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什么是癌症预防?

癌症预防是指通过采取措施降低患癌几率。通过预防癌症发生,可降低某个人群中的癌症新发病例数。癌症预防有希望能降低癌症死亡人数。

为了预防新的癌症的发生,科学家们调查了相关的危险因素和保护因素。凡是增加患癌症几率的因素被称为癌症的危险因素;任何降低患癌症几率的因素被称为癌症的保护因素。

一些危险因素是可避免的,但许多不能避免。例如,吸烟和基因遗传都是某些类型癌症的危险因素,但只有吸烟是可以避免的。规律的运动和健康的饮食对于某些类型的癌症可能是保护因素。避免危险因素、增加保护性因素可能会降低患癌风险,但这并不意味着一定不会得癌症。

经研究,预防癌症的方式包括:
• 改变生活方式或饮食习惯。
• 避免接触已知致癌物。
• 服用药物来治疗癌前症状或阻止癌症的发生。


子宫内膜癌基本信息

子宫内膜癌是由于恶性肿瘤(癌)细胞在子宫内膜组织内形成引起的疾病。
子宫内膜是子宫的内层膜。子宫是女性生殖系统的一部分,是位于骨盆内的中空,梨形,肌肉性器官,也是胎儿生长的地方。

女性生殖系统解剖。女性生殖系统器官包括子宫,卵巢,输卵管,子宫颈和阴道。子宫外层为子宫肌层,内层为子宫内膜。             

子宫内膜癌不同于子宫肌肉癌症, 后者称为子宫肉瘤。

子宫内膜癌是女性生殖系统中最常见的浸润性癌。

子宫内膜癌最常见于绝经后妇女,平均年龄诊断在60岁。

自1992年以来,诊断为子宫内膜癌的白人女性人数一直保持稳定,但黑人女性新发病例数略有增加。白人女性比黑人女性更易患子宫内膜癌。当黑人女性被诊断为子宫内膜癌时,癌症通常已经是较晚期的,不太可能治愈。自1998年以来,死于子宫内膜癌的白人女性数量一直保持不变,黑人女性略有增加。


子宫内膜癌的预防

避免危险因素,增加保护性因素可能有助于预防癌症。

避免癌症危险因素可能有助于预防某些癌症。危险因素包括吸烟、体重过重和缺乏锻炼。增加保护因素,如戒烟、健康饮食和锻炼,也可能有助于预防某些癌症。请咨询您的医生或其他保健专业人士以了解如何降低患癌风险。

以下危险因素可能会增加子宫内膜癌患病风险:

雌激素

雌激素是身体内合成的一种激素,帮助身体发育,并维持女性性征。雌激素可以影响某些癌症的生长,包括子宫内膜癌。以下几种雌激素接触会增加女性子宫内膜癌患病风险:

• 单一雌激素替代疗法:针对绝经后卵巢不再分泌雌激素或卵巢被切除的女性,可给予其雌激素,这就是所谓的激素替代疗法(HRT),或激素疗法(HT)。使用仅含有雌激素的激素替代疗法会增加子宫内膜癌的患病风险。因此,单一雌激素疗法通常只用于无子宫的女性。

雌激素可结合孕激素(另一种激素)进行治疗,即雌激素联合孕激素替代治疗。对于绝经后的女性,雌激素与孕激素联合用药并不会增加子宫内膜癌的患病风险,但它会增加乳腺癌、心脏疾病、中风和血凝的患病风险。

• 月经过早:月经周期出现过早会增加身体暴露于雌激素的时间,并增加子宫内膜癌患病风险。
• 绝经过晚:绝经过晚会增加身体暴露于雌激素中的时间,并增加子宫内膜癌患病风险。

• 未孕:由于孕期雌激素水平较低,未孕女性暴露于雌激素的时间比有怀孕经历的女性长,会增加子宫内膜癌患病风险。

他莫昔芬

他莫昔芬是选择性雌激素受体调节剂(SERMs)药物。对于某些身体组织,他莫昔芬的作用和雌激素类似,如子宫,但对于其他组织,它会阻断雌激素的作用,如乳腺。他莫昔芬曾用于乳腺癌女性高危人群预防乳腺癌。然而,使用他莫昔芬超过2年会增加子宫内膜癌的患病风险,对绝经后女性来说,该风险会更高。

雷洛昔芬也是SERM药物,用于绝经后女性的骨质疏松预防。它对子宫无雌激素样作用,也不会增加子宫内膜癌患病风险。其它SERMs药物还处于临床试验阶段。

遗传性非息肉性结肠癌综合征

遗传性非息肉性结肠癌(HNPCC)综合征(又称Lynch综合征)是由基因突变引起的遗传性疾病。HNPCC综合征女性患者比非HNPCC女性患者的子宫内膜癌患病风险高。

其他遗传因素

多囊卵巢综合征(卵巢激素紊乱)和Cowden综合征(一种遗传病)均可导致子宫内膜癌患病风险增加。

身体肥胖

肥胖会增加子宫内膜癌的患病风险,这可能是因为肥胖和其他危险因素有关,如雌激素水平、多囊卵巢综合征、缺乏身体锻炼和高饱和脂肪饮食。

减肥是否能降低子宫内膜癌患病风险尚属未知。

以下保护性因素或许可降低子宫内膜癌患病风险:

复方口服避孕药

服用雌激素联合孕激素避孕药(复方口服避孕药)可以降低子宫内膜癌患病风险。复方口服避孕药的保护作用随着用药时长延长而延长,并且在停药后,可持续多年。

服用口服避孕药,女性患血栓、中风和心脏病的风险升高,尤其是35岁以上的吸烟女性。

体力活动

体力活动可以降低子宫内膜癌患病风险。

怀孕和哺乳

处于怀孕和哺乳期的女性,其雌激素水平较低。怀孕和/或哺乳可降低子宫内膜癌患病风险。对于怀孕次数较多和哺乳18个月以上的女性,她们的子宫内膜癌患病风险可能更低。

饮食

低饱和脂肪饮食和高水果和蔬菜饮食可能会降低子宫内膜癌患病风险。日常饮食含有豆类制品也可降低子宫内膜癌的患病风险。
通过进行癌症预防临床试验来研究预防癌症的方法。
研究者通过进行癌症预防临床试验来寻找降低某些癌症患病风险的方法。一些癌症预防试验的受试者是健康人群,他们虽然未患癌但其癌症患病风险呈增加趋势。另一些预防试验在曾患过癌症的人群中进行,并且他们在尝试预防同类型的其他癌症的发生或降低罹患新型癌症的风险。其他试验在癌症风险因素未知的健康志愿者中进行。

一些癌症预防临床试验的目的是为了找出哪些行为可以预防癌症,这可能包括摄入水果和蔬菜,锻炼,戒烟,或服用某些药物,维生素,矿物质或食物补充剂。

National Cancer Institute: PDQ® Endometrial Cancer Prevention. Bethesda, MD: National Cancer Institute. Date last modified <MM/DD/YYYY>. Available at:http://cancer.gov/cancertopics/pdq/prevention/endometrial/Patient. Accessed <MM/DD/YYYY>.

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