阿那格雷(Anagrelide)

本品用于特发性血小板增多症及真性红细胞增多症并发血小板增多，由其他骨髓增生性疾病如骨髓纤堆化和骨髓增生异常综合征伴随血小板增高亦可应用。

在一项对546例原发性血小板增多症且血小板计数高于900×109/升的病人进行的非对照性研究发现，本品平均治疗65周后，70%以上的病人血小板计数降至治疗前的50%或低于600×109/升，且疗效持续4年。

对12例慢性粒细胞性白血病患者在常规治疗的基础上联合应用阿那格雷进行研究，所有的患者使用羟基脲治疗，其中一些使用α-干扰素(单独或联用羟基脲)、白消安或马法兰治疗。使用阿那格雷前血小板为(970~3600)×109/升(平均为2000×109/升)，7例患者有出、凝血并发症。

治疗后所有的患者血小板数下降至小于600×109/升(中位数为343×109/升)，出、凝血症状消失。阿那格雷的中位剂量为每日1.9毫克。结果表明，阿那格雷的抗血小板效果显著。对于慢性粒细胞性白血病患者，在传统治疗不能控制血小板增多时，阿那格雷是一种有益的辅助用药。

对942例血小板增多患者使用阿那格雷进行治疗，其中真性红细胞增多症患者113例，平均用药剂量为每日2.4毫克，总有效率达74％，其中完全缓解66％，部分缓解8％，完全缓解的时间在17～25天之间。

对48例原发性血小板增多症患者进行阿那格雷的临床疗效观察，其中41例患者有血栓史或有出血并发症，16例未经任何治疗，15例使用羟基脲治疗，另17例使用多种药物治疗。

在阿那格雷治疗前患者血小板数为（850~3100）×109/升，经治疗完全缓解87％，部分缓解或无效13％，约10％的患者因不良反应而停止治疗，大多数患者已治疗7年(平均用药剂量为每日2.5毫克)。结果表明，阿那格雷在降低血小板数量的同时，也减少了血栓并发症的发生。

完整说明书详见：https://nctr-crs.fda.gov/fdalabel/services/spl/set-ids/cb960074-99c1-4a73-941f-f0644a7ec219/spl-doc?hl=Anagrelide

1、心血管系统：乏力、心悸、水肿，个别可发生心律紊乱。 2、消化系统：腹痛、恶心、腹胀，发生率为10%左右。肝脏转氨酶升高。 3、呼吸系统：气短、肺纤维化和肺浸润。 4、神经系统：头疼（发生率在亚洲可达一半），眩晕、无力，视物模糊或视力有严重影响。