骨肉瘤治疗方案的影响因素
骨肉瘤和 UPS 的治疗方案取决于以下因素：
肿瘤在体内的位置以及是否已经扩散。
肿瘤的大小。
癌症的等级。
骨骼是否仍在生长。
患者的年龄和总体健康状况。
患者和家人希望患者能够参加体育等活动或保持某种外表。
癌症是否是新诊断的或治疗后复发。
骨肉瘤的五种标准治疗方法
骨肉瘤采用五种类型的标准治疗方法：
外科手术
如果可能，将进行手术切除整个肿瘤。手术前可能会进行化疗以缩小肿瘤。这称为新辅助化疗。进行化疗可以减少需要切除的骨组织，并且手术后的问题也更少。
可以进行以下类型的手术：
广泛局部切除术：通过手术切除癌症及其周围的一些健康组织。
保肢手术：切除肢体（手臂或腿）中的肿瘤而不截肢，从而保留肢体的使用和外观。大多数肢体骨肉瘤患者都可以通过保肢手术治疗。通过广泛局部切除术切除肿瘤。切除的组织和骨骼可以用从患者身体其他部位取出的组织和骨骼进行移植，或用人工骨等植入物替换。如果在诊断时或手术前化疗期间发现骨折，在某些情况下仍可以进行保肢手术。如果外科医生无法切除所有肿瘤及其周围足够的健康组织，则可能需要截肢。
截肢：切除部分或全部手臂或腿的手术。当无法通过保肢手术切除所有肿瘤时，可以进行截肢手术。截肢后，患者可以安装假肢（人工肢体）。
旋转成形术：手术切除肿瘤和膝关节。然后将膝盖以下的腿部部分连接到膝盖以上的腿部部分，脚朝后，脚踝充当膝盖。然后可以将假肢连接到脚上。
研究表明，无论第一次手术是保肢手术还是截肢手术，生存率都是相同的。
医生切除手术时可见的所有癌症后，患者将接受化疗，以杀死切除肿瘤区域内残留的癌细胞或扩散到身体其他部位的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。
化疗
化疗是一种癌症治疗方法，使用药物来阻止癌细胞生长，方法是杀死细胞或阻止其分裂。当口服化疗药物或将化疗药物注射到静脉或肌肉中时，药物会进入血液，并到达全身的癌细胞（全身化疗）。
联合化疗是使用一种以上的抗癌药物。
化疗通常在手术切除原发肿瘤之前和之后进行。
放射治疗
放射治疗是一种使用高能X 射线或其他类型辐射杀死癌细胞或阻止其生长的癌症治疗方法。放射治疗有两种类型：
外部放射疗法使用体外的机器将辐射发送到身体患有癌症的部位。
内部放射治疗使用密封在针头、种子、导线或导管中的放射性物质，将其直接放入癌症内部或附近。
骨肉瘤和UPS细胞不易被外部放射疗法杀死。当手术后残留少量癌细胞时，或与其他疗法一起使用时，可以使用该方法。
钐
钐是一种放射性药物，作用于骨细胞生长的区域，例如骨中的肿瘤细胞。它有助于缓解骨癌引起的疼痛，还能杀死骨髓中的血细胞。它用于治疗在其他骨骼中治疗后复发的骨肉瘤。
钐治疗后可能进行干细胞移植。在钐治疗前，从患者的血液或骨髓中取出干细胞（未成熟血细胞），并冷冻和储存。钐治疗完成后，将储存的干细胞解冻并通过输液回输给患者。这些重新注入的干细胞会长成（并恢复）人体的血细胞。
靶向治疗
靶向治疗使用药物或其他物质来阻断良性或恶性肿瘤细胞生长中涉及的特定酶、蛋白质或其他分子的作用。靶向治疗有不同类型：
激酶抑制剂 疗法阻断癌细胞分裂所需的蛋白质。索拉非尼是一种用于治疗复发性骨肉瘤的激酶抑制剂疗法。卡博替尼是一种正在研究用于治疗新诊断的局限性和转移性骨肉瘤的激酶抑制剂。瑞戈非尼是一种正在研究用于治疗成人复发性转移性骨肉瘤的激酶抑制剂。仑伐替尼是一种可用于治疗复发性骨肉瘤的激酶抑制剂。
哺乳动物雷帕霉素靶标 (mTOR) 抑制剂可阻断一种名为mTOR的蛋白质，这种蛋白质可阻止癌细胞生长并阻止肿瘤生长所需的新血管的生长。依维莫司是一种用于治疗复发性骨肉瘤的 mTOR 抑制剂。
骨肉瘤或UPS的治疗可能会引起副作用：
癌症治疗后出现的副作用会持续数月或数年，被称为迟发效应。癌症治疗的迟发效应可能包括以下内容：
身体问题，例如不孕不育。
情绪、感觉、思维、学习或记忆的变化。
第二种癌症（新型癌症），例如乳腺癌或急性髓细胞白血病。
一些晚期影响可以得到治疗或控制。
患者可能想要考虑参加临床试验：
对于某些患者来说，参加临床试验可能是最佳治疗选择。临床试验是癌症研究过程的一部分。进行临床试验是为了确定新的癌症治疗方法是否安全有效或优于标准治疗方法。
当今许多癌症的标准治疗方法都是基于早期临床试验。参加临床试验的患者可能会接受标准治疗，也可能成为首批接受新疗法的患者。
参加临床试验的患者也有助于改善未来癌症的治疗方法。即使临床试验没有带来有效的新疗法，它们也常常能解答重要问题并推动研究向前发展。
患者可以在开始癌症治疗之前、期间或之后参加临床试验。
有些临床试验仅包括尚未接受治疗的患者。其他试验针对癌症尚未好转的患者测试治疗方法。还有一些临床试验测试阻止癌症复发或减少癌症治疗副作用的新方法。
