胃肠道神经内分泌肿瘤治疗手段
胃肠道神经内分泌肿瘤患者的治疗方法有多种。
胃肠道神经内分泌 (GI) 肿瘤患者可以选择不同类型的治疗方法 。一些治疗方法是标准治疗方法(目前使用的治疗方法),一些治疗方法正在临床试验 中进行测试 。治疗临床试验是一种研究,旨在帮助改善当前治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息。当临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时,新治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可能想要考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
采用以下类型的治疗:
外科手术
胃肠道神经内分泌肿瘤的治疗通常包括手术。可采用以下手术方法之一:
内窥镜 切除术:手术切除胃肠道内壁上的小肿瘤。内窥镜通过口腔插入,穿过食道到达胃部,有时到达十二指肠。内窥镜是一种细管状仪器,配有灯、用于观察的镜头和用于切除肿瘤组织的工具。
局部 切除:手术切除肿瘤和周围少量正常组织。
切除术:通过手术切除部分或全部含有癌症的器官。附近的淋巴结也可能被切除。
冷冻手术:使用仪器冷冻并破坏肿瘤的治疗方法。这种治疗方法也称为冷冻疗法。医生可能会使用超声波来引导仪器。
射频消融:使用带有微型电极的特殊探头,释放高能无线电波(类似于微波)杀死癌细胞。探头可以通过皮肤或腹部切口插入。
肝脏 移植:通过手术切除整个肝脏并用健康的捐赠肝脏替换。
肝动脉 栓塞术:栓塞(阻塞)肝动脉的手术,肝动脉是将血液输送到肝脏的主要血管。阻断血液流向肝脏有助于杀死肝脏中生长的癌细胞。
放射治疗
放射治疗是一种使用高能X 射线或其他类型辐射杀死癌细胞或阻止其生长的癌症治疗方法。放射治疗有两种类型:
外部放射疗法使用体外的机器将辐射发送到身体患有癌症的部位。
内部放射治疗使用密封在针头、种子、导线或导管中的放射性物质,将其直接放入癌症内部或附近。
放射性药物治疗是一种内部放射治疗。使用一种附有放射性物质(如碘 I 131)的药物对肿瘤进行放射治疗。放射性物质会杀死肿瘤细胞。
外部和内部放射疗法用于治疗已扩散到身体其他部位的胃肠道神经内分泌肿瘤。
化疗
化疗是一种癌症治疗方法,使用药物通过杀死细胞或阻止细胞分裂来阻止癌细胞生长。当化疗药物通过口服或静脉或肌肉注射时,药物会进入血液并到达全身的癌细胞(全身化疗)。当化疗药物直接注入脑脊液、器官或体腔(如腹部)时,药物主要影响这些区域的癌细胞(局部化疗)。
肝动脉化学栓塞术是一种区域性化疗,可用于治疗已扩散至肝脏的胃肠道神经内分泌肿瘤。抗癌药物通过导管(细管)注入肝动脉。该药物与一种栓塞(阻塞)动脉并切断流向肿瘤的血流的物质混合。大多数抗癌药物被困在肿瘤附近,只有少量药物到达身体的其他部位。阻塞可能是暂时的,也可能是永久性的,具体取决于用于阻塞动脉的物质。肿瘤无法获取生长所需的氧气和营养。肝脏继续从肝门静脉接收血液,肝门静脉输送来自胃和肠的血液。
化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
激素治疗
