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什么是预防

癌症预防是降低患癌机率的行为。癌症预防可以降低一个群体或人群中新发癌症病例数量,并很可能减少癌症死亡人数。

科学家们关注危险因素和保护因素以在癌症新发时预防癌症。任何能够增加您患癌症机率的因素称为危险因素,能够降低您患癌症机率的因素称为保护因素。

部分癌症危险因素是可以避免的,还有许多则不能。例如,吸烟和特定基因遗传同是某些癌症的危险因素,但只有吸烟因素可以避免。对一些癌症而言,经常运动和健康的饮食习惯是保护因素。避免危险因素和增加保护因素可以降低患癌症的机率,但并不意味着这么做就能避免患癌症。

一些预防癌症的措施正处于研究,包括以下几种:
•改变生活方式和饮食习惯
•避免已知会引发癌症的事物
•服药治疗癌前病变,早期防癌

皮肤癌的一般信息

皮肤癌是皮肤组织中形成恶性肿瘤细胞的疾病。
皮肤是人体最大的器官,能抵御热、阳光、创伤和感染。同时皮肤也有助于控制体温,存储水分、脂肪和维他命D。皮肤有多层结构组成,主要的两层为表皮层(皮肤上或外层)和真皮层(皮肤下或内层)。

表皮层由3种细胞构成:
•鳞状上皮细胞,薄而扁平的细胞,构成大部分表皮。
•角膜基底细胞,圆形的细胞,位于鳞状上皮细胞之下。
•黑素细胞,遍布表皮下层,生成黑色素。皮肤经色素表现出自然肤色,当皮肤暴露在阳光下,黑素细胞生成更多的色素,使皮肤变棕色、变暗。

真皮层包含血管、淋巴管、毛囊和腺体。

(epidermis 表皮,dermis 真皮,blood vessels 血管,squamous cells 鳞状上皮细胞,melanin 黑色素,basal cells 基底细胞,melanocyte 黑素细胞,vein 静脉,artery 动脉,hair shaft 毛干,oil gland 油脂腺,subcutaneous tissue 皮下组织,lymph vessel 淋巴管,nerve 神经,hair follicle 毛囊,fatty tissue 脂肪组织,sweat gland 汗腺)

皮肤解剖:显示表皮层、真皮层和皮下组织。黑素细胞位于角膜基底细胞层,在表皮层的最深层。

皮肤癌的几种类型:
皮肤癌最常见类型为鳞状上皮细胞癌和基底细胞癌,前者在鳞状上皮细胞中形成,后者在基底细胞中形成。鳞状上皮细胞癌和基底细胞癌又称为非黑素瘤皮肤癌。黑素瘤在黑素细胞中形成,生长扩散速度快,是较为少见的皮肤癌类型。

皮肤癌可发生在机体任何部位,常发于如面部、颈部、手和胳膊等受阳光照射的区域。

在美国,皮肤癌是最常见的癌症
在美国,基底细胞癌和鳞状上皮细胞癌是最常见的皮肤癌类型。非黑素瘤皮肤癌的新发病例数每年都呈现增长,这些非黑素瘤皮肤癌常可被治愈。

黑素瘤新发病例已持续增长至少30年。黑素瘤更可能向周围组织和机体其他部位扩散,并难以被治愈。黑素瘤的早期诊断和早期治疗有助于减少因病死亡人数。

皮肤癌预防

避免危险因素和增加保护因素可能有助于预防癌症
避免危险因素可能帮助预防某些癌症。危险因素包括吸烟、超重以及缺乏足够锻炼。增加如戒烟、健康饮食和锻炼等保护因素可能有助于预防某些癌症。向您的医生或医疗保健专业人员咨询如何降低患癌症机率。