局限性骨肉瘤的治疗
局限性骨肉瘤和骨未分化多形性肉瘤 (UPS) 的治疗
新诊断的 局限性 骨肉瘤和骨UPS的治疗可能包括以下内容：
通过手术切除原发肿瘤。
可以在手术切除原发肿瘤之前或之后进行化疗。
如果无法进行手术或手术未能完全切除肿瘤，则需要进行放射治疗。
一项临床试验，比较联合化疗加 或不加卡博替尼对治疗新诊断的局限性或转移性骨肉瘤患者的效果。
使用我们的临床试验搜索功能查找接受患者的 NCI 支持的癌症临床试验。
转移性骨肉瘤的治疗
转移性骨肉瘤和骨未分化多形性肉瘤 (UPS) 的治疗
肺转移
当骨肉瘤或 UPS 扩散时，通常会扩散到肺部。新诊断的骨肉瘤和 UPS肺转移的治疗可能包括以下内容：
化疗后进行手术切除原发癌。然后进行术后 联合化疗，然后进行手术切除肺癌，并进行更多的术后化疗。
一项临床试验，比较联合化疗加或不加卡博替尼对治疗新诊断的局限性或转移性骨肉瘤患者的效果 。
骨转移或骨伴肺转移
新诊断的骨肉瘤和 UPS 可能会扩散至远处骨骼和/或肺部。治疗可能包括以下内容：
化疗后进行手术切除原发肿瘤和已扩散至身体其他部位的癌症。手术后进行更多化疗。
通过手术切除原发肿瘤，然后进行化疗，以及通过手术切除已扩散到身体其他部位的癌症，然后进行联合化疗。
对骨骼肿瘤进行放射治疗。
一项临床试验，比较联合化疗加或不加卡博替尼对治疗新诊断的局限性或转移性骨肉瘤患者的效果。
使用我们的临床试验搜索功能查找接受患者的 NCI 支持的癌症临床试验。
复发性骨肉瘤的治疗
复发性骨肉瘤和骨未分化多形性肉瘤 (UPS) 的治疗
复发 性骨肉瘤和骨UPS的治疗可能包括以下内容：
通过手术切除所有扩散区域的癌症。
化疗和靶向治疗（索拉非尼、瑞戈非尼、仑伐替尼或依维莫司）。
钐和放射疗法。
治疗取决于复发的区域和类型，例如：
对于在癌症起源的同一骨骼中复发的肿瘤：
外科手术。
放射治疗。
仅对于肺部复发的肿瘤：
外科手术。
化疗。
针对性治疗。
一项临床试验比较两种不同类型的手术（开胸手术 和电视辅助胸腔镜手术）治疗已扩散至肺部的骨肉瘤患者。
对于在癌症起源部位以外的骨骼中复发的肿瘤：
外科手术。
带有或不带有干细胞的钐，作为姑息治疗，以缓解疼痛并改善生活质量。
对于复发两次的肿瘤：
手术切除癌症和/或化疗。
治疗复发性骨肉瘤和骨UPS的临床试验可能包括以下内容：一种新型免疫细胞疗法的临床试验。
儿童骨肉瘤的治疗方法
对于骨肉瘤或未分化多形性肉瘤 (UPS) 患者，有不同类型的治疗方法。
患有骨肉瘤或骨 UPS 的 儿童可以接受不同类型的治疗 。一些治疗方法是标准治疗方法（目前使用的治疗方法），一些治疗方法正在 临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项旨在帮助改善当前治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息的 研究。当临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时，新治疗方法可能成为标准治疗方法。
由于儿童癌症罕见，应考虑参加临床试验。有些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
患有骨肉瘤或 UPS 的儿童应由专门治疗儿童癌症的医疗保健团队来制定治疗计划。
治疗将由儿科肿瘤科医生（专门治疗儿童癌症的医生）监督。儿科肿瘤科医生与其他儿科 医疗保健提供者合作，这些提供者是治疗骨肉瘤和 UPS 的专家，并且专攻某些医学领域。这些可能包括以下专家：
儿科医生。
有治疗骨肿瘤经验的骨科医生。
放射肿瘤学家。
康复专家。
儿科护理专家。
社会工作者。
儿童生活专家。
心理学家。
生育专家。
骨肉瘤预后的影响因素
某些因素可能会影响预后（康复机会）和治疗方案。
治疗前后的某些因素可能会影响预后。
未经治疗的骨肉瘤和 UPS 的预后可能取决于以下因素：
肿瘤位于身体的哪个部位以及肿瘤是否在多块骨骼中形成。
患者是否在同一块骨头上患有两个或两个以上的肿瘤。
肿瘤的大小。
癌症是否已经扩散至身体的其他部位以及扩散至何处。
肿瘤的类型（基于癌细胞在显微镜下的样子）。
患者的性别、年龄和诊断时的体重。
患者是否接受过其他癌症的治疗。
患者是否患有某些遗传疾病。
骨肉瘤或 UPS 治疗后，预后还取决于以下因素：
有多少癌细胞被化疗杀死了。
肿瘤是否已通过手术完全切除。
癌症是否在诊断后 2 年内复发。
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