恶性间皮瘤的诊断
在诊断出恶性间皮瘤后,需要进行检查以确定癌细胞是否已经扩散到身体的其他部位。
用于确定癌症是否已扩散至胸膜或腹膜外的过程称为分期。从分期过程中收集的信息决定了疾病的分期。了解癌症是否已扩散对于制定治疗计划非常重要。
分期过程中可能会使用以下测试和程序:
CT 扫描(CAT 扫描)使用连接到 X 光机的计算机对身体内部区域(例如胸部和腹部)进行一系列详细拍照。这些照片从不同角度拍摄,用于创建组织和器官的 3D 视图。可以将染料注入静脉或吞服,以帮助器官或组织更清晰地显示出来。该过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。有关详细信息,请参阅计算机断层扫描 (CT) 扫描和癌症。
PET 扫描(正电子发射断层扫描)使用注入静脉的少量放射性糖。PET 扫描仪围绕身体旋转,以生成体内吸收葡萄糖的区域的详细计算机图像。由于癌细胞通常比正常细胞吸收更多的葡萄糖,因此这些图片可用于查找体内的癌细胞。
MRI(磁共振成像)使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细成像。该过程也称为核磁共振成像(NMRI)。
内镜超声检查 (EUS)是一种将内窥镜插入体内的程序。内窥镜是一种细管状仪器,配有灯和镜头,便于观察。内窥镜末端的探头用于将高能声波(超声波)反射到内部组织或器官并产生回声。回声形成身体组织的图像,称为超声图。该程序也称为内镜超声检查。EUS 可用于引导肺、淋巴结或其他部位 的细针抽吸 (FNA) 活检。
腹腔镜检查是一种检查腹部器官是否有疾病迹象的手术。在腹壁上开几个小切口,将腹腔镜(一根细的带灯的管子)插入其中一个切口。可以通过同一个切口或其他切口插入其他器械,以执行诸如取组织样本在显微镜下检查是否有疾病迹象等操作。
淋巴结活检是切除全部或部分淋巴结。病理学家在显微镜下观察淋巴结组织以检查癌细胞。
纵隔镜检查是一种检查肺部之间器官、组织和淋巴结是否存在异常区域的手术。在胸骨顶部进行切口,然后将纵隔镜插入胸腔。纵隔镜是一种细管状仪器,配有灯和镜头,便于观察。它还可能带有用于取出组织或淋巴结样本的工具,这些样本在显微镜下检查是否有癌症迹象。
癌症分期描述了体内癌症的程度。
癌症分期描述了癌症在体内的程度,例如肿瘤的大小、是否扩散以及从最初形成的位置扩散到多远。了解间皮瘤的分期对于制定最佳治疗方案非常重要。
有几种癌症分期系统可以描述癌症的程度。恶性间皮瘤分期通常使用TNM 分期系统。您的病理报告中可能会使用此分期系统描述癌症。根据 TNM 结果,您的癌症会被划分为一个阶段(I、II、III 或 IV,也写作 1、2、3 或 4)。当与您讨论您的诊断时,您的医生可能会将癌症描述为这些阶段之一。
I期 恶性间皮瘤
I 期(也称为 1 期)恶性间皮瘤
I期又分为IA期和IB期:
在 IA 期,癌症出现在胸部一侧的胸壁内膜中。在同一侧胸部,癌症还可能出现在以下一个或多个部位:
覆盖肺部的薄层组织
覆盖肺部之间器官的薄层组织
覆盖横膈膜顶部的薄层组织
在 IB 期中,癌症出现在胸壁内层、覆盖肺部的每层薄组织、肺部之间的器官以及胸部一侧的膈肌顶部。在同一侧胸部,癌症还扩散到以下一个或多个部位:
隔膜
肺组织
肋骨和胸壁内壁之间的组织
肺部之间的脂肪
胸壁软组织
心脏周围的囊
II期恶性间皮瘤
II 期(也称为 2 期)恶性间皮瘤
在II 期中,癌症出现在胸部一侧的胸壁内膜中。在同一侧胸部,还可能在以下一个或多个部位发现癌症:
覆盖肺部的薄层组织
覆盖肺部之间器官的薄层组织
覆盖横膈膜顶部的薄层组织
癌症已扩散至与肿瘤同侧胸部中央的淋巴结。
癌症位于胸壁内膜、覆盖肺部的每层薄组织、肺部之间的器官以及胸部一侧的膈肌顶部。在同一侧胸部,癌症还扩散到以下一个或两个部位:
隔膜
肺组织
癌症已扩散至与肿瘤同侧胸部中央的淋巴结。
III期恶性间皮瘤
III 期(也称为 3 期)恶性间皮瘤
III期又分为IIIA期和IIIB期。
在 IIIA 期中,癌症出现在胸壁内壁、覆盖肺部的每层薄组织、肺部之间的器官以及胸部一侧的横膈膜顶部。在同一侧胸部,癌症还扩散到以下一个或多个部位:
肋骨和胸壁内壁之间的组织
肺部之间的脂肪
胸壁软组织
心脏周围的囊
癌症已扩散至与肿瘤同侧胸部中央的淋巴结。
在 IIIB 期中,癌症位于胸壁内层,也可能位于覆盖肺部的薄层组织、肺部之间的器官和/或胸部一侧的横膈膜顶部。在同一侧胸部,癌症也可能扩散到以下一个或多个部位:
隔膜
肺组织
肋骨和胸壁内壁之间的组织
肺部之间的脂肪
胸壁软组织
心脏周围的囊
癌症已扩散至胸部两侧锁骨上方的淋巴结,或癌症已扩散至与肿瘤对侧胸部中心的淋巴结。
癌症位于胸壁内壁、覆盖肺部的薄层组织、肺部之间的器官以及胸部一侧横膈膜的顶部。癌症还扩散至以下一个或多个部位:
胸壁,可能位于肋骨中
通过横膈膜进入腹膜
与肿瘤位于身体另一侧的胸部组织
肺部之间的器官(食道、气管、胸腺、血管)
脊柱
通过心脏周围的囊或进入心肌
癌症可能已扩散至淋巴结。
IV期恶性间皮瘤
IV 期(也称为 4 期)恶性间皮瘤
在IV 期,癌症已扩散至覆盖肺部或胸部对侧肺部的组织、腹膜、骨骼、肝脏、胸外淋巴结或身体的其他部位。
第四期恶性间皮瘤也称为转移性间皮瘤。转移性癌症是指癌细胞通过淋巴系统或血液传播并在身体其他部位形成肿瘤。转移性肿瘤与原发性肿瘤属于同一类型的癌症。例如,如果恶性间皮瘤扩散到肝脏,肝脏中的癌细胞实际上是恶性间皮瘤细胞。这种疾病被称为转移性间皮瘤,而不是肝癌。更多信息请参阅转移性癌症:当癌症扩散时。
复发性恶性间皮瘤
恶性间皮瘤在治疗后可能会复发。
复发性恶性间皮瘤是指癌症在治疗后复发。如果间皮瘤复发,则可能复发于胸部或身体其他部位,如肝脏、肺部或两者兼有。将进行检查以帮助确定癌症复发的位置。复发性间皮瘤的治疗类型取决于复发的位置。