儿童恶性间皮瘤的治疗方案

什么是儿童间皮瘤

间皮瘤是一种在覆盖胸部或腹部器官的薄组织层中形成恶性（癌症）细胞的疾病。

恶性间皮瘤是一种在以下一种或多种情况下发现恶性（癌症）细胞的疾病：

胸膜：覆盖胸腔和肺部的一层薄薄的组织。

腹膜：覆盖腹部并覆盖腹部大部分器官的薄层组织。

心包：包围心脏的一层薄组织。

肿瘤通常扩散至器官表面，但不会扩散至器官内部。它们可能扩散至附近的淋巴结或身体其他部位。恶性间皮瘤也可能形成于睾丸中，但这种情况很少见。

恶性间皮瘤形成于胸腔或腹部内壁组织，包括胸膜（胸腔内壁组织，覆盖肺部）、心包（心脏周围的组织）和腹膜（腹部内壁组织，覆盖腹部大部分器官）。恶性间皮瘤也可能形成于睾丸，但这种情况很少见。

儿童间皮瘤的症状和风险因素

放射疗法治疗会增加儿童间皮瘤的风险。

任何增加您患病几率的因素都称为风险因素。存在风险因素并不意味着您会患上癌症；不存在风险因素并不意味着您不会患上癌症。如果您认为您的孩子可能存在风险，请咨询您孩子的医生。

早期癌症的治疗，尤其是放射疗法，会增加儿童患间皮瘤的风险。

对于成年人来说，间皮瘤与接触石棉密切相关，石棉常用于建筑和纺织行业。对于儿童来说，关于接触石棉后患间皮瘤的风险的信息很少。

间皮瘤的体征和症状包括呼吸困难和胸部或腹部疼痛。

在儿童中，这些和其他体征和症状可能是由间皮瘤或其他疾病引起的。

如果您的孩子出现以下任何症状，请咨询您的儿科医生：

呼吸困难。

无故咳嗽。

肋骨下疼痛或胸部和腹部疼痛。

体重无缘无故减轻。

感觉很累。

儿童间皮瘤的检查和诊断

检查胸部、腹部和心脏的测试可用于诊断间皮瘤。

可以使用以下测试和程序：

体检和健康史：检查身体的一般健康状况，包括检查疾病迹象，如肿块或其他异常情况。还将记录患者的健康习惯和既往疾病和治疗史。

胸部 X 光检查：对胸部内的器官和骨骼进行X 光检查。X 光是一种能量束，可以穿过身体并照射到胶片上，从而拍摄出身体内部区域的图像。

CT 扫描(CAT 扫描)：一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域的详细图片的程序。这些图片由连接到 X 射线机器的计算机制作。染料可以注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

PET 扫描（正电子发射断层扫描）：一种检测体内恶性肿瘤细胞的程序。将少量放射性葡萄糖（糖）注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转，拍摄体内葡萄糖使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃，吸收的葡萄糖更多。

MRI（磁共振成像）：使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细拍照的程序。该程序也称为核磁共振成像（NMRI）。

肺功能测试(PFT)：一种检查肺部运作情况的测试。它测量肺部可容纳的空气量以及空气进出肺部的速度。它还测量消耗的氧气量和释放的二氧化碳量。这也称为肺功能测试。

细针抽吸 (FNA) 活检：使用细针抽取组织或液体。病理学家在显微镜下观察组织或液体以寻找癌细胞。

胸腔镜检查：一种观察胸腔内器官以检查异常区域的外科手术。在两根肋骨之间切开一个切口，然后将胸腔镜 插入胸腔。胸腔镜是一种细管状仪器，配有灯和镜头，便于观察。它还可能带有用于取出组织或淋巴结样本的工具，这些样本在显微镜下检查是否有癌症迹象。在某些情况下，此程序用于切除部分食道或肺部。

支气管镜检查：一种检查气管和肺部大气道内部异常区域的检查程序。支气管镜通过鼻子或嘴巴插入气管和肺部。支气管镜是一种细管状仪器，配有灯和镜头，便于观察。它还可能带有用于取出组织样本的工具，这些样本在显微镜下检查是否有癌症迹象。

腹腔镜检查：一种观察腹部器官是否有异常部位的外科手术。在腹壁上开小切口，将腹腔镜（细而带灯的管子）插入其中一个切口。可以通过相同或其他切口插入其他器械，以执行诸如摘除器官或取组织样本在显微镜下检查是否有癌症迹象等操作。