暴露于紫外线是皮肤癌的一个危险因素
一些研究认为暴露于紫外线和皮肤对紫外线敏感是皮肤癌的危险因素。紫外线是阳光中不可见能量射线。太阳灯和阳光浴床也会发出紫外线。

非黑素瘤和黑素瘤的危险因素不同
非黑素瘤皮肤癌的危险因素有:
•长时间暴露于自然阳光和人造太阳光(如太阳浴床发出的光)
•白皮肤,包括以下特点:
易长雀斑,易灼伤的白皮肤,不会晒黑或不容易晒黑
蓝色或绿色等浅色眼睛
红或金色头发
•有光化性角化病
•有放疗治疗史
•免疫系统功能弱
•砷暴露
•白皮肤,包括以下特点:
    易长雀斑,易灼伤的白皮肤,不会晒黑或不容易晒黑
蓝色或绿色等浅色眼睛
红或金色头发
•长时间暴露于自然阳光和人造太阳光(如太阳浴床发出的光)
•有因阳光照射出许多水泡的病史,尤其在儿童和青少年时期
•有少量大的痣或许多小痣
•有不正常痣家族遗传史(非典型痣综合征)
•有黑素瘤家族史或个人发病史
•白种人

以下方式是否能降低非黑素瘤皮肤癌患病风险仍不确定:
使用防晒油和避免暴露于阳光
由于没有做足够的研究证明,目前还不能确定使用防晒油避免减少阳光照射和户外时穿防晒衣能否降低非黑素瘤皮肤癌患病风险。

防晒油可能减少皮肤受到的紫外线照射量。一项研究发现涂用防晒油有助于预防光化性角化病和可能发展成鳞状上皮癌的皮肤鳞状斑。

使用防晒油的危害较小,包括皮肤对防晒油的过敏反应和皮肤因阳光暴露减少而降低维他命D的合成。

同时,使用防晒油防止晒伤也可能造成人们花更多的时间在阳光下,进而暴露于有危害的紫外线照射。

尽管仍未证明保护皮肤和眼睛免受阳光照射能降低皮肤癌患病率,皮肤专家给出以下建议:
•使用防紫外线照射的防晒油
•不要长时间待在阳光下,尤其是阳光最强时
•外出时穿长袖T恤,长裤,带遮阳帽、墨镜

化学预防药剂
化学预防是使用药物、维他命或其他药剂尽量减低癌症风险的方法。以下一些化学药剂被研究是否能够降低非黑素瘤皮肤癌患病风险:

β-胡萝卜素
β-胡萝卜素(添加进药片服用)的研究未显示其对非黑素瘤皮肤癌的形成和复发有抑制作用。

异维甲酸
已经证明高剂量异维甲酸能抑制着色性干皮病患者发生新皮肤癌。但未证明异维甲酸对有非黑素瘤皮肤癌治疗史的患者再发非黑素瘤皮肤癌有抑制作用。异维甲酸治疗会造成严重副作用。


研究表明硒(服入酿酒酵母菌片剂)不能降低基底细胞癌患病风险,并可能增加鳞状上皮细胞癌患病风险。

塞来考昔
一项对患有光化性角化病并有非黑素瘤皮肤癌病史的患者摄入塞来考昔的研究发现,摄入塞来考昔的患者有稍低机率复发非黑素瘤皮肤癌。塞来考昔可能对心脏和血管有严重副作用。

α-二氟甲基鸟氨酸(DFMO)
一项对有非黑素瘤皮肤癌病史患者摄入α-二氟甲基鸟氨酸(DFMO)研究表明,相比于摄入安慰剂的患者,摄入DFMO的患者有更低的非黑素瘤皮肤癌复发率。DFMO可能造成失聪,通常为短暂性失聪。

以下方式是否能降低黑素瘤皮肤癌患病风险仍不确定:
防晒油
还未证明使用防晒油避免阳光灼伤能够抑制由紫外线造成的黑素瘤。其他风险因素,如易灼伤肤质,有大量良性痣和有非典型痣也对黑素瘤形成起作用:

咨询以及保护皮肤免受阳光过度照射
还不能确定人们接受咨询或避免阳光暴露信息后能否对其的行为造成影响,进而保护皮肤免于过度阳光暴露。

癌症预防临床试验正研究阻止患癌症的方法
癌症预防临床试验用于研究降低患某些癌症风险的方法。一些癌症预防试验研究未患癌症但有患癌风险增加因素的健康人群,其他预防试验研究已经患有癌症,正努力避免再患同类型其他癌症或降低新型癌症患病风险的人群。还有一些试验面对没有任何癌症风险因素的健康志愿者人群。

一些癌症预防临床试验的目的是找出能避免患癌的行为。这些行为包括摄入水果和蔬菜,运动,戒烟,服用某些药物、维他命或矿物质或食品补充剂。

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