嗜铬细胞瘤的分期和诊断

诊断嗜铬细胞瘤

通过检查血液和尿液的测试来诊断嗜铬细胞瘤和副神经节瘤。

可以使用以下测试和程序：

体检和健康史：检查身体的一般健康状况，包括检查疾病迹象，如高血压或其他异常情况。还将记录患者的健康习惯、饮食、既往疾病和治疗史。

24 小时尿液检测：收集 24 小时尿液以测量尿液中儿茶酚胺含量的检测。同时还测量由这些儿茶酚胺分解产生的物质。某种物质的含量异常（高于或低于正常值）可能是产生该物质的器官或组织患病的征兆。某些儿茶酚胺含量高于正常值可能是嗜铬细胞瘤的征兆。

血液儿茶酚胺研究：一种检查血液样本以测量释放到血液中的某些儿茶酚胺的量的程序。还测量由这些儿茶酚胺分解产生的物质。物质的异常量（高于或低于正常量）可能是产生该物质的器官或组织患病的征兆。某些儿茶酚胺的量高于正常量可能是嗜铬细胞瘤的征兆。

CT 扫描(CAT 扫描)：一种从不同角度拍摄一系列身体内部区域（如颈部、胸部、腹部和骨盆）详细图片的程序。图片由连接到X 射线机器的计算机制作。可将染料注入静脉或吞服，以帮助器官或组织更清晰地显示。该程序也称为计算机断层扫描、计算机化断层扫描或计算机化轴向断层扫描。

MRI（磁共振成像）：利用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域（例如颈部、胸部、腹部和骨盆）进行一系列详细成像的程序。该程序也称为核磁共振成像 (NMRI)。

遗传咨询是嗜铬细胞瘤或副神经节瘤患者治疗计划的一部分。

所有被诊断患有嗜铬细胞瘤或副神经节瘤的患者都应接受遗传咨询，以了解他们患上遗传综合症和其他相关癌症的风险。

对于以下患者，遗传咨询师可能会建议进行基因检测：

具有与遗传性嗜铬细胞瘤或副神经节瘤综合征相关的个人或家族病史。

双侧肾上腺均有肿瘤。

一侧肾上腺有多个肿瘤。

有过量儿茶酚胺释放到血液中或恶性（癌性）副神经节瘤的迹象或症状。

在40岁之前就被诊断出来。

有时建议患有以下情况的嗜铬细胞瘤患者进行基因检测：

年龄为40至50岁。

一侧肾上腺有肿瘤。

个人或家族没有遗传综合症病史。

当在基因检测中发现某些基因变化时，通常会向有风险但没有任何体征或症状的家庭成员提供检测。

不建议50岁以上的患者进行基因检测。

嗜铬细胞瘤的分期和分类

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤被诊断出来后，就要进行检查以确定肿瘤是否已经扩散到身体的其他部位。

查明癌症是否已扩散至身体其他部位的过程通常称为分期。了解癌症是否已扩散对于制定治疗计划非常重要。可以使用以下检查和程序来确定肿瘤是否已扩散至身体其他部位：

CT 扫描(CAT 扫描)：该程序从不同角度拍摄一系列身体内部区域（如颈部、胸部、腹部和骨盆）的详细图片。图片由连接到X 射线机器的计算机制作。染料可能被注入静脉或吞咽，以帮助器官或组织更清晰地显示。对腹部和骨盆进行成像以检测释放儿茶酚胺的肿瘤。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。

MIBG 扫描：一种用于发现神经内分泌肿瘤（如嗜铬细胞瘤和副神经节瘤）的程序。将极少量的放射性MIBG 物质注入静脉，并随血流流动。神经内分泌肿瘤细胞吸收放射性 MIBG，并通过扫描仪检测出来。扫描可能需要 1-3 天。在检查前或检查期间，可能会注入碘溶液，以防止甲状腺吸收过多的 MIBG。

奥曲肽扫描：一种放射性核素扫描，用于发现某些肿瘤，包括释放儿茶酚胺的肿瘤。将极少量放射性奥曲肽（一种附着在某些肿瘤上的激素）注入静脉，并通过血流传播。放射性物质附着在肿瘤上，并使用检测放射性的特殊照相机显示肿瘤在体内的位置。

PET 扫描（正电子发射断层扫描）或 FDG-PET 扫描（氟脱氧葡萄糖-正电子发射断层扫描）：一种用于检测体内恶性肿瘤细胞的程序。将少量 FDG（一种放射性葡萄糖（糖））注入静脉。PET扫描仪围绕身体旋转，并拍摄出体内葡萄糖使用位置的图片。恶性肿瘤细胞在图片中显示得更亮，因为它们比正常细胞更活跃，吸收的葡萄糖更多。可以使用其他物质附着在肿瘤上以获得更好的图像。

癌症在体内扩散有三种方式。

癌症可以通过组织、淋巴系统和血液扩散：

组织。癌症从其起始部位扩散至附近区域。

淋巴系统。癌症从原发部位扩散至淋巴系统。癌症通过淋巴管传播至身体的其他部位。

血液。癌症从原发部位扩散至血液。癌症通过血管传播至身体的其他部位。

癌症可能从原发部位扩散到身体的其他部位。

当癌症扩散到身体的另一部分时，这被称为转移。癌细胞脱离其起源处（原发肿瘤），并通过淋巴系统或血液传播。

淋巴系统。癌症进入淋巴系统，通过淋巴管传播，并在身体的另一部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。

血液。癌症进入血液，通过血管传播，并在身体的另一部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。

转移性肿瘤与原发性肿瘤属于同一类型的癌症。例如，如果嗜铬细胞瘤扩散到骨骼，骨骼中的癌细胞实际上是嗜铬细胞瘤细胞。这种疾病是转移性嗜铬细胞瘤，而不是骨癌。

许多癌症死亡病例是由于癌症从原发肿瘤转移至其他组织和器官而导致的。这被称为转移性癌症。该动画展示了癌细胞如何从身体最初形成的地方转移到身体的其他部位。

嗜铬细胞瘤和副神经节瘤被描述为局限性、区域性或转移性的。