据上海市肺科医院呼吸科副主任医师胡洋曾介绍,我国约有1.2亿肺结节患者;每10个肺结节患者中,就有1个是早期肺癌。
对于普通人来说,绝大多数肺结节只要发现及时,通过随访或者规范治疗,患者的预后通常很好。
(图片来源:摄图网)
但对于那些已确诊癌症(非肺癌)的患者来说,检出肺结节的影响巨大,一不小心甚至可能直接缩短寿命!
癌症患者如果查出肺结节,一般有三种可能性,我们一起来了解一下。
可能性A:结节为肺转移
癌症患者查出肺结节,如果确诊为恶性转移病灶,则无疑是雪上加霜。
因为这意味着患者的癌症分期,已经到达了IV期,通常已丧失了通过手术/放疗等手段根治的可能性,只能通过全身系统性的化疗、靶向、免疫等药物治疗,追求延长生存期的目的。
如果无视转移病灶,强行手术,后果可能导致术后短期内癌症扩散,病情快速加重,甚至因此缩短寿命!
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*盛诺小贴士
某些特殊的情况下,晚期癌症也可以手术。
比如对卵巢癌等特定癌种实施肿瘤细胞减灭术(非根治)时、某些远端转移为寡转移(如肠癌肝转)时、某些患者出现严重的急性症状时(如肠梗阻),分期为晚期也可以手术。
可能性B:结节为良性
得知肺结节为良性,对于某些癌症患者来说,无异于听到天籁之音。因为这意味着他们可以接受手术治疗,并拥有治愈的可能性。
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患者李先生,因常常便血前往医院检查,结果被确诊为直肠癌。影像显示为肿瘤一部分已经穿透了肌层,且存在1个淋巴结转移。分期本应是可以手术根治的3a期。
但经过CT检查,医生发现他的肺部存在多个肺结节,怀疑是肺转移,因此建议化疗+抗血管药物治疗。
不甘心的李先生,通过盛诺一家联系到了日本某消化道肿瘤的专家,进行了远程会诊。日本专家表示,根据影像资料来看,李先生肺部结节并非转移灶,而是非典型分支杆菌病等炎症性病变,因此分期仍为3a,之后经过辅助放疗联合手术的方案,是可以进行根治的。
专家还表示,在日本,该分期的患者5年生存率为75%,治愈机会很大!
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可能性C:结节为第二原发肺癌
在现实中,一部分癌症患者会同时患有超过1种癌。在这种情况下,即便多个器官都有恶性肿瘤,也并不意味着是晚期。
也就是说,每一处原发癌症的分期,是要各自算各自的,所以即便多个器官都被癌症侵犯,依然可能有手术/放疗根治的机会。
一位不到40岁的周女士,在被确诊为左乳乳腺癌、淋巴结转后,很快准备接受手术。结果在术前准备期间,她被检出了左肺存在磨玻璃结节。
对此,一部分医生认为,不管肺结节是什么,先切掉乳腺癌病灶再说;但也有医生判断不适合手术。
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周女士此时的乳腺癌已非早期,每拖一天,肿瘤就可能多一分的进展。但她迟迟难以做出抉择,害怕做错后带来无可挽回的后果。
因此,她通过盛诺一家,预约了美国某肺癌权威大咖,进行远程会诊。专家根据其提供的资料,明确表示,需要进行活检来判断。
如果结节为第二原发肺癌,那么当前的手术治疗重点不应该是乳腺癌,而是恶性更强的肺癌。由于患者未必可耐受同时手术切除肺部和乳腺病灶,故方案应当是先进行肺部手术。
由于周女士的激素受体表达阳性,所以可以在治疗肺癌的同时进行内分泌治疗维持乳腺病灶稳定,待身体恢复良好后,再行乳腺癌手术根治。
如果结节为乳腺癌肺转移,则不可手术,需要进行全身系统性药物治疗。
不久之后,周女士确诊了肺结节是原发性肺癌,并按照美国专家的建议,先后切除了肺癌和乳腺癌病灶,目前正在接受术后内分泌维持治疗,至今仍未复发。
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国际远程会诊:权威专家为治疗保驾护航
看完以上内容,想必大家都会深有感触:小小肺结节,对癌症患者的治疗竟然会有这么大的影响!
其实,由于癌症是一种极度复杂、因人而异的疑难重症,在诊断、治疗的每一个阶段,都可能出现和“肺结节是不是转移”类似的重要问题,比如:
当前什么药物方案疗效更好?耐药后还能换哪些药?
手术到底该不该做?具体术式选择微创还是开腹?
患者是否需要放疗?具体选择哪一种放疗效果更好?
正是一次次选择的正确与失误,造就了同样的癌症,同样的分期,类似的病灶位置,有的人得到了恰当的方案,把握住了治疗时机,预后良好,甚至幸运得到了治愈;有的人打破了医生“还有X个月”的宣判,长期带瘤生存,生活质量良好;有的人却错失了根治机会,或因治疗失误遭遇到毫无必要的身体和精神损伤,留下长久的遗憾…
那么如何能让患者在抗癌路上少走些弯路?盛诺一家国际专家远程会诊,或许能为他们保驾护航!
经过十年深耕,盛诺一家已经与多家美国哈佛大学医学院附属医院、MD安德森癌症中心、Mayo Clinic、约翰·霍普金斯大学医学院附属医院、英国皇家马斯登医院、GOSH儿童医院、日本癌研有明医院等100余家全球著名医院建立了官方签约合作关系,有能力帮助癌症患者快速预约美国、英国、日本等各国的癌症领域权威专家,为他们提供远程会诊服务。
同时,盛诺一家也与国内诸如协和医院、同仁医院、上海复旦大学附属华山医院等诸多知名三甲医院以及和睦家、香港养和医院等高端私立医院签约合作,能为国内患者提供国内权威专家的远程会诊服务。
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总之,只要患者有需要,无论何时何地、身患何种癌症;无论希望找国内还是国外的权威癌症专家提供诊断或治疗,都可以通过我们,快速获取优质医疗资源。