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什么是筛查

筛查是指在个体出现任何症状之前寻找癌症,这有助于发现早期癌症。当早期发现异常组织或癌症时,可能更容易治疗。到出现症状时,癌症可能已经开始扩散。
科学家正在努力更好地认识哪些人更可能罹患某些类型的癌症。如果我们所做的事情以及我们周围的环境引起癌症的话,科学家也对它们进行研究。这些信息有助于医生推荐谁应该接受癌症筛查、应该使用哪些筛查试验、试验应该进行的频率。
重要的是要记住,如果您的医生建议进行筛查试验,不一定意味着他认为您患有癌症。当您没有癌症症状时,进行筛查试验。应定期筛查。

如果筛查试验结果为异常,您可能需要进行更多试验以检测是否患有癌症。这些称为诊断性试验。


前列腺癌概述

前列腺癌是一种前列腺组织中形成恶性(癌症)细胞的疾病。

    前列腺是男性生殖系统中的腺体,刚好位于膀胱(收集并排空尿液的器官)下方,直肠(肠道的下部分)前面。其大小约核桃大小,并且包绕部分尿道(膀胱尿液排空经过的管道)。前列腺产生液体,该液体构成精液的一部分。

(输尿管;淋巴结;直肠;膀胱;前列腺;输精管;尿道;阴茎;睾丸;精囊;射精管)
男性生殖泌尿系统的解剖,显示了前列腺、睾丸、膀胱和其他器官。

随着男性年龄增长,前列腺可能变得更大。更大的前列腺可能阻断尿液从膀胱流出并且引起性功能问题,该疾病称为良性前列腺增生(BPH),虽然不是癌症,可能需要手术纠正。良性前列腺增生或前列腺其他问题的症状可能与前列腺癌的症状相似。

(正常前列腺;膀胱;尿液;尿道;增大的前列腺/BPH;膀胱;尿液;尿道)
正常前列腺和良性前列腺增生(BPH)。正常前列腺不会阻滞尿液从膀胱流出。增大的前列腺会压迫膀胱和尿道并且阻断尿液流出。

前列腺癌是美国男性中最常见的非皮肤癌。
前列腺癌主要见于较大龄男性。虽然患前列腺癌的男性数量较多,但是大多数诊断为该病的男性不会因此而死亡。相比于白人男性,前列腺癌更常发生于非洲裔美国男性。非洲裔美国前列腺癌男性死于该病的可能性比前列腺癌白人男性更大。

年龄、种族和前列腺癌家族史可能会影响发生前列腺癌的风险。
任何增加个体患病几率的情况称为危险因素。前列腺癌的危险因素包括以下:
Ÿ50岁或以上
Ÿ黑人
Ÿ其兄弟、儿子或父亲患有前列腺癌
Ÿ进食高脂肪饮食或者饮酒精性饮料

前列腺癌筛查

试验用于筛查不同类型的癌症。
进行一些筛查试验的原因是因为已表明它们有助于早期发现癌症并且降低这些癌症患者的死亡几率。使用其他试验的原因是因为已表明它们可发现一些人群的癌症;然而临床试验尚未证实这些试验会降低癌症死亡风险。
科学家研究筛查试验,以找到那些风险最小且获益最大的试验。癌症筛查试验也旨在表明早期检测(在癌症引起症状前发现癌症)是否会降低个体死于该病的几率。对于一些癌症类型,早期发现和治疗,其恢复几率更高。

对于前列腺癌,没有标准或常规筛查试验。
前列腺癌的筛查试验正在研究之中,在该国家的许多地方正在进行筛查临床试验。

正在研究的检测(发现)前列腺癌的试验包括以下:

直肠指检

    直肠指检(DRE)是一项直肠检查。医生或护士戴上手套,手指涂上润滑油后插入直肠下部,触摸前列腺是否存在肿块或其他任何似乎异常的情况。

(膀胱;直肠;前列腺)
直肠指检(DRE)。医生戴上手套,手指涂上润滑油后插入直肠并且触摸前列腺,以检查任何异常情况。

前列腺特异性抗原检测
前列腺特异性抗原(PSA)检测是一项测量血PSA水平的检查。PSA是一种主要由前列腺生成的物质,前列腺癌患者的血液中该指标可能升高。在存在前列腺感染或炎症或者良性前列腺增生(BPH;前列腺增大但非癌性)的患者中,PSA水平也可能很高。
如果一个患者具有高PSA水平,并且前列腺活检不显示癌症,则可以进行前列腺癌基因3(PCA3)检测。该检测测量尿液中的PCA3数量。如果PCA3水平很高,再次活检可能有助于诊断前列腺癌。
科学家正在研究将PSA检测和直肠指检结合起来,以获得筛查试验更准确的结果。

前列腺癌筛查的风险

筛查试验存在风险。
    关于筛查试验的决定可能很困难。并非所有筛查试验都是有用的,并且大多数存在风险。在进行任何筛查试验之前,您可能想和医生讨论试验。认识试验风险以及它是否被证实可降低死于癌症风险,是很重要的。

前列腺筛查的风险包括以下:
检测到前列腺癌可能不会改善健康状况,也不会延长一个人的寿命。
如果您的癌症已经扩散至前列腺外的区域或者至身体其他位置,筛查可能不会改善健康状况或延长您的寿命。
一些癌症从不引起症状或威胁生命,但是如果经筛查试验发现了,可以给与治疗,这称为过度诊断。相比于不给予治疗,治疗这些癌症是否能延长您的寿命尚不知晓;癌症治疗,例如手术或放疗,可能存在严重副作用。
一些关于前列腺癌患者的研究表明,这些患者死于心血管(心脏和血管)疾病或自杀的风险较高。该风险在诊断后的第一年最高。

可能进行随访检测(如活检)以诊断癌症。
    如果PSA检测高于正常,可能进行前列腺活检。前列腺活检的并发症包括发热、疼痛、血尿或血精、泌尿道感染。即使活检显示患者没有前列腺癌,患者可能更加担心未来发生前列腺癌。

可能出现假阴性试验结果。
    即使存在前列腺癌,筛查试验结果仍可能表现正常。获得假阴性试验结果(当实际存在癌症时却显示无癌症的试验结果)的患者,即使存在症状仍可能延迟寻求医疗治疗。

可能出现假阳性试验结果。
即使不存在癌症,筛查试验结果仍可能表现异常。假阳性试验结果(当实际不存在癌症时却显示有癌症的试验结果)可引起焦虑并且之后常进行更多试验(例如活检)(也存在风险)。
关于您患前列腺癌的风险以及对筛查试验的需要性,请寻求医生的建议。


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