癌研有明医院

癌研有明医院骨肿瘤科是针对发生于由四肢或躯干（胸壁、腹壁、骨盆、脊椎）构成的骨组织、肌肉等软组织的运动器官上的肿瘤进行诊断治疗的诊疗科。

癌研有明医院骨肿瘤科治疗方针

安全的肿瘤切除

治疗方法的根本是完全控制原发肿瘤。恶性肿瘤的切除需要以正常组织包裹住肿瘤进行切除。虽然正常组织切除的越多复发率越低，但是也降低了术后机能。本科针对切除范围以及切除后的发展，对多名患者进行了长期的观察随访。其结果得出的了安全切除边缘这个概念，通过此标准进行手术，已极少出现截肢的情况。另外，在难以确保安全切除边缘，且患者也不同意截肢的情况下，我们尽可能提供放疗或其他疗法，以符合患者的意向。从2014年开始，引进最新运用影像导航系统，精确切除肿瘤，力求获得更好的术后机能。

用于更好患肢机能的重建

进行患肢保留时，有必要进行肿瘤切除后的各种重建手术。我们会让患者在术前理解各种重建手术的优点•缺点，在此基础上，由患者选择自己的治疗方法。

重建方法有：人工关节置换、血管重建、肌皮瓣移植（包括显微镜下手术）、幼儿的脚延长型人工关节置换手术、基于外固定器的脚延长手术、本科研发的基于巴斯德处理骨的骨重建、基于术中切除边缘评价法（ISP）的骨•血管•神经保存法等。运用ISP，对于术前影像中神经血管与肉瘤接近的患者，可以做出手术中是否能在防止肿瘤扩散的状态下进行保存的判断，可避免切除无谓的神经血管。即使不得不截肢的场合，也不是一般截肢，可以运用旋转重塑或turn up法保留更长的截肢残端。

癌研有明医院骨肿瘤科的特征

诊疗系统

骨肿瘤科的全体人员团结一致，力求实现骨软组织肿瘤从诊断到治疗的快速化和合理化。诊疗计划由癌症研讨会（不同专业领域医生云集的不同脏器会诊）决定，在手术前由主治医生对手术方法进行说明。手术后对肿瘤组织进行仔细的检查和解析。

准确、迅速的诊断

患者来院就诊，如有肿瘤的可能性时，骨肿瘤与软组织肿瘤的诊疗顺序有所不同。

如为骨肿瘤，需要拍摄X射线，预测其良性•恶性。在有可能是恶性或虽为良性但仍需手术的情况下，酌情进行CT・MRI等检查。本科体制完备，如病况紧急，可在一周内完成各项检查，实现住院治疗。

如为软组织肿瘤，初诊时会进行X射线（软组织拍照）或超声波检查，立即通过穿刺活检进行细胞诊断和病理诊断。根据细胞学快速诊断，90％以上的患者都能在检查当天判断出良性还是恶性。如为恶性肿瘤，可在一周内完成CT、MRI等检查，实现能顺利治疗的体制。这种迅速应对系统，国内外尚未可见。

癌症研讨会

骨肿瘤科医生、整形外科医生、放射线科医生每周集会2次，通过术前的影像和活检诊断，决定切除范围和重建方法。另外，通过详细对比研讨手术材料和术前影像，对肿瘤的存在是否与术前预测相同、重建方法的合适与否进行讨论，得出最佳治疗方案。