什么是睾丸癌
睾丸癌是一种在一个或两个睾丸组织中形成恶性（癌症）细胞的疾病。睾丸癌通常始于生殖细胞（产生精子的细胞）。这种癌症很罕见，最常见于 20 至 34 岁的男性。大多数睾丸癌都可以治愈，即使诊断时已是晚期。
睾丸是位于阴囊（位于阴茎正下方的松弛皮肤囊）内的2 个蛋形腺体。睾丸由精索固定在阴囊内，精索还包含输精管以及睾丸的血管和神经。
男性生殖和泌尿系统的解剖图，显示睾丸、前列腺、膀胱和其他器官。
睾丸是男性的性腺，可产生睾酮和 精子。 睾丸内的生殖细胞可产生未成熟的精子，这些精子会通过小管（细管）网络和较大的管道进入附睾（睾丸旁边的长盘管），精子会在附睾中成熟并储存。
几乎所有睾丸癌都始于生殖细胞。睾丸生殖细胞肿瘤主要分为 两种类型：精原瘤 和非精原瘤。这两种肿瘤的生长和扩散方式不同，治疗方法也不同。非精原瘤的生长和扩散速度往往比精原瘤更快。精原瘤对放射线更敏感。同时含有精原瘤和非精原瘤细胞的睾丸肿瘤按非精原瘤治疗。
风险因素
睾丸癌是20至35岁男性中最常见的癌症。
健康史会影响睾丸癌的风险。
任何增加人们患病几率的因素都称为风险因素。并非每个具有一种或多种风险因素的人都会患上睾丸癌，即使没有任何已知风险因素的人也会患上睾丸癌。如果您认为自己可能存在风险，请咨询您的医生。睾丸癌的风险因素包括：
患有隐睾。
睾丸发育异常。
有 睾丸癌病史。
有睾丸癌家族病史（尤其是父亲或兄弟）。
身为白人。
体征和症状
睾丸癌的体征和症状包括阴囊肿胀或不适。
这些和其他体征和症状可能是由睾丸癌或其他疾病引起的。如果您有以下任何症状，请咨询您的医生：
任一睾丸出现无痛肿块或肿胀。
睾丸感觉的变化。
下腹部或腹股沟处隐痛。
阴囊内突然积聚液体。
睾丸或阴囊疼痛或不适。
检查睾丸癌
检查睾丸和血液的测试可用于诊断睾丸癌。
除了询问您的个人和家族健康史并进行体检外，您的医生还可能执行以下检查和程序：
睾丸体检：医生检查睾丸是否有肿块、肿胀或疼痛。
睾丸超声检查：高能声波（超声波）从内部组织或器官反射并产生回声的程序。回声形成身体组织的图像，称为超声图。
血清肿瘤标志物检测：一种检查血液样本以测量体内器官、组织或肿瘤细胞释放到血液中的某些物质的量的程序。血液中某些物质的含量升高与特定类型的癌症有关。这些被称为肿瘤标志物。以下肿瘤标志物用于检测睾丸癌：
甲胎蛋白（AFP）。
β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)。
在腹股沟睾丸切除术和活检之前测量肿瘤标志物水平，以帮助诊断睾丸癌。
腹股沟睾丸切除术：通过腹股沟切口切除整个睾丸的手术。然后在显微镜下观察睾丸组织样本，以检查癌细胞。（外科医生不会切开阴囊进入睾丸取出组织样本进行活检，因为如果存在癌症，此手术可能会导致癌症扩散到阴囊和淋巴结。选择有此类手术经验的外科医生很重要。）如果发现癌症，则确定细胞类型（精原瘤或非精原瘤）以帮助制定治疗计划。
分期诊断
在诊断出睾丸癌后，需要进行检查以确定癌细胞是否已经扩散到睾丸内或身体的其他部位。
用于确定癌症是否已扩散至睾丸或身体其他部位的过程称为分期。分期过程中收集的信息决定了疾病的分期。了解癌症的分期对于制定治疗计划非常重要。
分期过程中可能会使用以下测试和程序：
胸部 X 光检查：的器官和骨骼进行X 光检查。X 光是一种能量束，可以穿过身体并照射到胶片上，从而拍摄出身体内部区域的图像。
CT 扫描(CAT 扫描) ：一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域（如腹部）详细图片的程序。这些图片由连接到 X 射线机器的计算机制作。染料可以注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
