喉癌的治疗方法
针对喉癌患者有不同类型的治疗方法。
喉癌患者可以选择不同类型的治疗方法 。一些治疗方法是标准治疗方法(目前使用的治疗方法),一些治疗方法正在临床试验中进行测试。治疗临床试验是一项旨在帮助改善当前治疗方法或获取有关癌症患者新治疗方法的信息的研究。当临床试验表明新治疗方法优于标准治疗方法时,新治疗方法可能成为标准治疗方法。患者可能想要考虑参加临床试验。一些临床试验仅对尚未开始治疗的患者开放。
采用以下类型的治疗:
放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗方法,使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。体外放射治疗使用体外机器向身体患癌部位发射辐射。
放大头部和颈部的外部放射治疗;图画显示一名患者躺在一台用于将高能辐射对准癌症的机器下的桌子上。插图显示了一个网状面罩,它有助于防止患者的头部和颈部在治疗期间移动。面罩上贴着几条白色胶带,上面有小墨迹。每次治疗前,墨迹用于将放射机对准同一位置。
头部和颈部的外部放射治疗。使用机器将高能辐射瞄准癌症。机器可以围绕患者旋转,从多个不同角度发射辐射,以提供高度适形的治疗。网状面罩有助于防止患者的头部和颈部在治疗过程中移动。面罩上会印有小墨迹。每次治疗前,墨迹标记用于将放射线机器对准同一位置。
对于开始治疗前已戒烟的患者,放射治疗可能效果更好。对甲状腺 或垂体 进行外部放射治疗可能会改变甲状腺的工作方式。治疗前后可进行血液检查,以检查体内甲状腺激素水平,确保甲状腺正常工作。
超分割放射疗法可用于治疗喉癌。超分割放射疗法是一种放射治疗,其中比平常小的每日总放射剂量被分成两剂,每天进行两次治疗。超分割放射疗法的治疗时间与标准放射疗法相同(几天或几周)。人们正在研究新型放射疗法来治疗喉癌。
外科手术
手术(通过手术切除肿瘤)是治疗各期喉癌的常见方法。可采用以下手术方法:
声带切除术:仅切除 声带的手术。
声门上喉切除术:仅切除 声门上的部分的手术。
半喉切除术:手术切除一半喉部 (声带)。半喉切除术可保留声音。
部分喉切除术:手术切除部分喉部(声带)。部分喉切除术有助于保持患者说话能力。
全喉切除术:切除整个喉部的手术。在手术过程中,患者颈部前方会开一个洞,以便患者呼吸。这称为气管切开术。
甲状腺切除术:切除全部或部分甲状腺。
激光手术:一种外科手术,使用激光束(一束窄强光)作为刀,在组织上进行无血切割或去除喉部肿瘤等表面病变。
医生切除手术时可见的所有癌症后,一些患者可能会在手术后接受化疗或放射治疗,以杀死残留的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为 辅助治疗。
化疗
化疗是一种癌症治疗方法,使用药物来阻止癌细胞生长,方法是杀死细胞或阻止细胞分裂。当口服化疗药物或将化疗药物注射到静脉或肌肉中时,药物会进入血液,并到达全身的癌细胞(全身化疗)。
免疫疗法
免疫疗法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的治疗方法。使用人体制造或实验室制造的物质来增强、引导或恢复人体对癌症的天然防御能力。这种癌症治疗是一种生物疗法。
