什么是卵巢癌
卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌是卵巢覆盖组织或输卵管或腹膜内壁组织中形成恶性(癌症)细胞的疾病。
卵巢是女性生殖系统中的一对器官。它们位于骨盆内,子宫(胎儿生长的中空梨形器官)两侧各一个。每个卵巢的大小和形状与杏仁差不多。卵巢产生卵子和女性激素(控制某些细胞或器官运作方式的化学物质)。
输卵管是一对细长的管子,分别位于子宫的两侧。卵子从卵巢通过输卵管进入子宫。癌症有时始于输卵管末端靠近卵巢的位置,然后扩散至卵巢。
腹膜是覆盖腹壁和腹部器官的组织。原发性腹膜癌是在腹膜中形成的癌症,并且尚未从身体其他部位扩散到腹膜。癌症有时始于腹膜并扩散到卵巢。

女性生殖系统的解剖结构。女性生殖系统的器官包括子宫、卵巢、输卵管、宫颈和阴道。子宫有一层肌肉外层,称为子宫肌层,内层称为子宫内膜。
卵巢癌的风险因素
卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌形成于同一类型的组织,治疗方法也相同。
有卵巢癌家族史的女性罹患卵巢癌的风险较高。
任何增加您患病几率的因素都称为风险因素。存在风险因素并不意味着您会患上癌症;不存在风险因素并不意味着您不会患上癌症。如果您认为自己可能存在卵巢癌风险,请咨询您的医生。
卵巢癌的危险因素包括:
一级亲属(母亲、女儿或姐妹)有卵巢癌家族史。
BRCA1或BRCA2 基因的遗传变化。
其他遗传性 疾病,例如遗传性非息肉病性结直肠癌(HNPCC;也称为林奇综合征)。
子宫内膜异位症。
绝经后 激素治疗。
肥胖。
身高较高。
年龄较大是大多数癌症的主要风险因素。年龄越大,患癌症的几率就越大。
一些卵巢癌、输卵管癌和原发性腹膜癌是由遗传基因突变(改变)引起的。
细胞中的基因携带着从父母那里获得的遗传信息。遗传性卵巢癌约占所有卵巢癌病例的 20%。遗传模式有三种:单独卵巢癌、卵巢癌和乳腺癌以及卵巢癌和 结肠癌。
输卵管癌和腹膜癌也可能是由某些遗传基因突变引起 的。
卵巢癌症状
卵巢上皮癌、输卵管癌或腹膜癌的体征和症状包括腹部疼痛或肿胀。
卵巢上皮癌、输卵管癌或腹膜癌可能不会引起早期体征或症状。当出现体征或症状时,癌症通常已发展到晚期。体征和症状可能包括:
腹部或骨盆疼痛、肿胀或有压迫感。
突然或频繁有尿意。
进食困难或感觉饱。
骨盆区有肿块。
胃肠道问题,如胀气、腹胀或便秘。
这些症状和体征也可能是由其他疾病引起的,而不是卵巢癌、输卵管癌或腹膜癌。如果症状或体征恶化或无法自行消失,请咨询医生,以便尽早诊断和治疗任何问题。
卵巢癌诊断
检查卵巢和盆腔的测试可用于诊断和分期卵巢上皮癌、输卵管癌和腹膜癌。
以下检查和程序可用于诊断和分期卵巢上皮癌、输卵管癌和腹膜癌:
体检和健康史:检查身体的一般健康状况,包括检查疾病迹象,如肿块或其他异常情况。还将记录患者的健康习惯和既往疾病和治疗史。
盆腔检查:检查阴道、宫颈、子宫、输卵管、卵巢和直肠。医生或护士将窥器插入阴道,检查阴道和宫颈是否有疾病迹象。通常会进行宫颈巴氏试验。医生或护士还会将一只手的涂有润滑剂的手指插入阴道,另一只手放在下腹部,感受子宫和卵巢的大小、形状和位置。医生或护士还会将涂有润滑剂的手指插入直肠,感受肿块或异常区域。
CA-125 检测:一种测量血液中 CA-125 水平的测试。CA-125 是细胞释放到血液中的一种物质。CA-125 水平升高可能是癌症或其他疾病(如子宫内膜异位症)的征兆。
超声波检查:高能声波(超声波)从腹部内部组织或器官反射并产生回声的程序。回声形成身体组织的图像,称为超声波图像。该图像可以打印出来以供日后查看。
腹部超声检查。连接计算机的超声换能器经过腹部表面。超声换能器将声波从内脏和组织反射回来,形成回声,形成超声图(计算机图像)。
一些患者可能需要接受经阴道超声检查。
经阴道超声检查。将连接到计算机的超声探头插入阴道,轻轻移动以显示不同的器官。探头将声波从内脏和组织反射回来,形成回声,形成超声图(计算机图片)。
CT 扫描(CAT 扫描):一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域的详细图片的程序。这些图片由连接到X 射线机器的计算机制作。染料可以注入静脉或吞咽,以帮助器官或组织更清晰地显示。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
