甲状旁腺癌的分期和诊断

甲状旁腺癌诊断

通过检查颈部和血液的测试可以诊断甲状旁腺癌。

一旦进行血液检查并诊断出甲状旁腺功能亢进症，就可以进行影像学检查，以帮助找出哪个甲状旁腺功能亢进。有时甲状旁腺很难找到，可以通过影像学检查来准确找到它们的位置。

甲状旁腺癌可能难以诊断，因为良性甲状旁腺腺瘤和恶性甲状旁腺癌 的细胞看起来很相似。患者的症状、血钙和甲状旁腺激素水平以及肿瘤特征也可用于诊断。

可以使用以下测试和程序：

体检和健康史：检查身体的一般健康状况，包括检查疾病迹象，如肿块或其他异常情况。还将记录患者的健康习惯和既往疾病和治疗史。

血液化学研究：一种检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。物质的异常量（高于或低于正常值）可能是疾病的征兆。为了诊断甲状旁腺癌，需要检查血液样本中的钙含量。

甲状旁腺激素检测：通过检查血液样本来测量甲状旁腺释放到血液中的甲状旁腺激素量。甲状旁腺激素量高于正常值可能是疾病的征兆。

Sestamibi 扫描：一种用于检测过度活跃的甲状旁腺的放射性核素扫描。将极少量的放射性物质（称为锝 99）注入静脉，并通过血流到达甲状旁腺。放射性物质将聚集在过度活跃的腺体中，并在检测放射性的特殊相机上清晰地显示出来。

CT 扫描(CAT 扫描)：一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域的详细图片的程序。这些图片由连接到X 射线机器的计算机制作。染料可以注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

头部和颈部的计算机断层扫描 (CT)。患者躺在一张桌子上，通过 CT 扫描仪扫描头部和颈部内部，然后拍摄 X 射线照片。

SPECT扫描（单光子发射计算机断层扫描）：一种用于查找颈部恶性肿瘤细胞的程序。将少量放射性物质注入静脉或通过鼻腔吸入。当该物质通过血液时，照相机会围绕身体旋转并拍摄颈部照片。计算机使用这些照片制作颈部的3D图像。癌细胞生长的区域将会增加血流量和活动。这些区域将在图片中显示得更亮。

超声波检查：高能声波（超声波）从内部组织或器官反射并产生回声的过程。回声形成身体组织的图像，称为超声波图像。

血管造影：一种观察血管和血液流动的程序。将造影剂注入血管。当造影剂穿过血管时，会进行 X 射线检查以查看是否有任何堵塞。

静脉取样：从特定静脉抽取血液样本并进行检查以测量附近器官和组织释放到血液中的某些物质的量。如果影像学检查未显示哪个甲状旁腺功能亢进，则可从每个甲状旁腺附近的静脉抽取血液样本以找出哪个甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺激素。

甲状旁腺癌的分期

在诊断出甲状旁腺癌后，需要进行检查以确定癌细胞是否已经扩散到身体的其他部位。

用于确定癌症是否已扩散至身体其他部位的过程称为分期。甲状旁腺癌没有标准的分期系统。以下影像学检查可用于确定癌症是否已扩散至身体其他部位，如肺、肝、骨、心脏、胰腺或淋巴结：

CT 扫描(CAT 扫描)：一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域的详细图片的程序。这些图片由连接到X 射线机器的计算机制作。染料可以注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

MRI（磁共振成像）：利用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细拍照的程序。该程序也称为核磁共振成像 (NMRI)。

癌症在体内扩散有三种方式。

癌症可以通过组织、淋巴系统和血液扩散：

组织。癌症从其起始部位扩散至附近区域。

淋巴系统。癌症从原发部位扩散至淋巴系统。癌症通过淋巴管传播至身体的其他部位。

血液。癌症从原发部位扩散至血液。癌症通过血管传播至身体的其他部位。

癌症可能从原发部位扩散到身体的其他部位。

当癌症扩散到身体的另一部分时，这被称为转移。癌细胞脱离其起源处（原发肿瘤），并通过淋巴系统或血液传播。

淋巴系统。癌症进入淋巴系统，通过淋巴管传播，并在身体的另一部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。

血液。癌症进入血液，通过血管传播，并在身体的另一部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。

转移性肿瘤与原发性肿瘤属于同一类型的癌症。例如，如果 甲状旁腺癌扩散到肺部，那么肺部的癌细胞实际上是甲状旁腺癌细胞。这种疾病是转移性甲状旁腺癌，而不是肺癌。

许多癌症死亡病例是由于癌症从原发肿瘤转移至其他组织和器官而导致的。这被称为转移性癌症。该动画展示了癌细胞如何从身体最初形成的地方转移到身体的其他部位。

甲状旁腺癌被描述为局限性癌或转移性癌。

局限性甲状旁腺癌发生在甲状旁腺中 ，并且可能已经扩散到附近的组织。

转移性甲状旁腺癌已扩散至身体的其他部位，例如肺、肝、骨、心脏周围的囊、胰腺或淋巴结。

甲状旁腺癌在治疗后可能会复发。

癌症可能复发于颈部或身体其他部位的组织或淋巴结。超过一半的患者会出现复发。甲状旁腺癌通常在第一次手术后 2 至 5 年内复发，但最长可在 20 年后复发。它通常复发于颈部的组织或淋巴结。治疗后出现的高血钙水平 可能是复发的第一个迹象。