甲状腺癌简介

甲状腺

甲状腺是位于颈前部，喉下方的腺体。正常情况下，甲状腺略大于25美分的硬币，通常在体表触及不到。
甲状腺分为两部分（两叶）。以一片薄状组织（峡部）相连。
甲状腺产生激素：
•甲状腺激素：甲状腺滤泡细胞产生甲状腺激素。这种激素可以影响心率、血压、体温和体重。如，甲状腺过多可导致心跳加速，而甲状腺过少可导致疲乏。
•降钙素：甲状腺内的C细胞可产生降钙素。这种激素对体内钙正常水平的维持有轻微作用。

甲状腺后部有四个或多个微小的甲状旁腺，可产生甲状旁腺激素。这种激素对体内钙正常水平的维持有重要作用。

（thyroid 甲状腺，larynx 喉，lymph nodes 淋巴结，isthmus 峡部，parathyroid glands 甲状旁腺，lobes 叶）
此图片显示了甲状腺的前部和后部。

甲状腺结节与癌细胞

癌细胞

癌症起始于细胞，细胞构成组织，组织构成甲状腺和其他器官。
正常的甲状腺细胞生长并分裂为人体所需的细胞。正常细胞衰老或受到破坏后，会死亡，被新细胞取代。
有时，这一过程会出错。形成体内不需要的新细胞，而且本该死亡的老细胞或受损细胞却未死亡。多余的细胞汇集，可形成组织肿块，叫做结节，也叫做肿瘤。
大多数甲状腺结节是良性的，良性的结节不是癌症（恶性肿瘤）：
•良性结节
o通常无害
o不侵犯周围组织
o不向身体其它部位扩散
o通常不需切除
•恶性结节（甲状腺癌）：
o有时会威胁生命
o可侵犯邻近组织和器官
o可向身体其它部位扩散
o通常可被切除或破坏，但是有时甲状腺癌会复发
甲状腺癌细胞可通过从原病灶脱离的方式，向身体其它部位转移。可通过淋巴管转移到邻近的淋巴结，也可通过血管转移到肺部、肝部或骨头。转移后，癌细胞可附着于其他组织，然后生长形成新的肿瘤，破坏原有组织。
甲状腺扩散情况详见分期部分。

甲状腺癌概述

甲状腺癌是由于甲状腺组织上长有恶性肿瘤细胞而引起的疾病

甲状腺位于喉咙的底部，邻近气管。甲状腺形如蝴蝶，分为左叶和右叶，以峡部（是一片很薄的组织）相连。健康的甲状腺略大于25美分的硬币，通常在体表触摸不到。

（Anatomy of the thyroid and parathyroid glands甲状腺和甲状旁腺解剖图，larynx 咽喉，thyroid gland 甲状腺，trachea 气管，thyroid（front view）甲状腺（前视图），right lobe 右叶，isthmus 峡，left lobe 左叶，thyroid gland （back view）甲状腺（后视图），parathyroid gland 甲状旁腺）
甲状腺和甲状旁腺解剖图。甲状腺位于喉咙底部，临近气管。甲状腺形如蝴蝶，分为左叶和右叶，以名为峡部的薄片组织相连。甲状旁腺是四个甲状腺附近的豌豆样器官，位于颈内。甲状腺和甲状旁腺可以产生激素。
甲状腺，利用某些食物或碘盐中的矿物质——碘，帮助产生一些激素，甲状腺激素有以下作用：
•控制心率、体温、以及食物转化为能量的速度（新陈代谢）
•控制血液中钙离子浓度
甲状腺癌主要分为四种：
•甲状腺乳头状癌：最常见的甲状腺癌
•甲状腺滤泡癌：Hürthle细胞癌是滤泡癌的一种，治疗方法相同
•甲状腺髓样癌
•甲状腺未分化癌

年龄、性别，以及暴露于辐射的情况可影响罹患甲状腺癌的风险
任何增加患病可能性的因素都称作危险因素。有危险因素并不意味着会得癌症，没有危险因素也不意味着不会得癌症。如果您认为您有患癌的危险，可以咨询医生。甲状腺癌相关的危险因素包括：
•年龄在25岁-65岁之间
•女性
•儿童时期头颈部受到过辐射，或者受到过原子弹的辐射。癌症最快可于受辐射的5年后发作
•有甲状腺肿病史
•有甲状腺疾病或甲状腺癌的家族史
•有遗传因素，如家族性甲状腺髓样癌（FMTC），多发性内分泌肿瘤综合征2A型，以及多发性内分泌肿瘤综合征2B型
•亚洲人

甲状腺髓样癌的发病原因，可能是亲代传向子代的基因发生变化
细胞中的基因，携带亲代传向子代的遗传信息。遗传基因的一些改变可能引发甲状腺髓样癌。已经有一种检测方法，可以在甲状腺髓样癌发作前发现改变的基因。亲代先接受检测，以确定自身是否存在基因改变。如果亲代存在基因改变，则其他家庭成员也要接受检测。检测出基因存在改变的家庭成员，包括儿童，可通过甲状腺切除术（切除甲状腺的手术）降低罹患甲状腺髓样癌的风险。
甲状腺癌的征兆包括颈部肿大或出现肿块
甲状腺癌可能不会引发早期症状，有时可在常规体检中发现。肿瘤变大后，可能出现症状。其他情况也可能引发相同症状。如果出现以下问题，建议去咨询医生：
•颈部有肿块
•呼吸困难
•吞咽困难.
•声音嘶哑

甲状腺癌的种类

甲状腺癌分为以下几种类型：
•乳头状癌：在美国，甲状腺乳头状癌是最常见的甲状腺癌类型。每100位甲状腺癌患者中，有86位为甲状腺乳头癌。此类癌症起源于滤泡细胞，通常生长缓慢。如果诊断较早，大多数患者可被治愈。
•滤泡癌：甲状腺滤泡癌是第二大常见的甲状腺癌类型。每100位甲状腺癌患者中，有9位以上为滤泡癌。此类癌症起源于滤泡细胞，通常生长缓慢。如果诊断较早，大多数患者可被成功治愈。
髓样癌：甲状腺髓样癌并不常见。每100位甲状腺癌患者中，约有2位为甲状腺髓样癌。此类癌症起源于C细胞，可使体内降钙素水平异常升高。甲状腺髓样癌倾向于生长缓慢，如果在向身体其它部位转移之前发现病情并进行治疗，则病情较易控制。
甲状腺髓样癌有时是家族性的。

RET基因的改变可从亲代传向子代。几乎所有出现RET基因变异的人，都会患有甲状腺髓样癌。可作为家族性甲状腺髓样癌单独发病，也可与其他癌症一同发病，称为多发性内分泌肿瘤（MEN）综合征。

血液检测可检测出RET基因变异。如果甲状腺髓样癌患者体内发现RET基因变异，则建议其家庭成员也要进行RET基因变异相关检测。对于发现存在RET基因变异的人，医生会建议其经常进行实验室检测，或在癌症发病前通过手术切除甲状腺。
•未分化癌：甲状腺未分化癌最不常见。每100位甲状腺癌患者中，约有1位为甲状腺未分化癌。大多数甲状腺未分化癌患者年龄在60岁以上。此类癌症起源于甲状腺的滤泡细胞，癌细胞生长和扩散非常迅速。甲状腺未分化癌很难控制。
医生会根据甲状腺癌的类型选择甲状腺癌的检测方法和治疗方案。