什么是骨肿瘤？
骨骼中可以生长多种不同类型的肿瘤：原发性骨肿瘤，由骨组织形成，可以是恶性（癌性）或良性（非癌性），以及转移性肿瘤（由身体其他部位形成的癌细胞发展而来，然后扩散到骨骼的肿瘤）。恶性原发性骨肿瘤（原发性骨癌）比良性原发性骨肿瘤少见。这两种类型的原发性骨肿瘤都可能生长并压迫健康的骨组织，但良性肿瘤通常不会扩散或破坏骨组织，很少对生命构成威胁。
原发性骨癌被归类为肉瘤这一更广泛的癌症类别。（软组织肉瘤——始于肌肉、脂肪、纤维组织、血管或身体其他支持组织的肉瘤，包括滑膜肉瘤——不在本情况说明书中讨论。）
原发性骨癌很罕见。它占所有新诊断癌症的不到 1%。2018 年，美国预计将诊断出 3,450 例原发性骨癌新病例。
从身体其他部位转移（扩散）到骨骼的癌症称为转移性（或继发性）骨癌，根据其起始的器官或组织来命名，例如转移到骨骼的乳腺癌。在成人中，转移到骨骼的癌性肿瘤比原发性骨癌更为常见。例如，截至 2008 年底，美国估计有 28 万名 18-64 岁成年人患有骨转移性癌症。
虽然大多数类型的癌症都可以扩散到骨骼，但某些癌症（包括乳腺癌和前列腺癌）特别容易发生骨转移。骨转移性肿瘤可导致骨折、疼痛和血液中钙含量异常升高（一种称为高钙血症的疾病）。
骨癌的可能病因有哪些？
尽管原发性骨癌的病因尚不明确，但研究人员已经发现了几种增加此类肿瘤发生可能性的因素。
既往接受过放射、化疗或干细胞移植的癌症治疗。 骨肉瘤更常见于接受过高剂量外部放射治疗（特别是在接受放射治疗的身体部位）或使用某些抗癌药物（尤其是烷化剂）治疗的人；儿童时期接受治疗的人尤其容易患骨肉瘤。此外，接受骨髓造血干细胞移植的儿童中，一小部分（约 5%）会患骨肉瘤。
某些遗传性疾病。少数骨癌是由遗传性疾病引起的。例如，患有遗传性视网膜母细胞瘤（一种罕见的眼癌）的儿童患骨肉瘤的风险更高，尤其是接受放射治疗的儿童。李-法美尼综合征的家庭成员患骨肉瘤和软骨肉瘤以及其他类型癌症的风险更高。此外，患有遗传性骨骼缺陷的人一生中患软骨肉瘤的风险更高。儿童脊索瘤与结节性硬化症有关，这是一种遗传性疾病，患者肾脏、大脑、眼睛、心脏、肺和皮肤中会形成良性肿瘤。尽管尤文氏肉瘤与任何遗传性癌症综合征或先天性儿童疾病没有很强的关联，但越来越多的证据表明，尤文氏肉瘤风险中存在很强的遗传因素 。
某些良性骨病。40岁以上患有骨佩吉特病（一种以新骨细胞发育异常为特征的良性疾病）的人罹患骨肉瘤的风险较高。
骨癌的症状有哪些？
疼痛是骨癌最常见的症状，但并非所有骨癌都会引起疼痛。骨骼内或骨骼附近的持续或异常疼痛或肿胀可能是由癌症或其他疾病引起的。骨癌的其他症状包括手臂、腿部、胸部或骨盆出现肿块（可能感觉柔软和温暖）；不明原因的发烧；以及不明原因的骨折。去看医生以确定任何骨骼症状的原因很重要。
原发性骨癌有哪些不同类型？
原发性骨癌的类型是根据骨中产生这些癌的细胞来定义的。
骨肉瘤
骨肉瘤起源于骨样组织（未成熟骨组织）中称为成骨细胞的骨形成细胞。这种肿瘤通常发生在儿童、青少年和年轻人的肩膀附近和膝盖附近的手臂和膝盖附近的腿部（3），但可以发生在任何骨骼中，尤其是老年人。它通常生长迅速，并扩散到身体的其他部位，包括肺部。10 至 19 岁的儿童和青少年患骨肉瘤的风险最高。男性比女性更容易患骨肉瘤。在儿童中，黑人和其他种族/族裔群体比白人更常患骨肉瘤，但在成年人中，白人比其他种族/族裔群体更常患骨肉瘤。患有佩吉特病（一种以新骨细胞异常发育为特征的良性骨病）或有骨骼放射史的人患骨肉瘤的风险也会增加。
软骨肉瘤
软骨肉瘤始于软骨组织。软骨是一种覆盖骨骼末端并覆盖关节的结缔组织。软骨肉瘤最常发生在骨盆、大腿和肩部，通常生长缓慢，但有时也会快速生长并扩散到身体的其他部位。软骨肉瘤主要发生在老年人（40 岁以上）身上。年龄越大，患病风险越大。一种罕见的软骨肉瘤称为骨外软骨肉瘤，它不是在骨软骨中形成的。相反，它形成于手臂和腿部上部的软组织中。
尤文氏肉瘤
尤文氏肉瘤通常发生在骨骼中，但也可能罕见地发生在软组织（肌肉、脂肪、纤维组织、血管或其他支持组织）中。尤文氏肉瘤通常发生在骨盆、腿部或肋骨中，但可发生在任何骨骼中。这种肿瘤通常生长迅速并扩散到身体的其他部位，包括肺部。19 岁以下的儿童和青少年患尤文氏肉瘤的风险最高。男孩比女孩更容易患尤文氏肉瘤。尤文氏肉瘤在白人中比在黑人或亚洲人中更常见。
脊索瘤
脊索瘤是一种非常罕见的肿瘤，发生在脊柱骨中。这些肿瘤通常发生在老年人身上，通常形成于脊柱底部（骶骨）和颅底。被诊断患有脊索瘤的男性人数约为女性的两倍。当它们发生在年轻人和儿童身上时，它们通常位于颅底和颈椎（颈部）。
在极少数情况下，几种良性骨肿瘤会变成恶性肿瘤并扩散到身体的其他部位。 这些包括骨巨细胞瘤（也称为破骨细胞瘤）和骨母细胞瘤。 骨巨细胞瘤主要发生在手臂和腿部长骨的末端，通常靠近膝关节。 这些肿瘤通常发生在年轻人和中年人身上，可能具有局部侵袭性，导致骨骼破坏。 在极少数情况下，它们会扩散（转移），通常会扩散到肺部。 骨母细胞瘤用一种较弱的类骨质组织取代正常的硬骨组织。 这种肿瘤主要发生在脊柱 。 它生长缓慢，好发于年轻人和中年人。 据报道，这种肿瘤很少变成恶性肿瘤。
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