MRI（磁共振成像）：使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域（例如腹部）进行一系列详细图片的程序。该程序也称为核磁共振成像（NMRI）。
腹部 淋巴结清扫术：一种外科手术，腹部淋巴结并在显微镜下检查组织样本是否有癌症迹象。该手术也称为淋巴结清扫术。对于非精原瘤患者，切除淋巴结可能有助于阻止疾病扩散。精原瘤患者淋巴结中的癌细胞可以用放射疗法治疗。
血清肿瘤标志物检测：一种检查血液样本以测量体内器官、组织或肿瘤细胞释放到血液中的某些物质的量的程序。血液中某些物质的含量升高与特定类型的癌症有关。这些被称为肿瘤标志物。以下 3 种肿瘤标志物用于睾丸癌分期：
甲胎蛋白（AFP）
β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)。
乳酸脱氢酶（LDH）。
腹股沟睾丸切除术和活检后，会再次测量肿瘤标志物水平，以确定癌症的分期。这有助于显示是否已切除所有癌症或是否需要进一步治疗。在随访期间也会测量肿瘤标志物水平，以检查癌症是否复发。
睾丸癌分期标准
睾丸癌分为以下几个阶段：
第 0 阶段
在0 期，精子细胞开始发育的细管中发现异常 细胞。这些异常细胞可能变成癌症并扩散到附近的正常组织。所有肿瘤标志物 水平均正常。0 期也称为原位生殖细胞肿瘤。
第一阶段
在第I期，癌症已经形成。第I期分为IA期、IB期和IS期。
在 IA 期，癌症出现在睾丸（包括睾丸网）中，但尚未扩散至睾丸内的血管或淋巴管。
各项肿瘤标志物水平均正常。
在 IB 期癌症中：
位于睾丸（包括睾丸网）内，并已扩散至睾丸内的血管或淋巴管；或
已经扩散到睾丸门部 软组织（由纤维和脂肪组成的组织，带有血管和淋巴管）、附睾或睾丸周围的外膜；或
已扩散至精索；或
已扩散至阴囊。
各项肿瘤标志物水平均正常。
在 IS 期，癌症可出现在睾丸的任何部位，并可能扩散到精索或阴囊。
肿瘤标志物水平范围从略高于正常值到偏高。
第二阶段
II 期分为 IIA 期、IIB 期和 IIC 期。
在 IIA 期，癌症可出现在睾丸的任何部位，并可能扩散至精索或阴囊。癌症已扩散至 1 至 5 个附近的淋巴结，且淋巴结大小为 2厘米或更小。
所有肿瘤标志物水平均正常或略高于正常。
在 IIB 期中，癌症可出现在睾丸的任何部位，并可能扩散到精索或阴囊。癌症已扩散至：
1 个附近淋巴结，且淋巴结大于 2厘米但不大于 5 厘米；
或附近淋巴结超过 5 个，且淋巴结不超过 5 厘米；
或附近的淋巴结并且癌症已扩散至淋巴结外。
所有肿瘤标志物水平均正常或略高于正常。
在 IIC 期，癌症可出现在睾丸的任何部位，可能已扩散至精索或阴囊。癌症已扩散至附近的淋巴结，且淋巴结大于 5厘米。
所有肿瘤标志物水平均正常或略高于正常。
第三阶段
III 期分为 IIIA 期、IIIB 期和 IIIC 期。
在 IIIA 期，癌症可出现在睾丸的任何部位，并可能扩散至精索或阴囊。癌症可能扩散至一个或多个附近淋巴结。癌症已扩散至远处淋巴结或肺部。
所有肿瘤标志物水平均正常或略高于正常。
在 IIIB 期中，癌症可出现在睾丸的任何部位，并可能扩散至精索或阴囊。癌症已扩散至：
已扩散至一个或多个附近的淋巴结，且尚未扩散至身体其他部位；
或扩散至一个或多个邻近淋巴结。癌症已扩散至远处淋巴结或肺部。
一种或多种肿瘤标志物的水平中度高于正常水平。
在 IIIC 期中，癌症可出现在睾丸的任何部位，并可能扩散至精索或阴囊。癌症已扩散至：
已扩散至一个或多个附近的淋巴结，且尚未扩散至身体其他部位；
或扩散至一个或多个邻近淋巴结。癌症已扩散至远处淋巴结或肺部。
一种或多种肿瘤标志物水平较高。
或者睾丸的任何部位都可能出现癌症，可能已经扩散至精索或阴囊。癌症尚未扩散至远处淋巴结或肺部，但已扩散至身体其他部位，如肝脏或骨骼。
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