胰岛细胞瘤简介

什么是胰岛细胞瘤（胰腺神经内分泌肿瘤）

胰腺神经内分泌肿瘤形成于胰腺的激素产生细胞（胰岛细胞）。

胰腺是一个长约 6 英寸的腺体，形状像一个侧卧的薄梨。胰腺较宽的一端称为头部，中间部分称为胰体，较窄的一端称为胰尾。胰腺位于胃后方和脊柱前方。

胰腺的解剖结构；图中显示了胰腺、胃、脾、肝、胆管、胆囊、小肠和结肠。插图显示了胰腺的头部、体部和尾部。图中还显示了胆管和胰管。

胰腺中有两种细胞：

内分泌性胰腺细胞可产生多种激素（控制体内某些细胞或器官活动的化学物质控制血糖的胰岛素。它们聚集在胰腺中的许多小群体（胰岛）中。内分泌性胰腺细胞也称为胰岛细胞或朗格汉斯岛。在胰岛细胞中形成的肿瘤称为胰岛细胞肿瘤、胰腺内分泌肿瘤或胰腺神经内分泌肿瘤（胰腺 NET）。

外分泌胰腺细胞产生的酶被释放到小肠中，帮助身体消化食物。大部分胰腺由导管组成，导管末端有小囊，小囊内衬有外分泌细胞。

胰腺神经内分泌肿瘤 (NET) 可能是良性的（不是癌症）或恶性的（癌症）。当胰腺 NET 是恶性的时，它们被称为胰腺内分泌癌或胰岛细胞癌。

胰腺神经内分泌肿瘤比胰腺外分泌肿瘤少见得多，且预后较好。

胰腺神经内分泌瘤的类型

胰腺神经内分泌瘤 (NET) 可能会或可能不会引起体征或症状。

胰腺 NET 可能是功能性的，也可能是无功能的：

功能性肿瘤会产生过量的激素，如胃泌素、胰岛素和胰高血糖素，从而引起体征和症状。

无功能性肿瘤不会产生过多的激素。肿瘤扩散和生长时会产生体征和症状。大多数无功能性肿瘤都是恶性的（癌症）。

大多数胰腺神经内分泌肿瘤 (NET) 都是功能性肿瘤。

功能性胰腺 NET 有多种类型。

胰腺 NET 会产生不同类型的激素，如胃泌素、胰岛素和胰高血糖素。功能性胰腺 NET 包括以下内容：

胃泌素瘤：在产生胃泌素的细胞中形成的肿瘤。胃泌素是一种激素，它促使胃释放一种有助于消化食物的酸。胃泌素瘤会增加胃泌素和胃酸。当产生胃泌素的肿瘤导致胃酸增多、胃溃疡和腹泻时 ，就称为Zollinger-Ellison 综合征。胃泌素瘤通常形成于胰头，有时也形成于小肠。大多数胃泌素瘤都是恶性的（癌症）。

胰岛素瘤：一种在产生胰岛素的细胞中形成的肿瘤。胰岛素是一种控制血液中葡萄糖（糖）含量的激素。它将葡萄糖转移到细胞中，身体可以利用葡萄糖产生能量。胰岛素瘤通常是生长缓慢且很少扩散的肿瘤。胰岛素瘤形成于胰腺的头部、体部或尾部。胰岛素瘤通常是良性的（不是癌症）。

胰高血糖素瘤：一种在产生胰高血糖素的细胞中形成的肿瘤。胰高血糖素是一种激素，可增加血液中的葡萄糖含量。它会导致肝脏分解糖原。过多的胰高血糖素会导致高血糖症（高血糖）。胰高血糖素瘤通常形成于胰腺尾部。大多数胰高血糖素瘤都是恶性的（癌症）。

其他类型的肿瘤：还有其他罕见类型的功能性胰腺 NET，它们会产生激素，包括控制体内糖、盐和水平衡的激素。这些肿瘤包括：

VIPoma 可产生血管活性肠肽。VIPoma 也可称为 Verner-Morrison 综合征。

生长抑素瘤，会产生生长抑素。

这些其他类型的肿瘤被归为一类，因为它们的治疗方法大致相同。

胰腺神经内分泌瘤的体征和症状

不同类型的胰腺神经内分泌瘤 (NET) 具有不同的体征和症状。

体征或症状可能是由肿瘤生长和/或肿瘤产生的激素或其他疾病引起的。有些肿瘤可能不会引起体征或症状。如果您有任何这些问题，请咨询您的医生。

无功能性胰腺神经内分泌瘤的体征和症状

无功能性胰腺神经内分泌瘤可能会长时间生长而不会引起任何体征或症状。它可能会长大或扩散到身体的其他部位，然后才引起体征或症状，例如：

腹泻。

消化不良。

腹部有肿块。

腹部或背部疼痛。

皮肤和眼白发黄。

功能性胰腺神经内分泌瘤的体征和症状

功能性胰腺神经内分泌瘤的体征和症状取决于所产生的激素类型。

胃泌素过多可能导致：

胃溃疡不断复发。

腹部疼痛，可能蔓延至背部。疼痛可能时有时无，服用抗酸药后可能消失。

胃内容物回流至食道（胃食管反流）。

腹泻。

胰岛素过多可能导致：

低血糖。这会导致视力模糊、头痛、头晕、疲倦、虚弱、颤抖、紧张、烦躁、出汗、困惑或饥饿。

心跳加速。

胰高血糖素过多可能导致：

面部、腹部或腿部出现皮疹。

高血糖。这会导致头痛、尿频、皮肤和口腔干燥，或感觉饥饿、口渴、疲倦或虚弱。

血栓。肺部血栓可导致呼吸短促、咳嗽或胸痛。手臂或腿部血栓可导致手臂或腿部疼痛、肿胀、发热或发红。

腹泻。

体重无缘无故减轻。

舌头疼痛或嘴角疼痛。

过多的血管活性肠肽（VIP）可能导致：

大量水样腹泻。

脱水。脱水会导致口渴、尿量减少、皮肤和口腔干燥、头痛、头晕或疲倦。

血液中钾含量低。这会导致肌肉无力、疼痛或痉挛、麻木和刺痛、尿频、心跳加快以及感到困惑或口渴。

腹部痉挛或疼痛。

体重无缘无故减轻。

生长抑素过多可能导致：

高血糖。这可能导致头痛、尿频、皮肤和口腔干燥，或感觉饥饿、口渴、疲倦或虚弱。

腹泻。

脂肪泻（漂浮的恶臭粪便）。

胆结石。

皮肤和眼白发黄。

体重无缘无故减轻。

胰腺神经内分泌瘤也可能产生过多促肾上腺皮质激素(ACTH) 并导致库欣综合征。库欣综合征的体征和症状包括：

头痛。

视力有些丧失。

脸部、颈部和躯干体重增加，而手臂和腿部变瘦。

脖子后面有一块脂肪。

皮肤较薄，胸部或腹部可能有紫色或粉红色的妊娠纹。

容易瘀伤。

面部、背部上方或手臂上长出细毛。

容易断裂的骨头。

伤口或割伤愈合缓慢。

焦虑、易怒、抑郁。