恶性间皮瘤治疗方法
恶性间皮瘤患者有不同类型的治疗方法。
恶性间皮瘤有多种治疗方法。您和您的癌症护理团队将共同决定您的治疗计划,其中可能包括多种治疗。将考虑许多因素,例如癌症的分期、您的整体健康状况和您的偏好。您的计划将包括有关您的癌症、治疗目标、您的治疗方案和可能的副作用以及预期治疗时间的信息。
采用以下类型的治疗:
外科手术
以下外科治疗可用于治疗胸部恶性间皮瘤:
广泛局部切除术是切除癌症及其周围部分健康组织的手术。切除的健康组织量取决于切除的肿瘤的深度或大小。
胸膜切除术和胸膜剥脱术是通过手术切除部分肺覆盖物和胸腔内膜以及部分肺外表面。
胸膜外全肺切除术是通过手术切除整个肺和部分胸膜、膈肌和心脏周围囊膜。
胸膜固定术是一种使用化学物质或药物在胸膜层之间的空间中制造疤痕的手术。首先使用导管或胸管从空间中排出液体,然后将化学物质或药物注入空间。疤痕可阻止胸腔内积液。
医生切除手术时可见的所有癌症后,有些人可能会接受化疗或放疗以杀死残留的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。
放射治疗
放射治疗使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。 体外放射治疗使用体外机器向身体的癌症部位发射辐射。它也可以用作姑息治疗,以缓解症状并改善生活质量。
化疗
化疗(也称为化疗)使用药物来阻止癌细胞生长,方法是杀死细胞或阻止其分裂。联合化疗是使用一种以上的抗癌药物。
全身化疗是指通过口服或静脉或肌肉注射的方式进行化疗。通过这种方式给药,药物进入血液,并可到达全身的癌细胞。
区域化疗是将化疗药物直接注入器官或体腔,如胸腔或腹膜。以这种方式给药时,药物主要影响这些区域的癌细胞。腹腔热灌注化疗(HIPEC) 是一种用于治疗恶性间皮瘤的区域化疗:
HIPEC 可用于治疗已扩散至腹膜(覆盖腹部大部分器官的组织)的间皮瘤。外科医生切除所有可见的癌症后,将含有抗癌药物的溶液加热并泵入和泵出腹部以杀死残留的癌细胞。加热抗癌药物可能会杀死更多癌细胞。
化疗的方式取决于所治疗癌症的类型和阶段。
免疫疗法
免疫疗法有助于人体免疫系统对抗癌症。医生可能会建议进行生物标志物检测,以帮助预测您对某些免疫疗法药物的反应。详细了解癌症治疗的生物标志物检测。
用于治疗晚期间皮瘤的免疫疗法药物包括:
伊匹单抗
纳武单抗
其他免疫治疗药物,如度伐单抗,正在恶性间皮瘤中进行研究。
靶向治疗
靶向治疗使用药物或其他物质来识别和攻击特定的癌细胞。贝伐单抗是一种用于治疗恶性间皮瘤的靶向治疗药物。
其他靶向疗法,如雷莫芦单抗,正在恶性间皮瘤中进行研究。
新型治疗方法正在临床试验中进行测试。
参加临床试验可能是一种选择。间皮瘤患者可以参加不同类型的临床试验。例如,治疗试验测试新疗法或现有疗法的新使用方法。支持性护理和姑息治疗试验研究改善生活质量的方法,尤其是对那些因癌症及其治疗而产生副作用的人。
可能需要后续护理。
治疗期间,您将接受后续检查或体检。一些用于诊断或分期癌症的检查可能会重复进行,以了解治疗效果如何。是否继续、更改或停止治疗的决定可能基于这些检查的结果。
治疗结束后,有些检查会继续不时进行。这些检查的结果可以显示您的病情是否发生变化或癌症是否复
局限性恶性间皮瘤(I 期)的治疗
如果I 期恶性间皮瘤位于胸膜的一部分,治疗可能包括手术切除癌症及其周围组织。
第一期腔内间皮瘤的治疗可能包括:
一种称为胸膜外全肺切除术的手术
姑息手术包括胸膜切除术和胸膜剥脱术,随后可进行放射治疗,以缓解症状并改善生活质量
姑息放射治疗以缓解症状并改善生活质量
晚期恶性间皮瘤(II、III 和 IV 期)的治疗
如果胸部发现II 期、III 期或IV 期恶性间皮瘤,治疗可能包括:
免疫疗法(纳武单抗和伊匹单抗)
联合化疗或不联合靶向治疗(贝伐单抗)
联合化疗和姑息治疗,随后可进行维持化疗
姑息治疗,可能包括从胸腔引流液体、防止液体在胸腔中积聚的手术(胸膜固定术)、手术或放射治疗,以缓解症状并改善生活质量
化疗药物直接注入胸腔或腹腔,以 缩小肿瘤并防止液体积聚
如果在腹膜发现 II 期、III 期或 IV 期恶性间皮瘤,治疗可能包括:
手术切除肿瘤,然后进行腹腔热灌注化疗
化疗
复发性恶性间皮瘤的治疗
当恶性间皮瘤复发时,治疗策略通常涉及初始治疗中未使用的选项。如果您之前未接受过全身治疗,治疗可能包括:
化疗
化疗和免疫疗法相结合(nivolumab)
单独免疫治疗
如果您已经接受全身治疗,治疗可能包括以下单独或组合治疗:
化疗
免疫疗法
对于某些患有局部复发性癌症的人来说,手术切除胸壁受影响部分可能是一种选择。