卵巢生殖细胞肿瘤简介

概述

卵巢生殖细胞肿瘤是卵巢生殖（卵）细胞中形成恶性（癌症）细胞的疾病。

生殖细胞肿瘤始于人体的生殖细胞（卵子或 精子）。卵巢生殖细胞肿瘤通常发生在少女或年轻女性身上，并且通常只影响一个卵巢。

卵巢是女性 生殖系统中的一对器官。它们位于骨盆内，子宫（胎儿生长的中空梨形器官）两侧各一个。每个卵巢的大小和形状 与杏仁差不多。卵巢产生卵子和女性激素。

女性生殖系统的解剖结构。女性生殖系统的器官包括子宫、卵巢、输卵管、宫颈和阴道。子宫有一层肌肉外层，称为子宫肌层，内层称为子宫内膜。

症状

卵巢生殖细胞肿瘤的症状是绝经后腹部肿胀或阴道出血。

卵巢生殖细胞肿瘤很难早期诊断（发现）。早期通常没有症状，但可能在常规妇科检查（体检）中发现肿瘤 。如果您有以下任何一种情况，请咨询您的医生：

腹部肿胀， 但身体其他部位没有增加体重。

绝经后（不再有 月经）阴道出血。

检查方法

检查卵巢、盆腔、血液和卵巢组织的测试可用于诊断卵巢生殖细胞肿瘤。

可以使用以下测试和程序：

体检和健康史：检查身体的一般健康状况，包括检查疾病迹象，如肿块或其他异常情况。还将记录患者的健康习惯和既往疾病和治疗史。

盆腔检查：检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢和直肠。医生或护士将窥器插入阴道，检查阴道和宫颈是否有疾病迹象。通常会进行宫颈巴氏试验。医生或护士还会将一只手的涂有润滑剂的手指插入阴道，另一只手放在下腹部，感受子宫和卵巢的大小、形状和位置。医生或护士还会将涂有润滑剂的手指插入直肠，感受肿块或异常区域。

剖腹手术：一种外科手术，在腹壁上切开一个切口（切口） ，检查腹腔内部是否有疾病迹象。切口的大小取决于进行剖腹手术的原因。有时会切除器官或采集组织样本，并在显微镜下检查是否有疾病迹象。

CT 扫描(CAT 扫描)：一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域的详细图片的程序。这些图片由连接到X 射线机器的计算机制作。染料可以注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

血清肿瘤标志物检测：一种检查血液样本以测量身体器官、组织或肿瘤细胞释放到血液中的某些物质的量的程序。血液中某些物质的含量升高与特定类型的癌症有关。这些被称为肿瘤标志物。血液中甲胎蛋白(AFP) 或人绒毛膜促性腺激素(HCG)含量升高可能是卵巢生殖细胞肿瘤的征兆。

诊断

卵巢生殖细胞肿瘤确诊后，需要进行检查以确定癌细胞是否已经扩散至卵巢内或身体的其他部位。

用于查明癌症是否已扩散至 卵巢或身体其他部位的过程称为分期。从分期过程中收集的信息可确定疾病的分期。除非医生确定癌症已从卵巢扩散至身体其他部位，否则将进行剖腹手术以查看癌症是否已扩散。医生必须切开腹部并仔细查看所有器官以确定其中是否有癌症。医生将切下小块组织以便在显微镜下检查 是否有癌症迹象。医生也可能 用液体冲洗腹腔 ，也在显微镜下检查其中是否有癌细胞。通常医生会在剖腹手术中切除癌症和其他有癌症的器官。了解癌症分期对于制定治疗计划非常重要。

用于诊断卵巢生殖细胞肿瘤的许多检测也用于分期。以下检测和程序也可用于分期：

PET 扫描（正电子发射断层扫描） ：一种检测体内恶性肿瘤 细胞的程序。将少量放射性 葡萄糖（糖）注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转，拍摄体内葡萄糖使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃，吸收的葡萄糖更多。

MRI（磁共振成像）：使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细拍照的程序。该程序也称为核磁共振成像（NMRI）。

经阴道超声检查：用于检查阴道、子宫、输卵管和膀胱的程序。将超声换能器（探头）插入阴道，用于将高能声波（超声波）反射到内部组织或器官并产生回声。回声形成身体组织的图像，称为超声图像。医生可以通过查看超声图像来识别肿瘤。

癌症在体内扩散有三种方式。

癌症可以通过组织、淋巴系统和血液扩散：

组织。癌症从其起始部位扩散至附近区域。

淋巴系统。癌症从原发部位扩散至淋巴系统。癌症通过淋巴管传播至身体其他部位。

血液。癌症从原发部位扩散至血液。癌症通过血管传播至身体的其他部位。

分期标准

卵巢生殖细胞肿瘤的分期如下：

第一阶段

一期是指癌症出现在一侧或两侧卵巢或输卵管。一期又分为 IA 期、IB 期和 IC 期。

IA 期：癌症位于单个卵巢或输卵管内。

IB 期：癌症出现在双侧卵巢或输卵管内。

IC 期：癌症出现在一侧或两侧卵巢或输卵管内，且下列情况之一成立：

手术过程中肿瘤破裂（裂开）；

或卵巢囊（外层覆盖物）在手术前破裂，或卵巢或输卵管表面有癌症；

或癌细胞存在于腹腔液（包含腹部大部分器官的体腔）或腹膜冲洗液（腹腔内壁组织）中。

第二阶段

II 期是指癌症出现在一侧或两侧卵巢或输卵管，并已扩散至盆腔其他部位，或盆腔内出现原发性腹膜癌。II 期又分为 IIA 期和 IIB 期。

IIA 期：癌症已从最初形成的位置扩散到 子宫和/或输卵管和/或卵巢。

IIB 期：癌症已从卵巢或输卵管扩散至腹腔（包含腹部大部分器官的体腔）内的器官。

第三阶段

III 期是 指癌症 发生在一侧或两侧卵巢或输卵管，或为原发性腹膜癌，且已扩散至盆腔外其他腹部部位和/或附近淋巴结。III 期又分为 IIIA 期、IIIB 期和 IIIC 期。

在 IIIA 期中，以下情况之一为真：

癌症仅扩散至腹膜后淋巴结；或只能用显微镜才能看到的癌细胞已扩散至盆腔外腹膜表面，如 大网膜（包围胃和腹部其他器官的腹膜褶皱 ）。癌症可能已扩散至附近的淋巴结。

IIIB 期：癌症已扩散至盆腔外的腹膜，如大网膜，且腹膜内的癌症大小为 2 厘米或更小。癌症可能已扩散至腹膜后方的淋巴结。

IIIC 期：癌症已扩散至盆腔外的腹膜，如大网膜，且腹膜内的癌症大于 2 厘米。癌症可能已扩散至腹膜后方的淋巴结或肝脏或脾脏的表面。

第四阶段

在IV 期中，癌症已扩散至腹部以外的身体其他部位。IV 期又分为 IVA 期和 IVB 期。

IVA 期：癌细胞存在于肺部周围积聚的多余液体中。

IVB 期：癌症已扩散至腹部外的器官和组织，包括腹股沟淋巴结。

卵巢生殖细胞肿瘤在治疗后可能会复发。

癌症可能复发于另一个 卵巢或者身体的其他部位。