PD-1和PD-L1抑制剂疗法:PD-1 是T 细胞表面的一种蛋白质,有助于控制人体的免疫反应。PD-L1 是某些类型癌细胞上的一种蛋白质。当 PD-1 附着在 PD-L1 上时,它会阻止 T 细胞杀死癌细胞。PD-1 和 PD-L1 抑制剂可阻止 PD-1 和 PD-L1 蛋白质相互附着。这使得 T 细胞能够杀死癌细胞。Nivolumab和pembrolizumab是用于治疗转移性或复发性喉癌 的 PD-1 抑制剂类型。
第一期喉癌的治疗
新诊断的 I 期喉癌的治疗取决于癌症在喉部的位置。
如果癌症位于声门上区,治疗可能包括以下内容:
放射治疗。
声门上喉切除术。
如果癌症位于声门,治疗可能包括以下内容:
放射治疗。
激光手术。
声带切除术。
部分喉切除术、半喉切除术或全喉切除术。
如果癌症位于声门下,治疗可能包括以下内容:
联合或不联合手术的放射治疗。
单独进行手术。
II 期喉癌的治疗
新诊断的 II 期喉癌的治疗取决于癌症在喉部的位置。
如果癌症位于声门上区,治疗可能包括以下内容:
对肿瘤和附近淋巴结进行放射治疗。
声门上喉切除术,随后可能进行放射治疗。
如果癌症位于声门,治疗可能包括以下内容:
放射治疗。
激光手术。
部分喉切除术、半喉切除术或全喉切除术。
如果癌症位于声门下,治疗可能包括以下内容:
联合或不联合手术的放射治疗。
单独进行手术。
III 期喉癌的治疗
新诊断的 III 期喉癌的治疗取决于癌症在喉部的位置。
如果癌症位于声门上区,治疗可能包括以下内容:
化疗和放射治疗联合进行
化疗后,再联合进行化疗和放疗。如果癌症仍然存在,可以进行喉切除术。
对于无法接受化疗和手术治疗的患者,仅进行放射治疗。
手术,随后可能进行放射治疗。
如果癌症位于声门,治疗可能包括以下内容:
化疗和放射疗法同时进行。
化疗后,再联合进行化疗和放疗。如果癌症仍然存在,可以进行喉切除术。
对于无法接受化疗和手术治疗的患者,仅进行放射治疗。
手术,随后可能进行放射治疗。
单独放射治疗与放射和靶向治疗(西妥昔单抗)相比的临床试验。
免疫疗法、化学疗法、放射增敏剂或放射疗法的临床试验。
如果癌症位于声门下,治疗可能包括以下内容:
喉切除术加全甲状腺切除术和 喉部淋巴结切除术,通常随后进行放射治疗。
如果癌症在同一区域复发,则进行放射治疗,然后进行手术。
对于无法接受化疗和手术治疗的患者,仅进行放射治疗。
化疗后,再联合进行化疗和放疗。如果癌症仍然存在,可以进行喉切除术。
单独放射治疗与放射和靶向治疗(西妥昔单抗)相比的临床试验。
免疫疗法、化学疗法、放射增敏剂或放射疗法的临床试验。
第四期喉癌的治疗
新诊断的 IVA、IVB和IVC 期喉癌的治疗取决于癌症在喉部的位置。
如果癌症位于声门上部或声门,治疗可能包括以下内容:
化疗和放射疗法同时进行。
化疗后,再联合进行化疗和放疗。如果癌症仍然存在,可以进行喉切除术。
对于无法接受化疗和手术治疗的患者,仅进行放射治疗。
手术后进行放射治疗。化疗可与放射治疗同时进行。
单独放射治疗与放射和靶向治疗(西妥昔单抗)进行比较的临床试验。
免疫疗法、化学疗法、放射增敏剂或放射疗法的临床试验。
如果癌症位于声门下,治疗可能包括以下内容:
喉切除术加上全甲状腺切除术和喉部淋巴结切除术,通常随后进行放射治疗,联合或不联合化疗。
化疗和放射疗法同时进行。
单独放射治疗与放射和靶向治疗(西妥昔单抗)相比的临床试验。
免疫疗法、化学疗法、放射增敏剂或放射疗法的临床试验。
转移性和复发性喉癌的治疗
转移性和复发性 喉癌的治疗可能包括以下内容:
手术或不手术联合放射治疗。
放射治疗。
化疗。
使用pembrolizumab或nivolumab进行免疫治疗。
一种新疗法的临床试验。