什么是皮肤癌
皮肤癌是一种在皮肤组织中形成恶性(癌症)细胞的疾病。
皮肤是人体最大的器官。它可以保护人体免受高温、阳光、伤害和感染。皮肤还有助于控制体温并储存水分、脂肪和维生素 D。皮肤有几层,但主要分为两层:表皮(顶层或外层)和真皮(下层或内层)。皮肤癌始于表皮,表皮由三种细胞组成:
鳞状细胞:薄而扁平的细胞,构成表皮的顶层。鳞状细胞中形成的癌症称为皮肤鳞状细胞癌。
基底细胞:鳞状细胞下的圆形细胞。在基底细胞中形成的癌症称为基底细胞癌。
黑色素细胞:这些细胞位于表皮的下部,产生黑色素,黑色素是赋予皮肤自然颜色的色素 。当皮肤暴露在阳光下时,黑色素细胞会产生更多的色素,导致皮肤晒黑或变暗。黑色素细胞中形成的癌症称为黑色素瘤。
皮肤癌是最常见的癌症类型。皮肤癌的主要类型是鳞状细胞癌、基底细胞癌和黑色素瘤。黑色素瘤比其他类型的癌症少见得多,但更容易侵入附近组织并扩散到身体的其他部位。大多数皮肤癌死亡病例是由黑色素瘤引起的。
皮肤癌是美国最常见的癌症
皮肤癌主要有两种类型:
非黑色素瘤或角质形成细胞癌,包括:
鳞状细胞癌 [SCC]。
基底细胞癌。
黑色素瘤。
皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌,也称为非黑色素瘤皮肤癌或角质形成细胞癌,是最常见的皮肤癌。大多数基底细胞癌和鳞状细胞皮肤癌都可以治愈。
黑色素瘤更容易扩散到附近的组织和身体的其他部位,并且更难治愈。如果在肿瘤扩散到真皮(皮肤内层)之前发现,黑色素瘤更容易治愈。如果及早发现并治疗,黑色素瘤导致死亡的可能性较小。

含有黑色素细胞的皮肤解剖图;图中显示了正常的皮肤解剖图,包括表皮、真皮、毛囊、汗腺、毛干、静脉、动脉、脂肪组织、神经、淋巴管、油腺和皮下组织。图为真皮上方表皮的鳞状细胞和基底细胞层的特写,真皮上有血管。细胞中可见黑色素。黑色素细胞位于表皮最深层的基底细胞层中。
皮肤解剖图,显示表皮、真皮和皮下组织。黑色素细胞位于表皮最深层的基底细胞层中。
在美国,每年约有 300 万例非黑色素瘤皮肤癌或角质形成细胞癌被确诊,发病率几十年来可能一直在上升,但最近趋于稳定。公众意识的提高提高了筛查、自我检查和检测这些皮肤癌的比率。
自 21 世纪初以来,50 岁以下成人中黑色素瘤的发病率在女性中保持稳定,但男性中每年下降约 1%。从 2015 年到 2019 年,50 岁及以上成人中黑色素瘤的发病率在男性中似乎保持稳定,但女性中每年增加约 1%。从 2011 年到 2020 年,50 岁以下成人中黑色素瘤的死亡人数每年下降约 5%,50 岁及以上成人中黑色素瘤的死亡人数每年下降约 3%。
直到 2002 年,儿童和青少年的黑色素瘤发病率一直在增加。然而,在 2002 年至 2019 年间,这些年龄段的黑色素瘤年发病率略有下降。
皮肤癌的症状
皮肤癌可发生在身体的任何部位,但最常见于经常暴露在阳光下的皮肤,例如面部、颈部和手部。
不同类型的癌症都是从皮肤开始的。
皮肤癌可能形成于基底细胞或鳞状细胞中。基底细胞癌和鳞状细胞癌是最常见的皮肤癌类型。它们也被称为非黑色素瘤皮肤癌。光化性角化病是一种有时会发展为鳞状细胞癌的皮肤病。
黑色素瘤比基底细胞癌或鳞状细胞癌少见。它更容易侵袭附近组织并扩散到身体的其他部位。
肤色白皙和经常暴露在阳光下是罹患皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌的危险因素。
任何增加人们患病几率的因素都称为风险因素。并非每个具有一种或多种风险因素的人都会患上皮肤癌,即使没有任何已知风险因素的人也会患上皮肤癌。如果您认为自己可能存在风险,请咨询您的医生。
皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌的危险因素包括:
长时间暴露在自然阳光或人工阳光(如日光浴床)下。
肤色白皙,包括以下内容:
皮肤白皙,容易长雀斑和晒伤,不会晒黑或晒黑效果不好。
蓝色、绿色或其他浅色的眼睛。
红色或金色的头发。
虽然肤色白皙是患皮肤癌的风险因素,但所有肤色的人都可能患上皮肤癌。
有晒伤史。
有基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌、光化性角化病、 家族性发育不良痣综合征或不寻常痣的个人病史或家族病史。
基因发生某些变化或患有与皮肤癌有关的遗传综合症,如基底细胞痣综合症。
皮肤炎症持续很长时间。
免疫系统较弱。
接触砷。
过去曾接受过放射治疗。
年龄较大是大多数癌症的主要风险因素。年龄越大,患癌症的几率就越大。
基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌和光化性角化病常常表现为皮肤改变。并非所有皮肤变化都是基底细胞癌、皮肤鳞状细胞癌或光化性角化病的征兆。如果您注意到皮肤有任何变化,请咨询医生。
皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌的症状包括以下内容:
无法痊愈的伤口。
皮肤的以下区域:
凸起、光滑、有光泽,看起来像珍珠。
坚硬且看起来像疤痕,可能是白色、黄色或蜡状。
凸起且呈红色或红棕色。
有鳞片、出血或结痂。
皮肤基底细胞癌和鳞状细胞癌最常发生在暴露于阳光的皮肤部位,例如鼻子、耳朵、下唇或手背。
光化性角化病的症状包括以下内容:
皮肤上出现粗糙的红色、粉色或棕色鳞状斑块,可能平坦或凸起。
下唇开裂或脱皮,润唇膏或凡士林也无法缓解。
光化性角化病最常发生在面部或手背。
皮肤癌是什么样的?
皮肤癌有很多种类型(例如黑色素瘤和基底细胞皮肤癌)。每种类型看起来都不同。此外,皮肤黝黑的人的皮肤癌看起来通常与皮肤白皙的人的皮肤癌不同。皮肤变化是皮肤癌最常见的症状。这可能是皮肤上的任何新生长、无法愈合的溃疡或旧生长的变化。
皮肤癌看起来像一道厚而锯齿状的疤痕。

它看起来像一个深色(或黑色)肿块。肿块可能看起来像蜡状或有光泽。

它看起来可能像光滑的蜡状肿块,也可能像坚硬的红色肿块。

有时皮肤癌看起来就像手掌或脚底的黑斑。或者看起来像指甲下的黑带。

如何才能早期发现皮肤癌?
如果您发现皮肤出现任何变化,且在一个月内没有消失,请咨询您的医生。
检查身体各个表面的皮肤,甚至包括口腔内的皮肤。
注意皮肤上是否有新的痣或其他新生长物。
检查皮肤上旧肿瘤或疤痕(尤其是烧伤疤痕)的外观是否发生变化。
观察皮肤上是否有颜色不同的斑块,是否变得更暗或改变颜色。
注意未愈合的伤口——它可能会出血或结痂。
检查指甲上是否有黑带。如果发现变化,例如黑带开始扩散,请向医生咨询。
如果及早发现皮肤癌,则可以更容易地治疗。