肝未分化胚胎肉瘤

概念

儿童肝未分化胚胎肉瘤

儿童肝未分化胚胎肉瘤是一种罕见的癌症，通常形成于肝右叶组织。这种类型的肝癌通常发生在 5 至 10 岁的儿童中，但也可能发生在青少年中。它通常会扩散到整个肝脏和/或肺部。

肝脏是人体最大的器官之一。它有两个叶，位于肋骨内的腹部右上侧。肝脏的许多重要功能包括以下三项：

产生胆汁来帮助消化食物中的脂肪

储存糖原（糖），供身体用作能量

过滤血液中的有害物质，以便通过粪便和尿液排出体外

肝脏的解剖结构。肝脏位于上腹部，靠近胃、肠、胆囊和胰腺。肝脏有右叶和左叶。每个叶分为两部分（未显示）。

症状

儿童肝未分化胚胎肉瘤的症状

儿童可能在肿瘤长大之前不会出现肝未分化胚胎肉瘤的症状。如果您的孩子有以下情况，请务必咨询孩子的医生：

腹部肿块

腹痛

体重不明原因减轻

食欲不振

疲劳或精力不足

这些症状可能是由肝脏未分化胚胎肉瘤以外的问题引起的。唯一能知道的方法是去看孩子的医生。

检查和诊断

儿童肝未分化胚胎肉瘤的诊断检查

如果您的孩子出现表明患有肝未分化胚胎肉瘤的症状，医生将需要查明这些症状是由癌症还是其他问题引起的。医生会询问症状何时开始以及您的孩子出现这些症状的频率。他们还会询问您孩子的个人和家族病史并进行体检。根据这些结果，医生可能会推荐其他检查。如果您的孩子被诊断出患有肝癌，这些检查的结果将帮助您和您孩子的医生制定治疗计划。

用于诊断肝未分化胚胎肉瘤的检查可能包括：

全血细胞计数（CBC）

全血细胞计数 (CBC) 检查血液样本是否：

红细胞、白细胞和血小板的数量

红细胞中的血红蛋白（携带氧气的蛋白质）含量

血液样本中由红细胞组成的部分

肝功能检查

肝功能检查测量肝脏释放到血液中的某些物质的量。某种物质的量高于正常值可能是肝损伤或癌症的征兆。

血液化学研究

血液化学研究测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质（如胆红素或乳酸脱氢酶(LDH)）的含量。某种物质含量异常可能是疾病的征兆。

钆磁共振成像（MRI）

MRI 使用磁铁、无线电波和计算机来拍摄一系列肝脏内部区域的详细图片。一种名为钆的物质被注入静脉。钆聚集在癌细胞周围，因此癌细胞在图片中显得更亮。该过程也称为核 MRI。

CT 扫描（CAT 扫描）

CT 扫描使用连接到 X 光机的计算机从不同角度拍摄一系列身体内部区域的详细图片。可以将染料注入静脉或吞服，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。该过程也称为计算机断层扫描、计算机化断层扫描或计算机化轴向断层扫描。

超声波检查

超声检查使用高能声波（超声波）从内部组织或器官反射并产生回声。回声形成身体组织的图像，称为超声图。腹部超声检查通常用于检查大血管，以帮助诊断儿童肝癌。

胸部 X 光检查

X 光是一种高能辐射，可以穿透身体，照射到胶片上，从而拍摄出身体内部区域的照片。胸部 X 光可以拍摄肺部照片。

活检

活检是从肿瘤中取出组织样本，以便病理学家在显微镜下观察以检查癌症。医生可能会在同一次活检过程中尽可能安全地切除尽可能多的肿瘤。

免疫组织化学

免疫组织化学使用抗体来检查患者组织样本中的某些抗原（标记物）。抗体通常与酶或荧光染料相连。抗体与组织样本中的特定抗原结合后，酶或染料被激活，然后可以在显微镜下看到抗原。这种类型的测试用于帮助诊断癌症并帮助区分一种类型的癌症和另一种类型的癌症。

预后因素

儿童肝未分化胚胎肉瘤的预后因素

如果您的孩子被诊断患有肝未分化胚胎肉瘤，您可能会对癌症的严重程度以及孩子存活的可能性产生疑问。疾病的可能结果或过程称为预后。

肝未分化胚胎肉瘤的预后取决于：

肿瘤的大小

癌症对化疗有何反应

癌症是否可以通过手术完全切除

您的孩子是否可以接受肝移植

癌症是否已经扩散到身体其他部位，如肺部

癌症是否刚刚被诊断出来或治疗后复发

对于儿童期肝未分化胚胎肉瘤，初始治疗后复发，预后取决于：

肿瘤复发部位

用于治疗初始癌症的治疗类型

每个人的情况都不一样，对治疗的反应也有很大差异。您孩子的癌症护理团队最适合与您讨论您孩子的预后。

治疗方案

儿童肝未分化胚胎肉瘤的治疗类型

患有肝未分化胚胎肉瘤的儿童和青少年有不同类型的治疗方法。您和您的孩子的护理团队将共同决定治疗方法。将考虑许多因素，例如您孩子的整体健康状况以及癌症是新诊断的还是复发的。

外科手术

如果可能，可通过手术切除癌症。可进行以下类型的手术：

部分肝切除术是一种切除肝脏中发现癌症的部分的手术。切除的部分可能是一块组织、整个肝叶或较大的肝脏部分，以及周围的一些健康组织。剩余的肝组织将接管肝脏的功能并可能再生。

肝移植是通过手术切除整个肝脏，然后从捐赠者那里移植一个健康肝脏。当癌症仅存在于肝脏中且可以找到捐赠的肝脏时，可以进行肝移植。如果患者必须等待捐赠的肝脏，则可根据需要进行其他治疗。

有时在手术前进行化疗，以缩小肿瘤，使其更容易切除。这被称为新辅助治疗。

化疗

化疗（也称为化疗）使用药物来阻止癌细胞的生长。化疗可以杀死癌细胞或阻止其分裂。

对于儿童肝未分化胚胎肉瘤，化疗药物是通过静脉注射的。通过这种方式，药物进入血液，可以到达全身的癌细胞。

单独或联合使用来治疗儿童肝未分化胚胎肉瘤的化疗药物包括：

顺铂

环磷酰胺

放线菌素

阿霉素

依托泊苷

异环磷酰胺

长春新碱

也可使用此处未列出的其他化疗药物。

临床试验

对于一些儿童来说，参加临床试验可能是一种选择。儿童癌症的临床试验有多种类型。例如，治疗试验测试新疗法或使用现有疗法的新方法。支持性护理和姑息治疗试验研究改善生活质量的方法，尤其是对于那些因癌症及其治疗而产生副作用的人。

儿童肝未分化胚胎肉瘤的治疗

新诊断的儿童肝未分化胚胎肉瘤的治疗可能包括：

手术切除肿瘤

手术前、手术后或两者均进行化疗

如果无法进行手术切除肿瘤，则需要进行肝移植

如果第一次手术无法切除整个肿瘤，则可以进行第二次手术以切除剩余的肿瘤细胞。

有时儿童肝未分化胚胎肉瘤在治疗后会继续生长或复发。癌症可能在肝脏或身体其他部位复发。如果您的孩子被诊断患有复发性肝未分化胚胎肉瘤，您的孩子的医生将与您一起制定治疗计划。