PET 扫描(正电子发射断层扫描) :一种检测体内恶性肿瘤细胞的程序。将极少量的放射性 葡萄糖(糖)注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转,拍摄体内葡萄糖使用情况的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮,因为它们比正常细胞更活跃,吸收的葡萄糖更多。
MRI(磁共振成像):使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细拍照的程序。该程序也称为核磁共振成像(NMRI)。
胸部 X 光检查:对胸部内的器官和骨骼进行 X 光检查。X 光是一种能量束,可以穿过身体并照射到胶片上,从而拍摄出身体内部区域的图像。
活检:切除细胞或组织,以便病理学家在显微镜下观察,检查是否有癌症迹象。通常在手术切除肿瘤时切除组织。
卵巢癌分期标准
以下分期适用于卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌:
第一阶段
一期是指癌症出现在一侧或两侧卵巢或输卵管。一期又分为 IA 期、IB 期和 IC 期。
IA 期:癌症位于单个卵巢或输卵管内。
IB 期:癌症出现在双侧卵巢或输卵管内。
IC 期:癌症出现在一侧或两侧卵巢或输卵管内,且下列情况之一成立:
肿瘤在手术过程中破裂(裂开);或
卵巢囊 (外层覆盖物)在手术前破裂,或卵巢或输卵管表面有癌症;或
癌细胞存在于腹腔液(包含腹部大部分器官的体腔)或腹膜冲洗液(腹腔内壁组织)中。
第二阶段
II 期是指癌症出现在一侧或两侧卵巢或输卵管,并已扩散至盆腔其他部位 ,或盆腔内出现原发性腹膜癌。II 期又分为 IIA 期和 IIB 期。
IIA 期:癌症已从最初形成部位扩散到 子宫和/或输卵管和/或卵巢。
IIB 期:癌症已从卵巢或输卵管扩散至腹腔(包含腹部大部分器官的体腔)内的器官。
第三阶段
III 期是指癌症发生在一侧或两侧卵巢或输卵管,或为原发性腹膜癌,且已扩散至盆腔外其他腹部 部位和/或附近淋巴结。III 期又分为 IIIA 期、IIIB 期和 IIIC 期。
在IIIA 期中,下列情况之一为真:
癌症仅扩散至腹膜后淋巴结;或只能用显微镜才能看到的癌细胞已扩散至盆腔外腹膜表面,如 大网膜(包围胃和腹部 其他器官的腹膜褶皱 )。癌症可能已扩散至附近的淋巴结。
在 IIIA 期,癌症出现在一侧或两侧卵巢或输卵管中,并且 (a) 癌症仅扩散至腹膜后方的淋巴结,或 (b) 只能通过显微镜才能看到的癌细胞已扩散至骨盆外的腹膜表面,例如大网膜。癌症也可能扩散至附近的淋巴结。
IIIB 期:癌症已扩散至盆腔外的腹膜,如大网膜,且腹膜内的癌症大小为 2厘米或更小。癌症可能已扩散至腹膜后方的淋巴结。
IIIC 期:癌症已扩散至盆腔外的腹膜,如大网膜,且腹膜内的癌症大于 2 厘米。癌症可能已扩散至腹膜后方的淋巴结或肝脏或脾脏的表面。
第四阶段
在 IV 期,癌症已扩散至腹部以外的身体其他部位。在 IVA 期,癌细胞存在于肺部周围积聚的额外液体中。在 IVB 期,癌症已扩散至腹部以外的器官和组织,包括肺、肝和腹股沟淋巴结。
在IV 期中,癌症已扩散至腹部以外的身体其他部位。IV 期又分为 IVA 期和 IVB 期。
IVA 期:癌细胞存在于肺部周围积聚的多余液体中。
IVB 期:癌症已扩散至腹部外的器官和组织,包括腹股沟淋巴结。
卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌在治疗上分为早期癌症或晚期癌症。
第一期卵巢上皮癌和输卵管癌作为早期癌症进行治疗。
II、III 和 IV 期卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌被视为晚期癌症进行治疗。
卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌在治疗后可能会复发。
癌症可能在原位复发,也可能复发至身体其他部位。持续性癌症是指治疗后仍无法消除的癌症。