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什么是筛查

筛查是在出现症状之间进行癌症检查。筛查有助于在早期发现癌症。早期发现异常组织或癌症,相对更易于治疗。截至症状出现之时,癌症可能已经扩散。
科学家正试图深入理解哪些人群更易患某些特定种类的癌症。科学家也研究我们所做的事情和我们周围事物,检测他们是否会引起癌症。这些信息有助于医生建议哪些人需要进行癌症筛查,应该进行哪种筛查以及多久进行一次筛查。
如果你的医生建议你进行筛查试验,医生并不一定认为你患有癌症,这一点非常重要。筛查试验在并无癌症症状的情况下进行。
如果筛查结果显示异常,你可能需要进行更多试验确定你是否患有癌症。这些检测称作诊断性检查。

关于皮肤癌的一般信息

皮肤癌是一种恶性肿瘤(癌)细胞在皮肤组织中形成的疾病。
皮肤是人体最大的器官。它保护机体免受热、阳光、外伤和感染的伤害。皮肤还有助于控制体温,并存储水,脂肪和维生素D。皮肤有若干层,但两个主要层是表皮层(顶层或外层)和真皮层(下层或内层)。皮肤癌始于表皮,表皮是由三种细胞的:
鳞状细胞:形成表皮顶层的薄而扁平的细胞。在鳞状上皮细胞形成的癌症称为鳞状细胞癌。 
基底细胞:鳞状细胞下的圆形细胞。在基底细胞形成的癌症称为基底细胞癌。 

黑色素细胞:存在于表皮下部,这些细胞制造黑色素,色素让皮肤呈现自然的颜色。当皮肤暴露在阳光下,黑素细胞生成更多的色素,并导致皮肤晒黑或变暗。黑色素细胞形成的癌症称为黑色素瘤。

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皮肤解剖,显示表皮、真皮和皮下组织
非黑色素瘤皮肤癌是美国最常见的癌症。 
基底细胞癌和鳞状细胞癌也被称为非黑色素瘤皮肤癌,是皮肤癌的最常见形式。大多数基底细胞癌和鳞状细胞皮肤癌都是可以治愈的。 
黑素瘤更容易扩散到邻近的组织和身体的其它部分,治愈更加困难。如果在肿瘤扩散到真皮层(皮肤内层)之前发现,黑素瘤更易于治愈。如果及早发现并进行治疗,黑素瘤死亡率降低(不太可能导致死亡)。



epidermis 表皮,dermis 真皮,blood vessels 血管,squamous cells 鳞状上皮细胞,melanin 黑色素,basal cells 基底细胞,melanocyte 黑素细胞,vein 静脉,artery 动脉,hair shaft 毛干,oil gland 油脂腺,subcutaneous tissue 皮下组织,lymph vessel 淋巴管,nerve 神经,hair follicle 毛囊,fatty tissue 脂肪组织,sweat gland 汗腺)
皮肤解剖,显示表皮、真皮和皮下组织,黑素细胞在表皮层最深处的基底细胞层中。

