患者:张先生(化名)
病情:结肠癌Ⅳ期伴肝转移
赴日时间:2018年10月
(以下内容根据患者口述整理)
大概从一年前开始,我发现自己排便习惯变了,一天要上三四次,大便形状变细,还总是觉得排不净,由于没有发现什么便血,我就没有在意。就这么拖到去年10月份,肚子开始隐隐作痛,直到有一天夜里,肚子疼得我冷汗直冒,爱人把我送到到医院检查,医生说已经肠梗阻了。
接着我做了腹部CT和PET-CT,坏消息接二连三地来:乙状结肠肠壁增厚,考虑结肠癌;肝内发现了病灶,考虑肝部转移…
蕞后,我们当地的医生判断我是:结肠癌伴肝转移。
我们一家人的心情如乌云压顶,此时,很多朋友给了我建议,日本医疗比较先进,恰好我又有签证,为什么不到日本去治疗呢?
病情不等人,我决定到日本去就医,也正是这次在日本的就医经历,让我真切了解到了一个真实的日本医疗,以及这个国家之所以可以成为“亚洲医疗之光”背后的种种原因。
日本是一个讲求高效率的国家,这一点也体现在医疗上。
通过盛诺一家的服务,在四天内完成了病例翻译,而我选择的医院是地处东京的一家具有悠久历史的癌症专科医院。
我就诊的日本医院
当时,我的情况已经很危急了,肠梗阻必须马上治疗,盛诺一家的工作人员为我挂了急诊。
接诊医生是这家医院肠科的权威专家藤原医生。
他快速梳理了我的病情:乙状结肠梗阻,发现2处癌变点,附件有两处淋巴节增大,肝上有3处转移点。
藤原医生认为:当务之急必须先手术解决肠梗阻的问题。然后,明确诊断,确定手术方式。
鉴于我的病情紧急,藤原医生很快和医院的住院部门联系,而我非常幸运地当天就住进了医院,听说这在国际患者中是非常罕见的“待遇”。
住院当晚,我的护士担当铃木小姐给了我一份住院基本计划,第二天我就要开始各项检查,根据结果确定手术日程,预计住院3星期左右。另外嘱咐我现在不能吃饭,可以喝水,每天不间断打3袋营养吊瓶。
住院第二天,各项检查紧锣密鼓地开始,同时,医生让我服用泻药排净,从住进医院到我躺到手术床上仅仅用了五天时间。
很早就对日本外科手术的水平有所耳闻,但当自己体会过才知道,没有随随便便的成功,日本外科手术的强大优势是建立在大量细致而琐碎的工作之上的。
这家医院已经有上百年的历史
藤原医生说:“首先你需要系统的检查,还要再做个肝部MRI检查,确定转移点是3个还是更多,如果MRI确认只有3个转移点,考虑一次手术完成。如果是4个点以上先考虑肝部化疗再进行手术。”
于是,我完成了基础体检、尿检、血检、X光,心电图,肺功能检查、胃窥镜、肺部和腹腔CT、肝部MRI等一系列检查。
三天后,藤原医生电话通知我,除了大肠跟肝脏部位的病灶外,未发现其他需要治疗的病变。同时,他也找到肝脏科和外科的专家,共同进行会诊,为我制定手术方案。
确定手术前一天,我和家人一起听取了藤原医生的术前说明。
结语
注:为保护患者及医院隐私,文章中医生及护士姓名均为化名)
本案例转诊顾问:
郑许芹
肿瘤学硕士
盛诺一家医学总监