骨肉瘤的分期
在诊断出骨肉瘤或未分化多形性肉瘤 (UPS) 后,需要进行检查以确定癌细胞是否已经扩散到身体的其他部位。
用于确定癌症是否已扩散至身体其他部位的过程称为分期。大多数骨肉瘤和 UPS患者根据癌症是局部性还是转移性进行分组。
局部骨肉瘤或 UPS 尚未扩散出癌症起源的骨骼。骨骼中可能存在一个或多个癌症区域,可通过手术切除。
转移性骨肉瘤或 UPS 已从癌症起源的骨骼扩散到身体的其他部位。癌症最常扩散到肺部。它也可能扩散到其他骨骼。
可以使用以下检查和程序来确定癌症是否已经扩散:
X 射线:对身体内部器官(如胸部和骨骼)进行 X 射线检查。X 射线是一种能量束,可以穿过身体并照射到胶片上,从而拍摄出身体内部区域的图像。将对胸部和肿瘤形成的区域进行 X 射线检查 。
CT 扫描(CAT 扫描):一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域(如胸部)详细图片的程序。这些图片由连接到 X 射线机器的计算机拍摄。染料可能会注入静脉或吞咽,以帮助器官或组织更清晰地显示出来。该程序也称为计算机断层扫描、计算机化断层扫描或计算机化轴向断层扫描。将拍摄胸部和肿瘤形成区域的照片。
PET 扫描:PET 扫描是一种检测体内恶性肿瘤细胞的程序。将少量放射性葡萄糖(糖)注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转,并拍摄体内葡萄糖使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮,因为它们比正常细胞更活跃,吸收的葡萄糖更多。该程序也称为正电子发射断层扫描 (PET)。
PET-CT 扫描:一种将正电子发射断层扫描 (PET) 和计算机断层扫描 (CT) 的图像相结合的程序。PET 和 CT 扫描在同一台机器上同时进行。两种扫描的图像相结合,可以形成比单独进行任何一种测试更详细的图像。
MRI(磁共振成像) :使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细拍照的程序。该程序也称为核磁共振成像(NMRI)。
骨扫描:一种检查骨骼中是否有快速分裂细胞(如癌细胞)的程序。将极少量的放射性物质注入静脉,并通过血流传播。放射性物质与癌症一起聚集在骨骼中,并通过扫描仪检测出来。
癌症的扩散方式
癌症在体内扩散有三种方式:
癌症可以通过组织、淋巴系统和血液扩散:
组织。癌症从其起始部位扩散至附近区域。
淋巴系统。癌症从原发部位扩散至淋巴系统。癌症通过淋巴管传播至身体其他部位。
血液。癌症从原发部位扩散至血液。癌症通过血管传播至身体的其他部位。
癌症可能从原发部位扩散到身体的其他部位:
当癌症扩散到身体的另一部分时,这被称为转移。癌细胞脱离其起源处(原发肿瘤),并通过淋巴系统或血液传播。
淋巴系统。癌症进入淋巴系统,通过淋巴管传播,并在身体的另一部位形成肿瘤(转移性肿瘤)。
血液。癌症进入血液,通过血管传播,并在身体的另一部位形成肿瘤(转移性肿瘤)。
转移性肿瘤与原发性肿瘤属于同一类型的癌症。例如,如果骨肉瘤扩散到肺部,那么肺部的癌细胞实际上是骨肉瘤细胞。这种疾病是转移性骨肉瘤,而不是肺癌。
有时骨肉瘤和骨UPS在治疗后会复发。
癌症可能在骨骼或身体其他部位复发。骨肉瘤和 UPS 最常在肺、骨或两者中复发。骨肉瘤复发通常发生在治疗完成后 18 个月内。