉得吃了一颗定心丸。没想到刚拿到基因检测结果没多久，复查时发现可疑复发了，这让F先生很紧张，也让他迅速决定直接出国医。

1个月后，他如约见到了哈佛医学院附属丹娜法伯癌症研究院肉瘤科主任，医生耐心地了解病情，安排了进一步的检查来进行评估。

评估的前，美国的深夜，F先生还没有休息，他细心地准备着明天见医生的问题，紧张地等待着种种可能。

评估当天，结果让我们很是高兴，并没有复发，目前不需要进一步治疗，此后每3-4个月复查一次。

对于出国医，F先生的感受是这样的：“医生人很好，十分耐心，如果病情加重，是可以放心托付的那种，我觉得能找到这样的医生，达到我们来美国看病的目的了。”

“（在美国）从医生到服务人员都是以患者的需求为出发点来进行工作的。我们自己的感受是愿意去充分信任看病的医生。”

“这次看病过程中的一些小事令人印象深刻，做MRI检查时需要脱去外衣，美国医院里空调比较冷，所以医护人员问她是否需要毯子，这种关照国内虽然少见，但也在我的期待之中，然而我没想到的是，拿来的毯子是暖暖的加热过的，裹在身上不需要患者用自己的体温再去捂热。这确实让我相信在这家医院以患者为中心的制度设计是真实可信的”。

通过和F先生的交流，我们也感受到了美国医院对于患者的无微不至的关怀和照顾。这些细节在医过程中一点点流淌在患者和家属的心中，温暖了他们的心。