用生长抑素类似物进行激素治疗是一种阻止产生多余激素的治疗方法。胃肠道神经内分泌肿瘤可用皮下或肌肉注射的 奥曲肽或兰瑞肽治疗。奥曲肽和兰瑞肽也可能对阻止肿瘤生长有轻微作用。
可能还需要治疗类癌综合征。
类癌综合征的治疗可能包括以下内容:
使用生长抑素类似物进行激素疗法可阻止产生多余的激素。类癌综合征可用奥曲肽或兰瑞肽治疗,以减轻潮红和腹泻。奥曲肽和兰瑞肽也可能有助于减缓肿瘤生长。
干扰素疗法可刺激人体免疫系统更好地发挥作用,减少潮红和腹泻。干扰素也可能有助于减缓肿瘤的生长。
吃治痢疾的药。
服用治疗皮疹的药物。
服用药物以使呼吸更顺畅。
在接受医疗程序麻醉之前服用药物。
帮助治疗类癌综合征的其他方法包括避免引起潮红或呼吸困难的事物,如酒精、坚果、某些奶酪和含有辣椒素的食物,如辣椒。避免紧张的情况和某些类型的身体活动也有助于治疗类癌综合征。
对于某些患有类癌心脏综合征的患者,可以进行心脏瓣膜置换术。
结肠神经内分泌肿瘤的治疗
结肠胃肠道(GI)神经内分泌肿瘤的治疗可能包括以下内容:
通过手术(切除术)切除部分结肠和附近的淋巴结,以尽可能多地切除癌细胞。
直肠神经内分泌肿瘤的治疗
直肠胃肠道(GI)神经内分泌肿瘤的治疗可能包括以下内容:
针对小于1厘米的肿瘤进行内窥镜手术(切除术)。
手术(切除)治疗大于 2 厘米或已扩散至直肠壁肌肉层的肿瘤。手术方式包括:
手术切除部分直肠;或
通过腹部切口切除肛门、直肠和部分结肠的手术。
目前尚不清楚对于 1 至 2 厘米的肿瘤,最佳治疗方法是什么。治疗可能包括以下内容:
内窥镜手术(切除)。
通过手术(切除术)切除部分直肠。
手术(切除术)通过腹部切口切除肛门、直肠和部分结肠。
小肠神经内分泌肿瘤的治疗
目前尚不清楚十二指肠(小肠的第一部分,与胃相连)胃肠道 (GI) 神经内分泌肿瘤的最佳治疗方法。治疗可能包括以下内容:
针对小肿瘤的内窥镜手术(切除术)。
通过手术(局部 切除)切除稍大的肿瘤。
通过手术(切除)切除肿瘤和附近的淋巴结。
空肠(小肠中部)和回肠(小肠最后部分,连接到结肠)胃肠道神经内分泌肿瘤的治疗可能包括以下内容:
通过手术(切除术)切除肿瘤和连接肠道和腹壁后部的膜。同时切除附近的淋巴结。
如果仍有肿瘤或肿瘤继续生长,则需要进行第二次手术,切除连接肠道和腹壁后部的膜。
激素疗法。
阑尾神经内分泌肿瘤的治疗
阑尾胃肠道(GI)神经内分泌肿瘤的治疗 可能包括以下内容:
通过手术(切除术)切除阑尾。
通过手术(切除术)切除右侧结肠(包括阑尾)。同时切除附近的淋巴结。
复发性胃肠道神经内分泌肿瘤的治疗
复发性 胃肠道(GI)神经内分泌肿瘤的治疗可能包括以下内容:
通过手术(局部 切除术)切除部分或全部肿瘤。
一种新疗法的临床试验。
转移性胃肠道神经内分泌肿瘤的治疗
远处转移
胃肠道 (GI) 神经内分泌肿瘤远处转移的治疗通常为姑息治疗,以缓解症状并改善生活质量。治疗可能包括以下内容:
通过手术(切除术)切除尽可能多的肿瘤。
激素疗法。
放射性药物 治疗。
针对已扩散至骨骼、大脑或脊髓的癌症进行外部放射治疗。
一种新疗法的临床试验。
肝转移
扩散至肝脏的癌症的治疗可能包括以下内容:
通过手术(局部 切除)切除肝脏的肿瘤。
肝动脉 栓塞。
冷冻手术。
射频消融。
肝脏移植。