垂体瘤的分期和诊断

垂体瘤的检查和诊断

通过检查血液和尿液的影像学研究和测试可以诊断垂体瘤。

除了询问您的个人和家族健康史并进行体检外，您的医生还可能执行以下检查和程序：

眼科检查：检查视力和眼睛总体健康状况的检查。

视野检查：检查一个人的视野（可以看到物体的总面积）。该测试测量中央视力（一个人直视前方时可以看到多少东西）和周边视力（一个人直视前方时可以看到所有其他方向的多少东西）。每次只测试一只眼睛。未接受测试的眼睛被遮住。

神经系统检查：一系列问题和测试，用于检查大脑、脊髓和神经功能。该检查检查一个人的精神状态、协调性和正常行走能力，以及肌肉、感官和反射功能是否正常。这也可以称为神经检查或神经系统检查。

钆MRI（磁共振成像）：使用磁铁、无线电波和计算机对大脑和脊髓内部区域进行一系列详细成像的程序。一种称为钆的物质被注入静脉。钆聚集在癌细胞周围，因此癌细胞在图片中显示得更亮。该程序也称为核磁共振成像（NMRI）。

血液化学研究：检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的 某些物质（如葡萄糖（糖））的含量的程序

血液检查：测量血液中睾酮或雌激素水平的检查。这些激素的含量高于或低于正常值可能是垂体瘤的征兆。

二十四小时尿液检测：收集 24 小时尿液以测量某些物质含量的检测。某种物质含量异常（高于或低于正常值）可能是产生该物质的器官或组织患病的征兆。激素皮质醇含量高于正常值可能是垂体瘤和库欣综合征的征兆。

高剂量地 塞米松抑制试验：一种给予一剂或多剂高剂量地塞米松的试验。通过收集三天的血液或尿液样本来检查皮质醇水平。进行此测试是为了检查肾上腺是否产生过多的皮质醇或垂体是否指示肾上腺产生过多的皮质醇。

低剂量地塞米松抑制试验：一种给予一剂或多剂小剂量地塞米松的试验。通过收集三天的血液或尿液样本来检查皮质醇水平。该试验用于检查肾上腺是否产生过多的皮质醇。

垂体瘤静脉取样：从垂体静脉抽取血液样本的程序。检查样本以测量腺体释放到血液中的促肾上腺皮质激素 (ACTH) 量。如果血液检查显示存在产生促肾上腺皮质激素 (ACTH) 的肿瘤，但垂体在影像学检查中看起来正常，则可以进行静脉取样。

活检：取出细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察是否有癌症迹象。

可以对切除的组织样本进行以下测试：

免疫组织化学：一种实验室检测方法，利用抗体检查患者组织样本中的某些抗原（标记物）。抗体通常与酶或荧光染料相连。抗体与组织样本中的特定抗原结合后，酶或染料被激活，然后可以在显微镜下看到抗原。这种类型的检测方法用于帮助诊断癌症，并帮助区分一种类型的癌症和另一种类型的癌症。

免疫细胞化学：一种实验室检测，利用抗体检查患者细胞样本中的某些抗原（标记物）。抗体通常与酶或荧光染料相连。抗体与患者细胞样本中的抗原结合后，酶或染料被激活，然后可以在显微镜下看到抗原。这种类型的检测用于帮助诊断癌症，并帮助区分一种类型的癌症和另一种类型的癌症。

光学和电子显微镜检查：一种实验室测试，在常规和高倍显微镜下观察组织样本中的细胞，以寻找细胞中的某些变化。

某些因素会影响预后（康复的机会）和治疗方案。

预后取决于肿瘤的类型以及肿瘤是否已经扩散到中枢神经系统的其他区域（大脑和脊髓）或中枢神经系统以外的身体其他部位。

治疗方案取决于以下因素：

肿瘤的类型和大小。

肿瘤是否产生激素。

肿瘤是否引起视力问题或其他体征或症状。

肿瘤是否已经扩散到脑垂体周围或身体的其他部位。

肿瘤是否刚刚诊断出来或者已经复发。

垂体瘤的分期

一旦诊断出患有垂体瘤，就要进行检查以确定其是否已经扩散至中枢神经系统（大脑和脊髓）或身体的其他部位。

癌症的程度或扩散程度通常用分期来描述。垂体瘤没有标准的分期系统。一旦发现垂体瘤，就会进行检查以确定肿瘤是否已扩散到大脑或身体其他部位。可以使用以下测试：

MRI（磁共振成像）：使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细拍照的程序。该程序也称为核磁共振成像（NMRI）。

垂体瘤是通过其大小和等级来描述的，是否产生额外的激素，以及肿瘤是否已经扩散到身体的其他部位。

使用以下尺寸：

微腺瘤：肿瘤小于1厘米。

大腺瘤：肿瘤大小为 1 厘米或更大。

大多数垂体腺瘤都是微腺瘤。

垂体瘤的等级取决于其向大脑周围区域（包括鞍区（颅底的骨头，垂体所在的位置））的生长程度。