儿童睾丸癌

什么是儿童睾丸癌

什么是儿童睾丸癌？

儿童睾丸肿瘤可形成于一侧或两侧睾丸组织中。这些肿瘤可能是良性的（非癌症），也可能是恶性的（癌性的）。良性肿瘤不会扩散到身体的其他部位。但它们可能会生长并压迫附近的组织，导致不适或其他问题。恶性肿瘤可能会扩散到身体的其他部位。良性肿瘤在男孩和婴儿中更常见，而恶性肿瘤在青春期男孩中更常见。

睾丸是男性生殖系统中两个卵形腺体。它们位于阴囊内，阴囊是位于阴茎正下方的松弛皮肤囊。睾丸由精索固定在阴囊内，精索内有输精管、血管和睾丸神经。睾丸会产生雄性激素，如睾酮和精子。

男性生殖系统解剖学。男性生殖系统由与生育后代（儿童）有关的器官和腺体组成。这些器官和腺体包括输精管（一条将精子从睾丸中输送出来的长管）、前列腺、阴茎和睾丸。

睾丸肿瘤的类型

睾丸肿瘤有两种类型。

非生殖细胞肿瘤起源于产生激素的细胞以及睾丸周围和支撑睾丸的组织。这些肿瘤可能是良性的，也可能是癌性的。非生殖细胞肿瘤的类型包括：

幼年颗粒细胞瘤，最常发生在婴儿身上。

塞托利细胞瘤，通常发生在年龄较大的婴儿身上。

间质细胞肿瘤，在青少年中更为常见。

生殖细胞肿瘤始于睾丸的精子生成细胞。大多数儿童睾丸肿瘤都是生殖细胞肿瘤。

风险因素和症状

儿童睾丸癌的病因和风险因素

儿童睾丸癌是由睾丸细胞功能方式的某些变化引起的，尤其是它们生长和分裂成新细胞的方式。通常，这些细胞变化的确切原因尚不清楚。

风险因素是指任何增加患病几率的因素。并非每个具有一种或多种风险因素的儿童都会患上睾丸癌。一些没有已知风险因素的儿童也会患上睾丸癌。

如果您的孩子患有以下某种综合症，则罹患睾丸癌的风险可能会增加：

DICER1综合征是一种可能导致甲状腺肿、结肠息肉以及卵巢、宫颈、睾丸、肾脏、脑、眼和肺部内膜肿瘤的疾病。

Peutz-Jeghers 综合征是一种导致肠道形成息肉以及口腔和手指上出现黑斑的疾病。

卡尼综合征或复合体是一种导致皮肤出现黑斑并在心脏、内分泌腺、皮肤和神经中形成肿瘤的疾病。

如果您认为您的孩子可能处于危险之中，请与您的孩子的医生交谈。

睾丸癌儿童的遗传咨询

从家族病史中可能无法明确患有睾丸癌的儿童是否患有增加其患病风险的遗传性疾病。基因检测前的遗传咨询可以帮助评估您的孩子发生导致肿瘤的基因变异的风险以及是否需要进行基因检测。基因检测可能有助于解释为什么孩子会患上罕见癌症或通常在成人中出现的癌症，例如睾丸癌。遗传咨询师和其他经过专门培训的健康专业人员可以讨论您孩子的诊断结果和您家族的病史，以帮助您了解：

DICER1基因检测的选择

您的孩子罹患其他癌症的风险

你的孩子的兄弟姐妹患睾丸癌和其他癌症的风险

儿童睾丸癌的症状

儿童可能在肿瘤长大之前不会出现睾丸癌症状。如果您的孩子出现以下情况，请务必咨询孩子的医生：

睾丸内出现无痛肿块

青春期的早期迹象

乳房增大

检查诊断

如果您的孩子出现睾丸癌的症状，医生需要查明这些症状是由癌症还是其他问题引起的。医生会询问症状何时开始以及孩子出现这些症状的频率。他们还会询问您孩子的个人和家族病史并进行体检。根据这些结果，他们可能会推荐其他检查。如果您的孩子被诊断出患有睾丸癌，这些检查的结果将帮助您和孩子的医生制定治疗计划。

用于诊断睾丸癌的检查和程序可能包括：

超声波检查

超声波检查使用高能声波（超声波）从内部组织或器官反射并产生回声。回声形成身体组织的图像，称为超声波图。

CT 扫描（CAT 扫描）

CT 扫描使用连接到 X 光机的计算机对身体内部区域（如胸部、腹部或骨盆）进行一系列详细拍照。这些照片从不同角度拍摄，用于创建组织和器官的 3D 视图。可以将染料注入静脉或吞服，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。该过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

磁共振成像（MRI）

MRI 使用磁铁、无线电波和计算机来对身体各个部位（如胸部、腹部或骨盆）进行一系列详细成像。该过程也称为核磁共振成像 (NMRI)。

胸部 X 光检查

X 光是一种可以穿过身体并拍照的辐射。胸部 X 光可拍摄胸腔内器官和骨骼的照片。

活检

活检是一种从肿瘤中取出组织样本以便病理学家在显微镜下观察是否有癌症迹象的过程。

血清肿瘤标志物检测

血清肿瘤标志物检测通过检查血液样本来测量体内器官、组织或肿瘤细胞释放到血液中的某些物质的量。血液中某些物质的含量升高与特定类型的癌症有关。这些物质被称为肿瘤标志物。如果血液中肿瘤标志物甲胎蛋白的含量升高，则意味着患者患有睾丸生殖细胞肿瘤，而不是睾丸非生殖细胞肿瘤。

DICER1基因检测

DICER1基因检测通过检查血液或唾液样本来检测DICER1基因的变化。

预后影响因素

儿童睾丸癌的预后

如果您的孩子被诊断患有睾丸癌，您可能会对癌症的严重程度以及孩子存活的几率产生疑问。疾病的可能结果或过程称为预后。对于儿童来说，手术切除肿瘤后，睾丸癌的预后通常很好。

治疗的副作用和后期影响

癌症治疗可能会引起副作用。您的孩子可能会出现哪些副作用取决于他们接受的治疗类型、剂量以及他们的身体反应。请与您孩子的治疗团队讨论应注意哪些副作用以及如何控制它们。

癌症治疗引起的问题在治疗后 6 个月或更长时间出现，并持续数月或数年，这被称为后期效应。身体问题（如生育问题）是治疗的后期效应。