视频摘要:
一位IV期黑色素瘤患者最初被误诊为肉瘤并按肉瘤化疗,期间发生严重骨髓抑制,身体迅速变差——因肿瘤细胞形态与软组织肉瘤高度相似,极易造成误诊。患者随后辗转国内知名医院,通过病理会诊完善检测,终于明确是BRAF突变的晚期转移性恶性黑色素瘤。经盛诺一家咨询哈佛专家后,国内方案被否定:多项临床试验证实,BRAF突变晚期黑色素瘤有三种策略,其中初始启用双免(免疫联合)长期获益最优,先靶向后免疫预后最差。患者随后赴美到纪念斯隆凯特琳癌症中心等接受治疗,采用双免联合诱导、后续单免维持。初期肿瘤未明显缩小,但医生凭借经验判断免疫治疗存在延迟起效特点,建议坚持。最终大部分肿瘤坏死消退,团队计划评估手术,为患者争取临床治愈机会。一次误诊不仅是徒增毒副作用,更可能耽误最佳治疗时机。
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