胰腺神经内分泌瘤的诊断
实验室检查和影像学检查用于诊断胰腺 NET。
可以使用以下测试和程序：
体检和健康史：检查身体的一般健康状况，包括检查疾病迹象，如肿块或其他异常情况。还将记录患者的健康习惯和既往疾病和治疗史。
血液化学研究：检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质（如葡萄糖（糖））的含量的程序。物质含量异常（高于或低于正常值）可能是疾病的征兆。
嗜铬粒蛋白 A测试：通过检查血液样本来测量血液中嗜铬粒蛋白 A 的含量。嗜铬粒蛋白 A 含量高于正常值，而胃泌素、胰岛素和胰高血糖素等激素含量正常，则可能是胰腺 NET 无功能的征兆。
腹部 CT 扫描(CAT 扫描)：一种从不同角度拍摄一系列腹部详细图片的程序。这些图片由连接到X 射线机器的计算机拍摄。可以将染料注入静脉或吞服，以帮助器官或组织更清晰地显示出来。该程序也称为计算机断层扫描、计算机断层扫描或计算机轴向断层扫描。
MRI（磁共振成像）：使用磁铁、无线电波和计算机对身体内部区域进行一系列详细拍照的程序。该程序也称为核磁共振成像（NMRI）。
生长抑素受体闪烁显像：一种放射性核素扫描，可用于发现小的胰腺神经内分泌肿瘤。少量放射性 奥曲肽（一种附着在肿瘤上的激素）被注入静脉并随血液流动。放射性奥曲肽附着在肿瘤上，一种检测放射性的特殊照相机用于显示肿瘤在体内的位置。该程序也称为奥曲肽扫描和 SRS。
内镜超声检查(EUS) ：一种将内窥镜 插入体内（通常通过口腔或直肠）的检查程序。内窥镜是一种细管状仪器，配有灯和镜头，便于观察。内窥镜末端的探头用于将高能声波（超声波）反射到内部组织或器官并产生回声。回声形成人体组织图像，称为超声检查。该程序也称为内镜超声检查。
内镜逆行胰胆管造影(ERCP) ：用于对将胆汁从肝脏输送到胆囊以及从胆囊输送到小肠的管道进行 X 射线检查的程序。有时胰腺癌会导致这些管道变窄并阻塞或减慢胆汁流动，从而引起黄疸。内窥镜通过口腔、食道和胃进入小肠的第一部分。内窥镜是一种细的管状仪器，带有用于观察的灯和镜头。然后通过内窥镜将导管（较小的管子）插入胰管。通过导管将染料注入管道并进行 X 射线检查。如果管道被肿瘤阻塞，则可以将细管插入管道以疏通它。可以将此管（或支架）留在原位以保持管道畅通。还可以采集组织样本并在显微镜下检查是否有癌症迹象。
血管造影：一种观察血管和血液流动的程序。将造影剂注入血管。当造影剂穿过血管时，会进行 X 射线检查以查看是否有任何堵塞。
剖腹手术：一种外科手术，在腹壁上切开一个切口（切口），检查腹腔内部是否有疾病迹象。切口的大小取决于进行剖腹手术的原因。有时会切除器官或采集组织样本，并在显微镜下检查是否有疾病迹象。
术中超声：一种在手术过程中使用高能声波（超声波）创建内脏器官或组织图像的程序。将换能器直接放置在器官或组织上，用于产生声波，从而产生回声。换能器接收回声并将其发送到计算机，计算机使用回声制作称为超声图的图片。
活检：切除细胞或组织，以便病理学家在显微镜下观察，检查是否有癌症迹象。有几种方法可以对胰腺 NET 进行活检。可以在 X 光或超声波检查期间使用细针或宽针插入胰腺取出细胞。也可以在腹腔镜检查（在腹壁上进行手术切口）期间取出组织
骨扫描：一种检查骨骼中是否有快速分裂细胞（如癌细胞）的程序。将极少量的放射性物质注入静脉，并通过血流传播。放射性物质聚集在患癌骨骼中，并通过扫描仪检测出来。
其他类型的胰腺神经内分泌瘤的诊断
胃泌素瘤
空腹血清胃泌素测试：通过检查血液样本来测量血液中胃泌素的含量。该测试在患者至少 8 小时未进食或饮水后进行。除胃泌素瘤之外的其他疾病也会导致血液中胃泌素含量增加。
