胆囊癌治疗方案

胆囊癌的治疗方法

胆囊癌患者有不同类型的治疗方法。

胆囊癌患者可以选择不同类型的治疗方法。一些治疗方法是标准治疗方法（目前使用的治疗方法），一些治疗方法正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项旨在帮助改善当前治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息的研究。当临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时，新治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可能想要考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

采用以下类型的治疗：

外科手术

胆囊癌可通过胆囊切除术治疗，即手术切除胆囊及其周围的一些组织。附近的淋巴结也可能被切除。有时使用腹腔镜来指导胆囊手术。腹腔镜连接到摄像机上，通过腹部切口（端口）插入。手术器械通过其他端口插入以进行手术。由于胆囊癌细胞可能扩散到这些端口，因此端口部位周围的组织也可能被切除。

如果癌症已经扩散且无法切除，以下类型的姑息手术可能会缓解症状：

胆道旁路手术：如果肿瘤阻塞胆管，胆汁在胆囊中积聚，则可进行胆道旁路手术。在手术过程中，医生会切开阻塞前区域的胆囊或胆管，并将其缝合到小肠上，以在阻塞区域周围创建新的通道。

内窥镜支架置入：如果肿瘤阻塞了胆管，可以进行手术置入支架（细管）以排出积聚在该区域的胆汁。医生可以通过导管放置支架，将胆汁排入体外的袋子中，或者支架可以绕过阻塞区域并将胆汁排入小肠。

经皮肝穿刺胆管引流术：当胆管堵塞且无法放置内窥镜支架时，可进行胆汁引流手术。对肝脏和胆管进行X 光检查以确定堵塞位置。超声图像用于引导支架的放置，支架留在肝脏内，将胆汁引流到小肠或体外的收集袋中。可在手术前进行该手术以缓解黄疸。

放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能 X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。体外放射治疗使用体外机器向身体患癌部位发射辐射。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，使用药物来阻止癌细胞生长，方法是杀死细胞或阻止细胞分裂。当口服化疗药物或将化疗药物注射到静脉或肌肉中时，药物会进入血液，并到达全身的癌细胞（全身治疗）。

放射增敏剂

临床试验正在研究改善放射治疗对肿瘤细胞效果的方法，包括以下内容：

高温疗法：将身体组织暴露在高温下以损伤和杀死癌细胞或使癌细胞对放射疗法和某些抗癌药物的作用更敏感的治疗方法。

放射增敏剂：使肿瘤细胞对放射疗法更敏感的药物。放射疗法与放射增敏剂联合使用可能会杀死更多的肿瘤细胞。

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。以下靶向治疗正在针对局部晚期、无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的胆囊癌患者进行研究：

Ivosidenib是一种靶向疗法，可阻断IDH1基因中的特定突变。其作用是减缓或阻止癌细胞的生长。

培米加替尼是一种靶向疗法，可阻断 FGFR2基因中的特定变化。这可能有助于阻止癌细胞生长，甚至可能杀死它们。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的治疗方法。使用人体或实验室制造的物质来增强、引导或恢复人体对癌症的天然防御能力。

免疫检查点抑制剂疗法是一种可用于治疗胆囊癌的免疫疗法。

PD-1和PD-L1抑制剂疗法：PD-1 是T 细胞表面的一种蛋白质，有助于控制人体的免疫反应。PD-L1 是某些类型癌细胞上的一种蛋白质。当 PD-1 附着在 PD-L1 上时，它会阻止 T 细胞杀死癌细胞。PD-1 和 PD-L1 抑制剂可阻止 PD-1 和 PD-L1 蛋白质相互附着。这使得 T 细胞能够杀死癌细胞。

派姆单抗是一种 PD-1 抑制剂，可用于治疗局部晚期、无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的癌症患者。

Durvalumab是一种 PD-L1 抑制剂，目前正在研究其与化疗联合治疗未曾接受过治疗的局部晚期、复发性或已扩散到身体其他部位的癌症患者。

免疫检查点抑制剂；左侧面板显示蛋白质 PD-L1（在肿瘤细胞上）与 PD-1（在 T 细胞上）的结合，从而阻止 T 细胞杀死体内的肿瘤细胞。还显示了肿瘤细胞抗原和 T 细胞受体。右侧面板显示免疫检查点抑制剂（抗 PD-L1 和抗 PD-1）阻断 PD-L1 与 PD-1 的结合，从而使 T 细胞能够杀死肿瘤细胞。

免疫检查点抑制剂。检查点蛋白（如肿瘤细胞上的 PD-L1 和 T 细胞上的 PD-1）有助于控制免疫反应。PD-L1 与 PD-1 的结合可阻止 T 细胞杀死体内的肿瘤细胞（左图）。使用免疫检查点抑制剂（抗 PD-L1 或抗 PD-1）阻断 PD-L1 与 PD-1 的结合可使 T 细胞杀死肿瘤细胞（右图）。