骨癌是如何诊断的？
为了帮助诊断骨癌，医生会询问患者的个人和家族病史。医生还会进行身体检查，并可能要求进行实验室和其他诊断检查。这些检查可能包括以下内容：
X 射线，可显示骨肿瘤的位置、大小和形状。如果 X 射线表明异常区域可能是癌症，医生可能会建议进行特殊的影像学检查。即使 X 射线表明异常区域是良性的，医生也可能希望进行进一步检查，尤其是当患者出现异常或持续性疼痛时。
骨扫描是一种将少量放射性物质注入血管并通过血流传播的测试；然后它会聚集在骨头中并通过扫描仪检测到。
计算机断层扫描 ( CT或CAT )是由连接到 X 射线机的计算机从不同角度拍摄的一系列身体内部区域的详细图片。
磁共振成像 （MRI）程序，使用连接到计算机的强磁铁来创建身体内部区域的详细图片，而无需使用 X 射线。
正电子发射断层扫描 ( PET) 扫描，将少量放射性葡萄糖（糖）注入静脉，然后使用扫描仪对体内使用葡萄糖的区域进行详细的计算机化图片扫描。由于癌细胞通常比正常细胞消耗更多的葡萄糖，因此可以使用这些图片来查找体内的癌细胞。
血管造影，即血管的X射线。
活检（从骨肿瘤中取出组织样本）以确定是否存在癌症。外科医生可以进行针刺活检、切除活检或切开活检。在针刺活检过程中，外科医生在骨头上打一个小孔，并用针状器械从肿瘤中取出组织样本。对于切除活检，外科医生切除整个肿块或可疑区域以进行诊断。在切开活检中，外科医生切开肿瘤并取出组织样本。活检最好由骨科肿瘤科医生（有治疗骨癌经验的医生）进行，因为活检切口的位置会影响后续的手术选择。病理学家（通过在显微镜下研究细胞和组织来识别疾病的医生）检查组织以确定其是否是癌症。
血液检查可确定两种酶（碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶）的水平。骨肉瘤或尤文氏肉瘤患者的血液中可能存在大量这些酶。当形成骨组织的细胞非常活跃时（儿童成长时、骨折愈合时或疾病或肿瘤导致产生异常骨组织时），血液中碱性磷酸酶水平会升高。由于碱性磷酸酶水平高在成长中的儿童和青少年中是正常的，因此该检查不是骨癌的可靠指标。
原发性骨癌如何治疗？
治疗方案取决于癌症的类型、大小、位置和阶段，以及患者的年龄和总体健康状况。骨癌的治疗方案包括手术、化疗、放射疗法、冷冻手术和靶向治疗。
手术是治疗骨癌的常用方法。外科医生切除整个肿瘤，并保留阴性边缘（即在手术中切除的组织边缘未发现癌细胞）。外科医生还可能使用特殊的手术技术，尽量减少随肿瘤一起切除的健康组织量。
手术技术和术前肿瘤治疗的显著改善使大多数手臂或腿部骨癌患者可以避免接受根治性手术（即切除整个肢体）。然而，大多数接受保肢手术的患者需要进行重建手术才能恢复肢体功能。
化疗是使用抗癌药物杀死癌细胞。尤文氏肉瘤（新诊断和复发）或新诊断的骨肉瘤患者通常在接受手术前接受联合抗癌药物治疗。化疗通常不用于治疗软骨肉瘤或脊索瘤。
放射疗法，也称为放疗，涉及使用高能X 射线杀死癌细胞。这种治疗可以与手术结合使用。它通常用于治疗尤文氏肉瘤 。它还可以与其他治疗一起使用，用于治疗骨肉瘤、软骨肉瘤和脊索瘤，特别是当手术后仍有少量癌症残留时。它也可用于未接受手术的患者。骨骼中聚集的一种放射性物质称为钐，是一种内部放射疗法，可以单独使用或与干细胞移植一起使用，以治疗在其他骨骼中治疗后复发的骨肉瘤。
冷冻手术是使用液氮冷冻并杀死癌细胞。该技术有时可代替传统手术来摧毁骨骼中的肿瘤。
靶向治疗是使用一种药物，该药物旨在与参与癌细胞生长和扩散的特定分子相互作用。单克隆抗体地 舒单抗(Xgeva®) 是一种靶向治疗，获批用于治疗无法通过手术切除的骨巨细胞瘤成人和骨骼成熟的青少年。它可以防止一种称为破骨细胞的骨细胞对骨骼的破坏。
骨癌治疗的副作用有哪些？
接受过骨癌治疗的患者随着年龄增长，出现治疗后遗症的可能性会增大。这些后遗症取决于治疗类型和患者接受治疗时的年龄，包括涉及心脏、肺、听力、生育能力和骨骼的身体问题；神经系统问题；以及第二种癌症（急性髓细胞白血病、骨髓增生异常综合征和放射诱发的肉瘤）。使用冷冻手术治疗骨肿瘤可能会导致附近骨组织的破坏并导致骨折，但这些影响可能在初次治疗后的一段时间内不会显现。
骨癌有时会转移，尤其是转移到肺部，或复发（再次发生），复发部位可以是同一部位，也可以是身体其他部位。骨癌患者应定期就医，并应立即报告任何异常症状。不同类型和不同阶段的骨癌的随访情况各不相同。一般来说，患者会经常接受医生检查，并定期进行血液检查和 X 光检查。定期随访护理可确保讨论健康状况的变化并尽快治疗问题。
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