口腔癌治疗方案

唇癌和口腔癌的治疗方法

在治疗开始前与癌症护理团队讨论预期结果会很有帮助。您需要了解在治疗开始前需要做什么、治疗期间感觉如何以及需要什么样的帮助。有关治疗的更多信息，请参阅向医生询问的问题。

患有唇癌和口腔癌的人应该由擅长治疗头颈癌的医生团队来制定治疗计划。

肿瘤科医生是专门治疗癌症患者的医生，负责监督唇癌和口腔癌的治疗。由于嘴唇和口腔对于呼吸、进食和说话非常重要，因此您可能需要特殊帮助来适应 癌症及其治疗的副作用。肿瘤科医生可能会将您转介给其他擅长治疗头颈癌并专攻其他医学领域的医疗保健提供者。其他专家可能包括：

头颈外科医生

放射肿瘤学家

牙医

言语治疗师

营养师

心理学家

康复专家

整形外科医生

对于患有唇癌和口腔癌的患者，有不同类型的治疗方法。

唇癌和口腔癌有多种治疗方法。您和您的癌症护理团队将共同决定您的治疗计划，其中可能包括多种治疗。将考虑许多因素，例如癌症的分期、您的整体健康状况和您的偏好。您的计划将包括有关您的癌症、治疗目标、您的治疗方案和可能的副作用以及预期治疗时间的信息。对于患有唇癌和口腔癌的患者，有不同类型的治疗方法：

外科手术

手术（通过手术切除癌症）是各期唇癌和口腔癌的常见治疗方法。手术可能包括：

广泛局部切除术是指切除癌症及其周围的一些健康组织。如果癌症已扩散至骨骼，手术可能包括切除受累的骨组织。

颈淋巴清扫术是切除 颈部淋巴结和其他组织。当癌症可能已从唇部和口腔扩散时，可进行此项手术。

整形手术是恢复或改善身体部位外观的手术。切除大型肿瘤后，可能需要进行牙齿植入、皮肤移植或其他整形手术来修复口腔、咽喉或颈部的某些部位。

医生切除手术时可见的所有癌症后，一些患者可能会在手术后接受化疗或放射治疗，以杀死残留的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。

放射治疗

放射治疗使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或通过破坏癌细胞的 DNA 来阻止癌细胞生长。外部和内部放射治疗用于治疗唇癌和口腔癌：

外部放射疗法使用体外的机器将辐射发送到身体患有癌症的部位。

内部放射治疗（也称为近距离放射治疗）使用密封在针头、种子、导线或导管中的放射性物质，直接放置到癌症内部或附近。

对于在开始治疗前已戒烟的患者，放射治疗的效果可能更好。患者在开始放射治疗前进行牙科检查也很重要，这样可以治疗现有问题。

免疫疗法

免疫疗法有助于人体免疫系统对抗癌症。医生可能会建议进行生物标志物检测，以帮助预测您对某些免疫疗法药物的反应。详细了解癌症治疗的生物标志物检测。

用于治疗复发或扩散至身体其他部位的唇鳞状细胞癌和口腔癌的免疫疗法药物包括：

纳武单抗

派姆单抗

新型治疗方法正在临床试验中进行测试。

对于某些人来说，参加临床试验可能是一种选择。癌症患者可以参加不同类型的临床试验。例如，治疗试验测试新疗法或使用现有疗法的新方法。支持性护理和姑息治疗试验研究改善生活质量的方法，尤其是对于那些因癌症及其治疗而产生副作用的人。

可能需要后续护理。

治疗期间，您将接受后续检查或体检。一些用于诊断或分期癌症的检查可能会重复进行，以了解治疗效果如何。是否继续、更改或停止治疗的决定可能基于这些检查的结果。治疗结束后，有些检查会继续不时进行。这些检查的结果可以显示您的病情是否发生变化或癌症是否复发。