基础酸排出量测试：一种测量胃酸分泌量的测试。测试在患者至少 8 小时未进食或饮水后进行。将一根管子通过鼻子或喉咙插入胃中。取出胃内容物并通过管子取出四个胃酸样本。这些样本用于确定测试期间产生的胃酸量和胃分泌物的pH值。
促胰液素刺激试验：如果基础酸排出量测试结果不正常，可以进行促胰液素刺激试验。将管子移入小肠，名为促胰液素的药物后从小肠中取样。促胰液素会导致小肠产生酸。当出现胃泌素瘤时，促胰液素会导致胃酸分泌量增加，血液中的胃泌素水平也会升高。
生长抑素受体闪烁显像：一种放射性核素扫描，可用于发现小的胰腺神经内分泌肿瘤。少量放射性奥曲肽（一种附着在肿瘤上的激素）被注入静脉并随血液流动。放射性奥曲肽附着在肿瘤上，一种检测放射性的特殊照相机用于显示肿瘤在体内的位置。该程序也称为奥曲肽扫描和 SRS。
胰岛素瘤
空腹血糖和胰岛素测试：通过检查血液样本来测量血液中的葡萄糖（糖）和胰岛素含量。该测试在患者至少 24 小时内未进食或饮水后进行。
胰高血糖素瘤
空腹血清胰高血糖素测试：检查血液样本以测量血液中的胰高血糖素含量。该测试在患者至少 8 小时未进食或饮水后进行。
其他肿瘤类型
维他命A
血清VIP（血管活性肠肽）测试：检查血液样本以测量VIP量的测试。
血液化学研究：一种检查血液样本以测量身体器官和组织释放到血液中的某些物质的量的程序。某种物质的异常量（高于或低于正常量）可能是疾病的征兆。VIPoma 中的钾含量低于正常量。
粪便分析：检查粪便样本中钠（盐）和钾的含量是否高于正常水平。
生长抑素瘤
空腹血清生长抑素测试：通过检查血液样本来测量血液中生长抑素的含量。测试在患者至少 8 小时未进食或饮水后进行。
生长抑素受体闪烁显像：一种放射性核素扫描，可用于发现小的胰腺神经内分泌肿瘤。少量放射性奥曲肽（一种附着在肿瘤上的激素）被注入静脉并随血液流动。放射性奥曲肽附着在肿瘤上，一种检测放射性的特殊照相机用于显示肿瘤在体内的位置。该程序也称为奥曲肽扫描和 SRS。
胰腺神经内分泌肿瘤的分期诊断
癌症治疗计划取决于胰腺中 NET 的位置以及是否已经扩散。
用于确定癌症是否已扩散至胰腺或身体其他部位的过程称为分期。用于诊断 胰腺神经内分泌肿瘤(NET)的检查和程序的结果也可用于确定癌症是否已扩散。
虽然胰腺 NET 有标准的分期系统，但它不用于制定治疗方案。胰腺 NET 的治疗基于以下内容：
癌症是否仅位于胰腺的某个部位。
癌症是否分布在胰腺的多个部位。
癌症是否已经扩散至胰腺附近的淋巴结或身体的其他部位，如肝脏、肺、腹膜或骨骼。
癌症在体内扩散有三种方式。
癌症可以通过组织、淋巴系统和血液扩散：
组织。癌症从其起始部位扩散至附近区域。
淋巴系统。癌症从原发部位扩散至淋巴系统。癌症通过淋巴管传播至身体其他部位。
血液。癌症从原发部位扩散至血液。癌症通过血管传播至身体的其他部位。
癌症可能从原发部位扩散到身体的其他部位。
当癌症扩散到身体的另一部分时，这被称为转移。癌细胞脱离其起源处（原发肿瘤），并通过淋巴系统或血液传播。
淋巴系统。癌症进入淋巴系统，通过淋巴管传播，并在身体的另一部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。
血液。癌症进入血液，通过血管传播，并在身体的另一部位形成肿瘤（转移性肿瘤）。
转移性肿瘤与原发性肿瘤属于同一类型，例如胰腺神经内分泌肿瘤扩散至肝脏，肝脏内的肿瘤细胞其实就是神经内分泌肿瘤细胞，这种疾病属于转移性胰腺神经内分泌肿瘤，而非肝癌。
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