口咽癌治疗方案

口咽癌的治疗方案

口咽癌有多种治疗方法。您和您的癌症护理团队将共同决定您的治疗计划，其中可能包括多种治疗。将考虑许多因素，例如癌症的分期、您的整体健康状况和您的偏好。您的计划将包括有关您的癌症、治疗目标、您的治疗方案和可能的副作用以及预期治疗时间的信息。 

患有口咽癌的人应该由擅长治疗头颈癌的医生团队来制定治疗计划。

肿瘤科医生是专门治疗癌症患者的医生，负责监督口咽癌的治疗。由于口咽有助于呼吸、进食和说话，您可能需要帮助来适应癌症及其治疗的副作用。肿瘤科医生可能会将您转介给其他医疗保健提供者，他们是治疗头颈癌的专家，也专攻其他医学领域。其他专家可能包括：

头颈外科医生

放射肿瘤学家

整形外科医生

牙医

营养师

心理学家

康复专家

言语治疗师

对于口咽癌患者，有不同类型的治疗方法。在治疗开始前与癌症护理团队讨论预期结果会很有帮助。您需要了解在治疗开始前需要做什么、治疗期间感觉如何以及需要什么样的帮助。

外科手术

手术切除肿瘤是治疗所有阶段口咽癌的常见方法。外科医生可能会切除肿瘤和肿瘤周围的一些健康组织。外科医生切除手术时可见的所有肿瘤后，有些人可能会在手术后接受化疗或放射治疗，以杀死残留的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。

正在研究用于治疗口咽癌的新型手术，包括经口机器人手术。经口机器人手术可用于切除口腔和咽喉难以触及的部位的癌症。机器人上安装的摄像头可提供外科医生可以看到的三维(3D) 图像。外科医生使用计算机引导机器人手臂末端的微型工具切除癌症。此过程也可以使用内窥镜进行。

放射治疗

放射治疗使用高能 X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或通过破坏其 DNA 来阻止其生长。 外部放射治疗使用体外的机器将辐射发送到身体患癌的部位。

某些放射治疗方式可防止辐射损伤附近的健康组织。这些类型的放射治疗包括：

调强放射治疗(IMRT)：调强放射治疗是一种三维 (3-D) 放射治疗，利用计算机生成肿瘤大小和形状的图片。不同强度 (强度) 的细辐射束从多个角度对准肿瘤。

立体定向放射治疗：立体定向放射治疗是一种外部放射治疗。使用特殊设备将患者置于每次放射治疗的相同位置。连续几天，每天一次，放射机将比平常更大的辐射剂量直接对准肿瘤。通过让患者在每次治疗中都处于相同位置，对附近健康组织的损伤较小。该程序也称为立体定向外束放射治疗和立体定向放射治疗。

对于晚期口咽癌，将每日放射剂量分成小剂量治疗可改善肿瘤对治疗的反应。这称为超分割放射治疗。

对于开始治疗前已戒烟的患者，放射疗法可能效果更佳。

如果甲状腺或垂体是放射治疗区域的一部分，则患者患甲状腺功能减退症（甲状腺激素过少）的风险会增加。治疗前后应进行血液检查以检查体内甲状腺激素水平。

化疗

化疗使用药物来阻止癌细胞生长，方法是杀死细胞或阻止其分裂。口咽癌的化疗通常是全身性的，即通过口服或静脉或肌肉注射。通过这种方式给药，药物进入血液并可到达全身的癌细胞。

用于治疗口咽癌的化疗药物包括：

顺铂

多西他赛

氟尿嘧啶

紫杉醇

可以联合使用这些药物。也可以使用此处未列出的其他化疗药物。

化疗可以与其他类型的治疗相结合，例如放射疗法。

靶向治疗

靶向治疗使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞。 西妥昔单抗是一种用于治疗复发性和转移性口咽癌的靶向治疗。

免疫疗法

免疫疗法是一种利用人体免疫系统对抗癌症的治疗方法。医生可能会建议进行生物标志物检测，以帮助预测您对某些免疫疗法药物的反应。详细了解癌症治疗的生物标志物检测。   

派姆单抗和纳武单抗是用于治疗转移性或复发性口咽癌的免疫疗法。

新型治疗方法正在临床试验中进行测试。

对于某些人来说，参加临床试验可能是一种选择。癌症患者可以参加不同类型的临床试验。例如，治疗试验测试新疗法或使用现有疗法的新方法。支持性护理和姑息治疗试验研究改善生活质量的方法，尤其是对于那些因癌症及其治疗而产生副作用的人。

口咽癌治疗后会复发

口咽癌在治疗后可能会复发。

复发性口咽癌是指治疗后复发的癌症。如果口咽癌复发，则可能复发于口咽、淋巴结或身体其他部位，如肺、骨或肝。检查有助于确定癌症复发于身体哪个部位。复发性口咽癌的治疗类型取决于复发部位。

I 期和 II 期口咽癌

I 期和 II 期口咽癌的治疗

新诊断的 I 期和 II 期口咽癌的治疗可能包括：

放射治疗

外科手术

III 期和非转移性 IV 期口咽癌

III 期和非转移性 IV 期口咽癌的治疗

新诊断的 III 期口咽癌和 IV 期口咽癌的治疗可能包括：

对于局部晚期癌症患者，同时进行放射治疗（或不进行化疗）

对于无法接受化疗的患者，仅进行放射治疗

与放射治疗同时进行的化疗

化疗后进行放射治疗，同时进行更多化疗

一项针对复发风险较高的癌症患者的免疫疗法（nivolumab）联合化疗和放射疗法的临床试验

放射治疗（联合或不联合化疗）的临床试验

一项针对 HPV 阳性口咽癌患者的经口手术临床试验，随后进行标准剂量或低剂量放射治疗（联合或不联合化疗）

转移性IV期及复发性口咽癌

转移性 IV 期及复发性口咽癌的治疗：

已在口咽部转移或复发的口咽癌的治疗可能包括：

如果癌症对放射治疗没有反应，则进行手术

放射治疗，如果肿瘤未通过手术完全切除且之前未进行放射治疗

如果第一次手术未能完全切除肿瘤，则进行第二次手术

对于无法通过手术切除的复发性癌症患者，可以进行化疗

与化疗同时进行的放射治疗

与靶向治疗同时进行的立体定向放射治疗（西妥昔单抗）

化疗后或化疗期间给予免疫疗法（nivolumab或pembrolizumab ）

靶向治疗、立体定向放射治疗、超分割放射治疗或与化疗同时进行的免疫治疗的临床试验