癌研有明医院

乳腺癌中心与乳腺外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生等各领域医师密切合作，负责以乳腺癌为首的各种乳腺疾病的诊断和治疗。对在其他医院接受治疗的患者设置第二医师意见处，与患者就目前正在进行的治疗、诊断进行讨论。

此外，本中心最大限度考虑患者的Quality of Life（生活质量），与整形外科合作，积极实行乳房重建手术。而且与肿瘤精神科合作开展乳腺癌确诊后的精神护理。姑息治疗科、姑息治疗病房也以复发后的疼痛管理为中心，在乳腺癌的诊疗中发挥着重要作用。

关于康复指导由专门理疗科医师给予指导，关于乳腺癌术后的浮肿则由淋巴浮肿门诊专科护士和治疗师来给予指导。

最近还与基因诊疗部、研究所染色体中心共同协作，积极致力于遗传性乳腺癌的研究诊断和治疗。还针对预防治疗调整了相应的体制，从而可以开展预防性治疗。

诊断

• 触诊、乳房X线检查、超声波、细胞学诊断、空芯针穿刺活检、吸引式组织活检、外科切除活检、乳管内窥镜、造影乳房核磁共振成像等

• ※乳房X线检查引进了国内领先的高精度监测、快速检查的数字化X线成像装置，并由具备资质的放射科医师（乳房X线成像精度管理中央委员会读影认定考试取得A等成绩者）进行诊断。并决定从2015年起，引进可进行乳房断层拍摄的新型装置（T-scan）。发现不可触及的钙化灶等时，行立体声装置引导下吸引式组织活检。超声波可探查的病灶，行超声波引导下空芯针穿刺活检或微创旋切术进行组织活检。

• ※开设「钙化门诊(周四)」「乳头分泌门诊(周二)」，针对利用乳房X线检查发现的钙化、乳头分泌，由专科医生给予正确高效的诊断。

治疗

• 乳腺癌的治疗方法大致分为3种。根据癌症的病情，采用以下1～3综合治疗。

• 外科治疗（以手术为主的治疗）

• 药物疗法（以化疗、内分泌治疗、分子靶向治疗等为主的综合治疗）

• 放射线治疗（根治性放疗及姑息性放疗）

• 化疗药物的输注，在乳腺癌中心正前方的门诊治疗中心（ATC）进行。

乳房重建

每个患者乳腺癌的恶化状况和扩散方式不同，有些患者在治疗时很难温存治疗而无法维持自然形状的乳房，因而有必要与整形外科合作，积极实行乳房重建。

诊疗科的特征

集合专家提供最适合患者的治疗方案

为了给每年1000多位的乳腺癌患者提供最佳个体化治疗，本院很早就开展了影像学诊断、外科治疗、药物治疗、放射线治疗的多学科协作的医疗团队。其中癌症研究所的乳腺病理科发挥了国内乳腺癌相关组织诊断的核心作用，根据细致准确的病理诊断确立治疗计划。

此外，最近的乳腺癌治疗中，药物疗法（化疗、内分泌治疗分子靶向治疗）的重要性有所提高，贯彻到从术前治疗至术后的辅助药物疗法之中。对于转移、复发病例，乳腺癌中心的外科医生、肿瘤内科医生、放射线科医生、病理医生根据患者病情通力合作，秉持着任何治疗都须保证安全可靠质量的理念，不疏忽任何一例，用心做好诊疗工作。

治疗力求减轻身体负担和安全性两不误

目前在世界范围内提倡实行乳房保留疗法和前哨淋巴结活检，本院也积极实施此治疗。对于不适合进行保乳手术的患者，与本院的整形外科合作，可根据患者病情利用人造假体实行乳房重建手术。2013年一年使用扩胸器的同时进行重建手术的数量突破200例。在安全有效的前提下，尽力为病灶可完整切除的患者进行乳房保留手术，为无法病灶部分切除的患者提供乳房切除＋同时重建手术。

另外，乳房保留手术中被切除的标本由癌症研究会乳腺中心进行细致的病理检查，对于病灶彻底完全切除的患者但保留剩余乳房的患者也提供非照射治疗的选择。迄今为止对满足严格标准的1462例保乳手术患者实施非照射治疗，一年乳腺内复发率为0.84%，与传统的保乳术后全乳照射方法并无差别。

对于术前腋窝淋巴结无肿大的病例，使用色素和RI（放射性同位元素）进行前哨淋巴结活检（SNB），术中快速病理诊断为阴性时可不必切除腋下淋巴结。另外，从2014年起，对于极微小的转移病灶，开展了不实行淋巴结清扫的临床观察试验，从而可根据病请选择不实行淋巴结清扫术。

如因手术入院，原则上在前一天住院，保乳+非淋巴结清扫术的患者可在术后4天出院，实行全乳切除+淋巴结清扫术的患者平均术后一周即可出院。