口腔癌的分期和诊断

口腔癌的诊断和检查

检查口腔和喉咙的测试可用于诊断和分期唇癌和口腔癌。

如果您的症状表明患有唇癌和口腔癌，您的医生将需要查明这些症状是由癌症还是其他问题引起的。他们会询问症状何时开始以及您出现这些症状的频率。他们还会询问您的个人和家族健康史并进行体检。根据这些结果，医生可能会推荐其他检查。如果您被诊断患有唇癌和口腔癌，这些检查的结果将帮助您和您的医生制定治疗计划。

以下检查和程序用于诊断和分期唇癌和口腔癌：

唇部和口腔体检是检查唇部和口腔是否有异常区域的检查。医生或牙医会用戴手套的手指触摸整个口腔内部，并用小型长柄镜子和灯光检查口腔。这将包括检查脸颊和嘴唇内部、牙龈、口腔顶部和底部以及舌头的顶部、底部和侧面。将触摸颈部以检查淋巴结肿大。还将记录患者的健康习惯和既往疾病以及医疗和牙科治疗史。

内窥镜检查是一种检查体内器官和组织是否有异常部位的检查程序。内窥镜通过皮肤切口或身体开口（如口腔）插入体内。内窥镜是一种细管状仪器，配有灯和镜头，便于观察。它还可能带有用于取出组织或淋巴结样本的工具，这些样本可在显微镜下检查是否有疾病迹象。

活检是切除细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察。如果发现白斑，还要在显微镜下检查从斑块中取出的细胞是否有癌症迹象。

脱落细胞学检查是一种从嘴唇或口腔收集细胞的程序。使用棉花、刷子或小木棍轻轻刮掉嘴唇、舌头、口腔或喉咙的细胞。在显微镜下观察细胞以确定它们是否异常。

MRI（磁共振成像）使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细成像。该过程也称为核磁共振成像（NMRI）。

CT 扫描(CAT 扫描)使用连接到X 射线机 的计算机对身体内部区域进行一系列详细拍照。这些照片从不同角度拍摄，用于创建组织和器官的 3D 视图。可以将染料注入静脉或吞服，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。该过程也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

钡餐检查是一系列食管和胃部X 光检查。患者喝下含有钡（一种银白色金属化合物）的液体。液体覆盖食管后进行 X 光检查。该程序也称为上消化道系列检查。

PET 扫描（正电子发射断层扫描）使用少量放射性糖（也称为葡萄糖）注入静脉。然后扫描仪围绕身体旋转，以生成体内吸收葡萄糖的区域的详细计算机图像。由于癌细胞通常比正常细胞吸收更多的葡萄糖，因此这些图片可用于查找体内的癌细胞。

骨扫描是一种检查骨骼中是否有快速分裂细胞（如癌细胞）的程序。将极少量的放射性物质注入静脉，并通过血流传播。放射性物质会聚集在癌症骨骼中，并通过扫描仪检测出来。

癌症的分期

癌症分期描述了体内癌症的程度。

癌症分期描述了癌症在体内的程度，例如肿瘤的大小、是否扩散以及从最初形成的位置扩散了多远。

有几种癌症分期系统可以描述癌症的程度。唇癌和口腔癌分期通常使用TNM 分期系统。您的病理报告中可能会使用此分期系统描述癌症。根据 TNM 结果，将癌症分为一个阶段（I、II、III 或 IV，也写作 1、2、3 或 4）。当与您讨论您的诊断时，您的医生可能会将癌症描述为这些阶段之一。

0 期（原位癌）

在 0 期，唇部和口腔内壁发现异常细胞。这些异常细胞可能变成癌症并扩散到附近的正常组织。0 期也称为原位癌。

肿瘤大小通常以厘米 (cm) 或英寸为单位。可用于显示肿瘤大小（以厘米为单位）的常见食物包括：豌豆（1 厘米）、花生（2 厘米）、葡萄（3 厘米）、核桃（4 厘米）、酸橙（5 厘米或 2 英寸）、鸡蛋（6 厘米）、桃子（7 厘米）和葡萄柚（10 厘米或 4 英寸）。

I 期

I期：癌症已经形成。肿瘤为2厘米或更小，肿瘤侵袭的最深处为5毫米或更小。

肿瘤大小通常以毫米 (mm) 或厘米为单位测量。可用于显示肿瘤大小（以毫米为单位）的常见物品包括：尖铅笔头（1 毫米）、新蜡笔头（2 毫米）、铅笔头橡皮擦（5 毫米）、豌豆（10 毫米）、花生（20 毫米）和酸橙（50 毫米）。

II 期

在 II 期，肿瘤：

为2厘米或更小，且肿瘤侵袭的最深点大于5毫米；

或大于2厘米但不超过4厘米，且肿瘤侵犯的最深点≤10毫米。

III 期

在 III 期，肿瘤：

大于2厘米但不大于4厘米，且肿瘤侵入的最深点大于10毫米；

或大于4厘米，且肿瘤侵袭的最深点不超过10毫米；

或已经扩散到与原发肿瘤位于颈部同一侧的一个3厘米或更小的淋巴结。

IV 期

IV 期分为 IVA 期、IVB 期和 IVC 期。

在 IVA 期，肿瘤：

大于 4厘米，且肿瘤侵袭的最深点大于 10毫米；或已扩散至上下颌骨的外表面、上颌窦或面部皮肤。癌症可能已扩散至与原发肿瘤位于颈部同一侧的一个 3 厘米或更小的淋巴结；

或任何大小或癌症已扩散至上下颌骨的外表面、上颌窦或面部皮肤。

癌症已扩散至：

扩散至与原发肿瘤位于颈部同一侧的一个 3 厘米或更小的淋巴结，并且癌症已通过淋巴结外部覆盖物扩散到附近的结缔组织；

或位于原发肿瘤同侧颈部的一个大于3厘米但不大于6厘米的淋巴结；

或扩散至与原发肿瘤位于颈部同一侧的多个淋巴结，且这些淋巴结的直径不超过 6 厘米；

或扩散至原发肿瘤所在颈部对侧或颈部两侧的多个不大于6厘米的淋巴结。

在 IVB 期，肿瘤：

已经扩散到一个大于6厘米的淋巴结；

或已扩散至与原发肿瘤位于颈部同一侧的一个大于 3 厘米的淋巴结，并且癌症已通过淋巴结外层覆盖物扩散至附近的结缔组织；

或已经扩散到与原发肿瘤位于颈部另一侧的任意大小的一个淋巴结，并且癌症已经通过淋巴结的外部覆盖物扩散到附近的结缔组织；

或已经扩散至颈部任何部位的多个淋巴结，并且癌症已经通过任何淋巴结的外层覆盖物扩散到附近的结缔组织；

或癌细胞已进一步扩散至咀嚼所需的肌肉或骨骼，或上颌后方的蝶骨部分，和/或颅底附近的颈动脉。癌细胞也可能扩散至颈部任何位置的一个或多个淋巴结（大小不一）。

在 IVC 期，肿瘤：

癌细胞已扩散至嘴唇或口腔以外的身体部位，如肺、肝或骨。

IVC 期唇和口腔癌也称为转移性唇和口腔癌。转移性癌症是指癌细胞通过淋巴系统或血液传播并在身体其他部位形成肿瘤。转移性肿瘤与原发性肿瘤属于同一类型的癌症。例如，如果唇和口腔癌扩散到肺部，肺部的癌细胞实际上是唇和口腔癌细胞。这种疾病被称为转移性唇和口腔癌，而不是肺癌。