胃癌国外治疗优势
据2018年国际权威杂志《Lancet》发表的全球癌症生存趋势监测报告(中国主要参与者为全球肿瘤登记中心副主任陈万青教授)数据显示,中国的胃癌5年生存率为35.9%。而在医疗发达国际,如邻国日本,胃癌的总体5年生存率达到71.6%;如果是早期胃癌,5年生存率甚至高达94.9%。
(数据来源:日本国立癌症研究中心发布的《2009-2010年5年生存率结果》)
如此高的生存率,国外治疗到底先进在哪里?
数据来源:IQVIA
成熟的全民癌筛体检
对于癌症来说,“早发现、早诊断、早治疗”,是获得较高5年生存率的保障。早期癌症筛出率越高,患者的预后和治愈率越可观。
在2019年的第91届日本胃癌学会年会上,北京大学肿瘤医院院长季加孚教授在接受采访时提到,日本超过50%的患者为早期胃癌。而据国家卫健委发布的《胃癌诊疗规范(2018年版)》显示,我国胃癌发病率仅次于肺癌,全球40%的新发胃癌病例来自中国,且早期胃癌占比很低,约20%,大多数发现时已是进展期。
充裕的消化内镜医师数量
造成中日早期胃癌筛出率差异大的原因,一方面是国民早筛理念尚未普及,另一方面则是中国庞大的人口数量和消化内镜医师的巨大缺口。因为胃癌早期筛查的靠谱方式,正是胃镜检查。
中国工程院院士、国家消化病临床医学研究中心(上海)主任、长海医院消化内科主任李兆申院士在《中国消化内镜杂志》“中国消化内镜技术发展现状”一文中指出,通过对我国31个省市进行普查发现,我国每百万人口拥有消化内镜医师仅19.59人;而在日本,每百万人口拥有的消化内镜医师数为262人。
精细化手术和配套服务
对于除了胃癌早筛,日本医生的早期胃癌手术的许多细节也值得学习。
比如在术前,包括手术医生、麻醉师、护士会进行精细的准备工作,并给患者进行详尽的说明讲解。
在手术过程中,日本医生会严格控制出血量,并对大小血管、神经、淋巴等细节都做非常完善的处理。在患者术后,医院也会安排科学、美味的术后营养餐给患者。不仅如此,在患者住院期间,无论是术后清洗身体、还是饮食起居和其他护理服务,都有经验丰富的医院护士提供。
多学科协作诊疗(MDT),个性化方案
在欧美、日本等医疗发达国家,得益于良好的分级诊疗体系,大医院医生能有更多时间参与讨论、研究复杂病例,且由多个学科的专家组成医疗团队服务单个患者,为患者制定个体化的治疗方案,减少误诊误治。
更多的新药、新技术临床试验机会
据专业咨询机构IQVIA的统计,2012至2016年,全球共新上市55种抗癌药,其中美国两年内上市的有46个,中国只有4个,甚至低于印度和土耳其。另据前瞻产业研究院2015年统计数据,美国在研产品数量约占全球的48.7%,几乎全球一半的在研新药都在美国,中国仅占比4.1%。而对于传统治疗方法效果不佳的患者来说,在研新药的临床试验可能意味着新的、也是最后的希望。
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(注:以下医院排名均为2019年数据)
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MD安德森癌症中心M.D.安德森癌症中心(MD Anderson Cancer Center),始建于1941年,位于美国南部德克萨斯州的休斯顿市,是世界公认的知名的肿瘤专科医院。
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麻省总医院麻省总医院建立于1811年,是美国哈佛大学医学院代表性的教学附属医院,具有悠久历史的全美三所医院之一。2015年全美医院位列榜首(USNews&WorldReport)。
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丹娜法伯癌症研究院丹娜法伯癌症研究院成立于1947年,是美国哈佛大学医学院的癌症专科附属医院,美国联邦政府指定的综合性癌症治疗中心,产生了1位诺贝尔医学奖获得者。
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百瀚和妇女医院百瀚和妇女医院(原布列根和妇女医院)历史悠久,为美国哈佛大学医学院的第二大附属医院,因其先进的诊断和治疗技术和强大的科研实力成为世界的综合性医院之一。
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妙佑医疗国际(原梅奥诊所)Mayo Clinic妙佑医疗国际(原美国梅奥诊所)Mayo Clinic是一家非盈利性的医疗机构,在医疗护理、医学研究和教育领域均位列榜首。1863年,WilliamWorrallMayo医生在美国明尼苏达州的罗彻斯特市开办了MayoClinic。
胃癌远程咨询专家推荐
Mark Fairweather
哈佛大学医学院附属丹娜法伯癌症研究院/百瀚和妇女医院,肿瘤外科,普通外科医师、综合普通外科肿瘤学医师
哈佛大学医学院麻省总医院百瀚和/丹娜法伯综合普通外科肿瘤学专科培训项目主任
担任美国肿瘤学临床试验联盟基金会执行官
Jeffrey A. Meyerhardt
胃肠道癌症中心临床主任
临床研究办公室副主任
结直肠癌研究Douglas Gray Woodruff主席
哈佛大学医学院内科学教授
结直肠癌中心联合主任
丹娜法伯/哈佛癌症中心胃肠道肿瘤SPORE项目联合领导人
美国癌症协会癌症幸存者营养和运动指南制定者
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程潇钰:盛诺一家北京医学总监
北京协和医院、清华大学医学部肿瘤细胞生物学博士,北京协和医学院病理科博士后,专攻肿瘤学。2015年加入盛诺一家,已成功 转诊300多例出国看病患者。