在美国,非黑色素细胞皮肤癌病例数量似乎在近些年有所增加。而黑色素瘤病例数量在过去30年内也有所增加。这些数量的增加,部分原因可能在于人们对于皮肤癌的认知的增加。人们更可能进行皮肤检查和活检,更容易诊断患有皮肤癌。
在过去的二十年内,50岁以下白人男性和女性黑色素瘤死亡人数略有增加。在此期间,50岁以上白人男性黑色素瘤死亡人数略有增加,而50岁以上白人女性死亡人数则持平。
暴露于紫外线辐射可能增加患皮肤癌的风险
任何增加患病概率的因素被称为危险因素。存在风险因素并不意味着会患癌症,而没有风险因素也不意味着不会患癌症。自认为可能存在患病风险的人应该与其医生交流讨论。
皮肤暴露于紫外线以及皮肤对紫外线敏感,是患皮肤癌的危险因素。紫外线辐射是部分太阳辐射能量不可见射线的名称。太阳灯和晒黑床也可发出紫外线。
非黑色素瘤和黑色素瘤皮肤癌的危险因素不同。
非黑色素瘤皮肤癌的危险因素包括: 
•长时间暴露于自然光或人造日光(如晒黑床)。 
•拥有白皙的皮肤,具体包括以下内容: 
•皮肤白皙,易产生色斑和晒伤,不会晒黑或很难晒黑。 
•蓝色、绿色或其他浅色的眼睛。 
•红色或金色的头发。 
•具有光化性角化病。 
•过去曾接受放射治疗。 
•免疫系统减弱。 
•暴露于砷。
黑色素瘤皮肤癌的危险因素包括: 
•拥有白皙的皮肤,具体包括以下内容: 
•皮肤白皙,易产生色斑和晒伤,不会晒黑或很难晒黑。 
•蓝色、绿色或其他浅色的眼睛。 
•红色或金色的头发。 
•长时间暴露于自然光或人造日光(如晒黑床)。 
•有大量晒伤起泡病史,尤其是在儿童或少年时期。 
•有一些大痣或很多小痣。 
•有异常痣(非典型性巨痣综合征)家族史。 
•有黑色素瘤家族史或个人史。 
•白人。



皮肤癌筛查

针对不同种类癌症进行筛查试验
由于筛查试验有助于早期发现癌症,并且减少癌症死亡率,因此筛查试验得到应用。其他检测也在一些人群中检测出癌症,因而得到应用;然而经临床试验并未证明这些其他试验能降低癌症死亡率。
科学家们研究筛查试验,试图找到风险最小而获益最大的方法。癌症筛查试验也将用于显示早期发现(在引起症状之前发现癌症)是否能降低患者癌症致死几率。对一些种类的癌症而言,早期发现和治疗疾病,患者可能更易康复。
全国很多地方都在进行着癌症筛查方法临床研究。
皮肤检查应用于皮肤癌筛查
若发现令人担忧的改变,应报告给医生。对于已经患有皮肤癌的患者而言,定期进行皮肤检查很重要。
若皮肤上某一区域看似异常,常常要进行活检。医生会进行局部切除,尽可能多地移除可疑组织。之后由病理学家在显微镜下检测组织癌细胞。因为有时难以分辨皮肤生长是良性(非癌)还是恶性(癌症)的,患者可能希望再由另一位病理学家进行样本活检。
大多数皮肤黑色毒瘤肉眼可见。通常黑色素瘤在皮肤顶层(表皮层)生长很长一段时间,但并不会发展到皮肤深层(真皮层)。这为皮肤癌早期发现提供了时间上的可能。若能在扩散之间发现,黑色素瘤更易于治愈。
筛查试验存在风险
决定进行筛查试验是困难的。并非所有试验都是有益的,但大多数却都存在风险。在进行任何筛查试验之前,患者可能希望与医生探讨试验。知晓试验的风险,并且知晓试验是否已被证实能降低死亡率很重要。
皮肤癌筛查试验的风险包括以下内容: 
发现皮肤癌并不一定能改善健康状况或帮助延长寿命
若患者患有晚期皮肤癌,筛查试验并不能改善健康状况或帮助延长寿命。
有些癌症并不引起症状,也不危及生命,但若通过筛查试验发现癌症,可能会进行癌症治疗。癌症治疗可能会产生严重的副作用。
可能出现假阴性试验结果
即使癌症存在,筛查试验结果也可能显示正常。出现假阴性试验结果(结果显示没有癌症,然而实际存在)的患者,即使存在症状,也可能延误治疗。
可能出现假阳性试验结果
即使癌症不存在,筛查试验结果也可能显示异常。出现假阳性试验结果(结果显示患有癌症,然而实际不存在)可能导致焦虑,并且通常要进行更多试验(如活检),试验也存在风险。
活检可能造成疤痕。
进行活检时,医生会尽可能留下最小的疤痕,但仍然存在留疤和感染的风险。
请针对您患皮肤癌的风险和进行筛查试验的需求,与您的医生进行交流。

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