细胞学检查：由病理学家在显微镜下检查细胞，以检查是否有任何异常。对于间皮瘤，从肺部周围或腹部抽取液体。病理学家检查液体中的细胞。

儿童间皮瘤的分期

用于确定癌症是否已从最初发病部位扩散的过程称为分期。在儿童间皮瘤中，癌症可能扩散到附近或远处的淋巴结。儿童间皮瘤没有标准的分期系统。诊断间皮瘤的检查和程序结果可用于帮助制定治疗决策。

有时儿童间皮瘤在治疗后会复发。

儿童间皮瘤的治疗方法

针对儿童间皮瘤有不同类型的治疗方法。

有些治疗方法是标准的（目前使用的治疗方法），有些正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项旨在帮助改善当前治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息的研究。当临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时，新治疗方法可能成为标准治疗方法。

患有间皮瘤的儿童应由治疗儿童癌症的专家医生团队来制定治疗计划。

治疗将由儿科肿瘤科医生（专门治疗儿童癌症的医生）监督。儿科肿瘤科医生与其他儿科保健专业人员合作，这些专业人员是治疗儿童癌症的专家，并且专攻某些医学领域。这可能包括以下专家和其他专家：

儿科医生。

儿科外科医生。

放射肿瘤学家。

病理学家。

儿科护理专家。

社会工作者。

康复专家。

心理学家。

儿童生活专家。

采用三种类型的治疗方法：

外科手术

手术切除肿瘤可用于治疗儿童间皮瘤。

化疗

化疗是一种癌症治疗方法，使用药物来阻止癌细胞生长，方法是杀死细胞或阻止其分裂。当口服化疗药物或将化疗药物注射到静脉或肌肉中时，药物会进入血液，并到达全身的癌细胞（全身化疗）。

放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。体外放射治疗使用体外机器向身体患癌部位发射辐射。

新型治疗方法正在临床试验中进行测试。

本摘要部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。它可能不会提及正在研究的每种新治疗方法。有关临床试验的信息可从NCI 网站获取。

靶向治疗

靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。靶向治疗对正常细胞的伤害通常比化疗或放射治疗要小。

目前正在研究针对复发的儿童间皮瘤的治疗。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的治疗方法。使用人体制造或实验室制造的物质来增强、引导或恢复人体对癌症的天然防御能力。这种癌症治疗是一种生物疗法。

由于儿童癌症罕见，应考虑参加临床试验。有些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。

对于某些患者来说，参加临床试验可能是最佳治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。进行临床试验是为了确定新的癌症治疗方法是否安全有效或优于标准治疗方法。

当今许多癌症的标准治疗方法都是基于早期临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能成为首批接受新疗法的患者。

参加临床试验的患者也有助于改善未来癌症的治疗方法。即使临床试验没有带来有效的新疗法，它们也常常能解答重要问题并推动研究向前发展。

患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后参加临床试验。

有些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验针对癌症尚未好转的患者测试治疗方法。还有一些临床试验测试阻止癌症复发或减少癌症治疗副作用的新方法。

儿童间皮瘤的治疗

在您的孩子接受治疗期间，他们将接受后续检查或体检。一些用于诊断或分期癌症的检查可能会重复进行，以了解治疗效果如何。是否继续、更改或停止治疗的决定可能基于这些检查的结果。

治疗结束后，有些检查会继续不时进行。这些检查的结果可以显示您孩子的病情是否发生变化或癌症是否复发。

儿童新诊断的 间皮瘤的治疗可能包括以下内容：

通过手术切除罹患癌症的胸膜部分及其周围的一些健康组织。

化疗。

放射治疗作为姑息疗法，可以缓解疼痛并改善生活质量。

新药和免疫疗法的临床试验。

复发性儿童间皮瘤的治疗

儿童复发性 间皮瘤的治疗可能包括以下内容：

检查患者肿瘤样本是否存在某些基因变化的临床试验。针对患者实施的靶向治疗类型取决于基因变化的类型。

儿童间皮瘤治疗的副作用

儿童间皮瘤的治疗可能会引起副作用。

癌症治疗的副作用在治疗后开始出现并持续数月或数年，称为迟发效应。癌症治疗的迟发效应可能包括：

身体问题。

情绪、感觉、思维、学习或记忆的变化。

第二种癌症（新类型的癌症）或其他情况。

一些后遗症可以治疗或控制。与孩子的医生讨论某些治疗可能引起的后遗症非常重要。