神经母细胞瘤治疗

治疗方法概述

患有神经母细胞瘤的儿童有不同类型的治疗方法。

患有神经母细胞瘤的儿童和青少年有不同类型的治疗方法。您和您的孩子的癌症团队将共同决定治疗方法。将考虑许多因素，例如您孩子的整体健康状况以及癌症是新诊断的还是复发的。

患有神经母细胞瘤的儿童应该由治疗儿童癌症（尤其是神经母细胞瘤）的专家医生团队来制定治疗计划。

儿科肿瘤科医生（专门治疗儿童癌症的医生）将负责监督治疗。儿科肿瘤科医生与其他儿科医疗保健专业人员合作，这些专业人员是治疗儿童癌症的专家，并且专攻某些医学领域。这些可能包括以下专家和其他专家：

儿科医生

儿科放射肿瘤学家

内分泌科医生

神经科医生

儿科神经病理学家

神经放射科医生

儿科医生

儿科护理专家

社会工作者

儿童生活专家

心理学家

您的孩子的治疗计划将包括有关癌症、治疗目标、治疗方案和可能的副作用的信息。在治疗开始前与您的孩子的癌症护理团队讨论预期结果将很有帮助。如需每一步的帮助，请参阅我们可下载的小册子《患癌儿童：家长指南》。

可以采用以下类型的治疗：

观察

观察就是密切监测患者的状况，但不进行任何治疗，直到出现或改变体征或症状。

外科手术

手术用于治疗尚未扩散到身体其他部位的神经母细胞瘤。在安全的情况下，尽可能多地切除肿瘤。同时切除淋巴结并检查是否有癌症迹象。

如果无法切除肿瘤，可以进行活检。

化疗

化疗（也称为化疗）使用药物来阻止癌细胞生长，方法是杀死细胞或阻止其分裂。当口服化疗药物或将化疗药物注射到静脉或肌肉中时，药物会进入血液并到达全身的癌细胞（全身化疗）。

使用两种或两种以上的抗癌药物称为联合化疗。

放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。放射治疗有不同类型：

外部放射治疗使用体外的机器向身体患癌部位发射辐射。这种治疗方法适用于高风险神经母细胞瘤患者或接受化疗时肿瘤生长的患者。

内部放射治疗使用密封在针头、种子、导线或导管中的放射性物质，直接放置于癌症内部或附近。

放射免疫疗法是一种放射疗法，其中放射性物质与单克隆抗体结合并注入体内。单克隆抗体可以与体内物质结合，包括癌细胞。放射性物质会发出辐射，这可能有助于杀死癌细胞。

高剂量化疗和放射治疗与干细胞拯救

高剂量化疗和放疗可以杀死任何可能再生并导致癌症复发的癌细胞。健康细胞，包括造血细胞，也会被癌症治疗破坏。干细胞拯救是一种替代造血细胞的治疗方法。干细胞（未成熟血细胞）从患者的血液或骨髓中取出并冷冻和储存。化疗和放疗完成后，储存的干细胞解冻并通过输注回输给患者。这些重新注入的干细胞会长成（并恢复）人体的血细胞。

碘131-MIBG治疗

碘 131-MIBG 疗法是一种使用放射性碘的疗法。放射性碘通过静脉(IV) 管线注入血液，血液将辐射直接输送到肿瘤细胞。放射性碘聚集在神经母细胞瘤细胞中，并通过释放的辐射杀死它们。碘 131-MIBG 疗法有时用于治疗初次治疗后复发的高风险神经母细胞瘤。

靶向治疗

靶向治疗使用药物或其他物质来阻断参与癌细胞生长和扩散的特定酶、蛋白质或其他分子的作用。

单克隆抗体疗法：单克隆抗体是在实验室中制造的免疫系统蛋白质，用于治疗多种疾病，包括癌症。作为癌症治疗，这些抗体可以附着在癌细胞或其他可能有助于癌细胞生长的细胞上的特定靶标上。然后抗体能够杀死癌细胞、阻止其生长或阻止其扩散。单克隆抗体通过输注给药。它们可以单独使用，也可以将药物、毒素或放射性物质直接运送到癌细胞。

Dinutuximab 用于治疗高危神经母细胞瘤患者以及治疗后复发或对治疗无反应的神经母细胞瘤患者。

其他药物治疗

用于治疗神经母细胞瘤的其他联合药物包括：

异维甲酸：一种维生素类药物，可减缓癌细胞产生更多癌细胞的能力，并改变这些细胞的外观和行为。这种药物是口服的。

免疫疗法

免疫疗法有助于儿童的免疫系统对抗癌症。

粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)：一种帮助人体产生更多白细胞（尤其是粒细胞和巨噬细胞）的细胞因子，这些白细胞可以攻击和杀死癌细胞。GM-CSF 还可以通过增加抗癌T 细胞的数量来增强免疫系统对癌症的反应。

CAR T 细胞疗法：患者的 T 细胞（一种免疫系统细胞）发生改变，使其攻击癌细胞表面的某些蛋白质。从患者体内提取 T 细胞，并在实验室中将特殊受体添加到其表面。改变后的细胞称为嵌合抗原受体(CAR) T 细胞。CAR T 细胞在实验室中培养并通过输注给患者。CAR T 细胞在患者血液中繁殖并攻击癌细胞。