第一期唇癌和口腔癌的治疗

第一期唇癌和口腔癌的治疗取决于癌症在唇癌和口腔中的位置。

唇

如果癌症发生在唇部，治疗可能包括：

手术（广泛局部切除）

联合或不联合外部放射治疗的内部放射治疗

舌头前部

如果癌症位于舌头前部，治疗可能包括：

手术（广泛局部切除）

联合或不联合外部放射治疗的内部放射治疗

颈部淋巴结放射治疗

颊粘膜

如果癌症位于颊粘膜（脸颊内侧的内膜），治疗可能包括：

针对小于 1 厘米的肿瘤进行手术（广泛局部切除） ，可伴有或不伴有 内部 和/或外部放射治疗

对于较大的肿瘤，可以进行手术（局部广泛切除加皮肤移植）或放射治疗

口底

如果癌症位于口腔底部，治疗可能包括：

小于 ½厘米的肿瘤需手术（广泛局部切除）

对于较大的肿瘤，可进行手术（广泛局部切除）或放射治疗

下牙龈

如果癌症位于下牙龈，治疗可能包括：

手术（广泛局部切除，可能包括去除部分颌骨和皮肤移植）

有或无手术的放射治疗

磨牙后三角

如果癌症位于磨牙后三角区（智齿后面的小区域 ），治疗可能包括：

手术（广泛局部切除，可能包括切除部分颌骨）

有或无手术的放射治疗

上牙龈或硬腭

如果癌症位于上牙龈（牙龈）或硬腭（口腔顶部），治疗通常是手术（广泛局部切除），可联合或不联合 放射治疗。

II 期唇癌和口腔癌的治疗

II 期唇癌和口腔癌的治疗取决于癌症在唇癌和口腔中的位置。

唇

如果癌症发生在唇部，治疗可能包括：

手术（广泛局部切除）

外部放射治疗和/或内部放射治疗

舌头前部

如果癌症位于舌头前部，治疗可能包括：

放射治疗和/或手术（广泛局部切除）

内部放射治疗与手术（颈部解剖）

颊粘膜

如果癌症位于颊粘膜（脸颊内侧的内膜），治疗可能包括：

针对 3厘米 或更小的肿瘤进行放射治疗

对于较大的肿瘤，可进行手术（广泛局部切除）和/或放射治疗

口底

如果癌症位于口腔底部，治疗可能包括：

手术（广泛局部切除）

放射治疗

对于大型肿瘤，可进行手术（广泛局部切除），然后进行外部放射治疗（可联合或不联合内部放射治疗）

下牙龈

如果癌症位于下牙龈，治疗可能包括：

手术（广泛局部切除，可能包括去除部分颌骨和皮肤移植）

单独放射治疗或手术后放射治疗

磨牙后三角

如果癌症位于磨牙后三角区（智齿后面的小区域 ），治疗可能包括：

手术（广泛局部切除术，包括切除部分颌骨）

有或无手术的放射治疗

上牙龈或硬腭

如果癌症位于上牙龈（牙龈）或硬腭（口腔顶部），治疗可能包括：

手术（广泛局部切除术）联合或不联合 放射治疗

单独放射治疗

III 期唇癌和口腔癌的治疗

III 期唇癌和口腔癌的治疗取决于癌症在唇癌和口腔中的位置。

唇

如果癌症发生在嘴唇，治疗可能包括手术和外部放射治疗，可联合或不联合内部放射治疗。

舌头前部

如果癌症位于舌头前部，治疗可能包括：

联合或不联合内部放射治疗的外部放射治疗

手术（广泛局部切除）后进行放射治疗

颊粘膜

如果癌症位于颊粘膜（脸颊内侧的内膜），治疗可能包括：

手术（广泛局部切除术）联合或不联合放射治疗

放射治疗

口底

如果癌症位于口腔底部，治疗可能包括：

手术（广泛局部切除术，可能包括切除部分颌骨，伴或不伴有颈部解剖）

联合或不联合内部放射治疗的外部放射治疗

下牙龈

如果癌症位于下牙龈，治疗可能包括手术（广泛局部切除），可联合或不联合放射治疗。放射治疗可在手术前或手术后进行。

磨牙后三角

如果癌症位于磨牙后三角区（智齿后面的小区域 ），治疗可能包括手术切除肿瘤、淋巴结和部分颌骨，可以同时或不同时进行 放射治疗。

上牙龈

如果癌症位于上牙龈（牙龈），治疗可能包括：

放射治疗

手术（广泛局部切除）和放射治疗

硬腭

如果癌症位于硬腭（口腔顶部），治疗可能包括：

放射治疗

手术（广泛局部切除术）联合或不联合放射治疗

淋巴结

对于可能已经扩散到淋巴结的癌症，治疗可能包括放射疗法和/或手术（颈淋巴清扫术）。

IV 期非转移性唇癌和口腔癌的治疗

IVA和IVB期唇癌和口腔癌的治疗取决于癌症在唇癌和口腔中的位置。

唇

如果癌症发生在嘴唇，治疗可能包括手术和外部放射治疗，可联合或不联合内部放射治疗。

舌头前部

如果癌症位于舌头前部，治疗可能包括：

手术切除舌头，有时切除 喉部（声带），可配合或不配合 放射治疗

放射治疗作为姑息治疗以缓解症状并改善生活质量

颊粘膜

如果癌症位于颊粘膜（脸颊内侧的内膜），治疗可能包括手术（广泛局部切除）和/或放射疗法。

口底

如果癌症位于口腔底部，治疗可能包括放射治疗之前或之后的手术。

下牙龈

如果癌症位于下牙龈，治疗可能包括手术和/或放射疗法。

磨牙后三角

如果癌症位于磨牙后三角（智齿后面的小区域 ），治疗可能包括手术切除肿瘤、淋巴结和部分颌骨，然后进行放射治疗。

上牙龈或硬腭

如果癌症位于上牙龈（牙龈）或硬腭（口腔顶部），治疗可能包括手术和放射疗法。

淋巴结

对于可能已经扩散到淋巴结的癌症，治疗可能包括放射疗法和/或手术（颈淋巴清扫术）。

第四期转移性和复发性唇癌和口腔癌的治疗

转移性（IVC）和复发性唇癌和口腔癌的治疗可能包括：

手术，如果 之前使用过放射治疗

手术和/或放射治疗（如果之前进行过手术）

免疫疗法（nivolumab或pembrolizumab）