什么是卡波西肉瘤
卡波西肉瘤是一种在皮肤、粘膜、淋巴结和其他器官中形成恶性病变(癌症)的疾病。
卡波西肉瘤是一种导致皮肤、 口腔、鼻腔和咽喉黏膜、淋巴结或其他器官出现病变(异常组织)的癌症。病变通常呈紫色,由癌细胞、新血管、红细胞和白细胞组成。卡波西肉瘤与其他癌症不同,病变可能同时出现在身体多个部位。
所有卡波西肉瘤患者的病变中都发现了人类疱疹病毒 8 (HHV-8)。这种病毒也称为卡波西肉瘤疱疹病毒 (KSHV)。大多数 HHV-8 患者不会患上卡波西肉瘤。如果免疫系统因疾病(例如人类免疫缺陷病毒(HIV))或器官移植后服用的药物而减弱,则 HHV-8 患者更容易患上卡波西肉瘤。
卡波西肉瘤有多种类型。本摘要中讨论的两种类型包括:
经典的卡波西肉瘤。
流行性卡波西肉瘤(HIV相关卡波西肉瘤)。
经典卡波西肉瘤
什么是经典卡波西肉瘤
经典卡波西肉瘤最常见于意大利或东欧犹太裔老年男性。
经典卡波西肉瘤的症状可能包括腿部和足部缓慢生长的病变。
患者的腿部和脚部可能会出现一个或多个红色、紫色或棕色皮肤病变,最常出现在脚踝或脚底。随着时间的推移,身体的其他部位可能会出现病变,例如胃、肠或淋巴结。病变通常不会引起任何症状,但可能会在 10 年或更长时间内增大和增加。病变造成的压力可能会阻塞腿部淋巴和血液的流动,并导致疼痛肿胀。消化道病变可能导致胃肠道出血。
可能会出现另一种癌症。
一些患有典型卡波西肉瘤的患者可能在卡波西肉瘤病变出现之前或以后患上另一种癌症。最常见的是,这种第二种癌症是非 霍奇金淋巴瘤。需要频繁随访以观察这些第二种癌症。
流行性卡波西肉瘤
流行性卡波西肉瘤(HIV相关卡波西肉瘤)
艾滋病是由HIV引起的,它会攻击并削弱人体的免疫系统。免疫系统减弱后,就无法抵抗感染和疾病。感染 HIV 的人感染和患癌症的风险更高。
患有 HIV 和某些类型的感染或癌症(如卡波西肉瘤)的人被诊断为患有艾滋病。有时,一个人同时被诊断患有艾滋病和流行性卡波西肉瘤。
使用称为高效抗逆转录病毒疗法(HAART)的药物疗法可以降低艾滋病毒患者患流行性卡波西肉瘤的风险。
HAART是几种药物的组合,用于减轻 HIV 感染对免疫系统造成的损害。使用 HAART 治疗可降低流行性卡波西肉瘤的风险,尽管服用 HAART 时患者仍有可能患上流行性卡波西肉瘤。
流行性卡波西肉瘤的症状包括身体多个部位形成病变。
流行性卡波西肉瘤的症状包括身体不同部位的病变,包括以下任何一种:
皮肤。
口腔内壁。
淋巴结。
胃和肠。
肺和胸膜。
肝。
脾脏。
在定期的牙科检查中,有时会在口腔内壁发现卡波西肉瘤。
大多数流行性卡波西肉瘤患者,病情会随着时间的推移扩散至身体的其他部位。
卡波西肉瘤的检查和诊断
检查皮肤、肺和胃肠道的测试可用于诊断卡波西肉瘤。
除了询问您的个人和家族健康史并进行体检外,您的医生还可能执行以下检查和程序:
胸部 X 光检查:对胸部内的器官和骨骼进行X 光检查。X 光是一种能量束,可以穿过身体并照射到胶片上,从而形成身体内部区域的图像。这可用于发现肺部的卡波西肉瘤。
活检:取出细胞或组织,以便病理学家在显微镜下观察是否有癌症迹象。
可以进行以下类型的活检之一来检查皮肤中的卡波西肉瘤病变:
切除活检:使用手术刀切除整个皮肤增生组织。
切开活检:使用手术刀切除部分皮肤增生组织。
核心活检:使用宽针去除部分皮肤增生组织。
细针抽吸(FNA)活检:使用细针去除部分皮肤增生物。
可以进行内窥镜检查或支气管镜检查胃肠道或肺部是否有卡波西肉瘤病变。
内窥镜活检:一种观察体内器官和组织以检查异常区域的程序。内窥镜通过皮肤切口或身体开口(如口腔)插入。内窥镜是一种细管状仪器,配有灯和镜头,用于观察。它也可能带有用于取出组织或淋巴结样本的工具,在显微镜下检查是否有疾病迹象。这用于查找胃肠道中的卡波西肉瘤病变。
支气管镜活检:一种检查气管和肺部大气道内部异常区域的程序。支气管镜 通过鼻子或嘴巴插入气管和肺部。支气管镜是一种细管状仪器,配有灯和镜头,便于观察。它还可能带有一个工具来取出组织样本,在显微镜下检查是否有疾病迹象。这用于查找肺部的卡波西肉瘤病变。
卡波西肉瘤确诊后,需要进行检查以查明癌细胞是否已经扩散到身体的其他部位。
可以使用以下检查和程序来确定癌症是否已经扩散到身体的其他部位:
血液化学研究:检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质的量。物质的异常量(高于或低于正常量)可能是疾病的征兆。
CT 扫描(CAT 扫描):一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域(如肺、肝和脾)详细图片的程序。图片由连接到 X 射线机的计算机制作。可将染料注入静脉或吞服,以帮助器官或组织更清晰地显示。该程序也称为计算机断层扫描、计算机化断层扫描或计算机化轴向断层扫描。
PET 扫描(正电子发射断层扫描):一种查找体内恶性病变的程序。将少量放射性 葡萄糖(糖)注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转,并拍摄体内葡萄糖使用位置的图片。恶性病变在图片中显示得更亮,因为它们比正常细胞更活跃,吸收的葡萄糖更多。该成像测试可检查肺癌、肝癌和脾癌的迹象。
CD34 淋巴细胞计数:检查血液样本以测量 CD34 细胞(一种白细胞)数量的程序。CD34 细胞数量低于正常值可能表明免疫系统功能不佳。