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生殖细胞瘤治疗

治疗方法

采用以下类型的治疗:


外科手术

只要有可能,就进行手术以完全切除肿瘤。如果肿瘤很大,可以先进行化疗,使肿瘤变小并减少手术期间需要切除的组织量。手术的目的是保持生殖功能。可以使用以下类型的手术:

切除术:通过手术切除组织或部分或全部器官。

根治性腹股沟睾丸切除术:通过腹股沟切口切除一个或两个睾丸的手术。

单侧输卵管卵巢切除术:手术切除同侧一个卵巢和一条输卵管。

医生切除手术时可见的所有癌症后,部分患者可能会接受术后化疗以杀死残留的癌细胞。术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。


观察

观察是指密切监测患者的病情,直至出现或改变体征或症状,但不给予任何治疗。对于患有颅外生殖细胞肿瘤的儿童,观察包括体格检查、影像学检查和肿瘤标志物检测。


化疗

化疗是一种癌症治疗方法,使用药物通过杀死细胞或阻止其分裂来阻止癌细胞生长。当口服或静脉或肌肉注射化疗药物时,药物会进入血液并到达全身的癌细胞(全身化疗)。全身化疗用于治疗颅外生殖细胞肿瘤。


新型治疗方法正在临床试验中进行测试。

本摘要部分描述了临床试验中正在研究的治疗方法。它可能不会提及正在研究的每种新治疗方法。更多信息请参阅临床试验患者和护理人员信息。


高剂量化疗联合干细胞移植

大剂量化疗可以杀死癌细胞。癌症治疗也会破坏健康细胞,包括造血细胞。干细胞移植是一种替代造血细胞的治疗方法。干细胞(未成熟血细胞)从患者或捐赠者的血液或骨髓中取出,然后冷冻并储存。患者完成化疗后,储存的干细胞解冻并通过输液回输给患者。这些重新注入的干细胞会生长成(并恢复)人体的血细胞。


放射治疗

放射治疗是一种癌症治疗方法,使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。外部放射治疗使用体外的机器将辐射发送到身体患癌的部位。目前,外部放射治疗正在被研究用于治疗复发的儿童颅外生殖细胞肿瘤。

分类治疗方案

儿童成熟和未成熟畸胎瘤的治疗


新诊断的 成熟畸胎瘤的治疗包括以下内容:


手术切除肿瘤,然后进行观察。

新诊断的未成熟畸胎瘤的治疗 包括以下内容:


手术切除肿瘤,然后观察 I 期肿瘤。

手术切除 I-IV 期肿瘤。对于幼儿,手术后需观察;手术后是否使用化疗存在争议。对于青少年和青年,手术后进行化疗。

有时成熟或未成熟畸胎瘤也有恶性 细胞。含有恶性细胞的畸胎瘤可能需要采取不同的治疗方法。


恶性睾丸生殖细胞肿瘤的治疗


新诊断的恶性睾丸生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容:


对于 11 岁以下的男孩:

对 I 期肿瘤进行手术(根治性腹股沟睾丸切除术)并随后进行观察。

手术(根治性腹股沟睾丸切除术)后对II-IV 期肿瘤进行化疗,并重复手术以切除任何残留肿瘤。

对新方案进行临床试验,对 I 期肿瘤进行手术后观察,对 II-IV 期肿瘤进行化疗。


对于 11 岁及以上的男孩:

11 岁及以上男孩的恶性睾丸生殖细胞肿瘤的治疗方法与年轻男孩不同。有关更多信息,请参阅睾丸癌治疗。


手术切除肿瘤。有时还会切除腹部淋巴结。

对新方案进行临床试验,对 I 期肿瘤进行手术后观察,对 II-IV 期肿瘤进行化疗。



恶性卵巢生殖细胞肿瘤的治疗


新诊断的I 期卵巢无性细胞瘤的治疗可能包括以下内容:


手术(单侧输卵管卵巢切除术)后观察。如果手术后肿瘤标志物 水平没有下降或肿瘤复发,可以进行化疗。

对新手术方案进行临床试验并随后进行观察。


新诊断的 II-IV 期卵巢无性细胞瘤的治疗可能包括以下内容:

手术(单侧输卵管卵巢切除术)后进行化疗。

通过化疗缩小肿瘤,然后进行手术(单侧输卵管卵巢切除术)。


非生殖细胞瘤


对于年轻女孩新诊断 的卵巢非生殖细胞瘤,如卵黄囊瘤、混合生殖细胞瘤、绒毛膜癌和胚胎癌,治疗可能包括以下内容:

对于 I 期肿瘤,需进行手术并随后进行观察。

对于 I-IV 期肿瘤,需进行手术后化疗。

对新方案进行临床试验,对 I 期肿瘤进行手术后观察,对 II-IV 期肿瘤进行化疗。


青少年和年轻女性中新诊断的卵巢非生殖细胞瘤的治疗可能包括以下内容:

针对 I-IV 期肿瘤的手术和化疗。

对新方案进行临床试验,I 期手术后进行观察,II-IV 期进行化疗。


对于新诊断的卵巢非生殖细胞瘤,如果无法通过初次手术切除且对附近组织有风险,则治疗方法可能包括以下内容:

活检后进行化疗和手术。


恶性性腺外颅外生殖细胞肿瘤的治疗


对幼儿新诊断的恶性性腺 外颅外生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容:

I-IV 期肿瘤的手术和化疗。

对于 III 期和 IV 期肿瘤,需进行活检并随后进行化疗,有时还可进行手术。


除了疾病的分期外,恶性性腺外颅外生殖细胞肿瘤的治疗还取决于肿瘤在体内形成的部位:

对于骶骨或尾骨的肿瘤,通过化疗缩小肿瘤,然后进行手术切除肿瘤和尾骨。

对于纵隔肿瘤,在手术切除纵隔肿瘤之前或之后进行化疗。

对于腹部肿瘤,先进行活检,然后进行化疗以缩小肿瘤,最后通过手术切除腹部肿瘤。

对于头颈部的肿瘤,需要进行手术切除头部或颈部的肿瘤,如果肿瘤是癌症,则可能需要进行化疗。


青少年和年轻人中新诊断的儿童恶性性腺外颅外生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容:

外科手术。

化疗。

化疗之后进行手术切除肿瘤。

对新方案进行临床试验,对 I 期肿瘤进行手术后观察,对 II-IV 期肿瘤进行化疗。


儿童复发性恶性颅外生殖细胞肿瘤的治疗


复发性儿童颅外生殖细胞肿瘤的治疗可能包括以下内容:

外科手术。

对于大多数恶性颅外生殖细胞肿瘤,包括未成熟畸胎瘤、恶性睾丸生殖细胞肿瘤和恶性卵巢生殖细胞肿瘤,在手术前或手术后进行化疗。

对诊断为 I 期的复发性恶性睾丸生殖细胞肿瘤和复发性卵巢非生殖细胞瘤进行化疗。

大剂量化疗和干细胞移植。

放射治疗后进行手术切除已扩散到大脑的癌症。

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特别提示:

本页面内容均来自美国国家癌症研究所(NCI),仅作为科普内容使用,不能替代专业诊疗意见,具体医疗决策请遵医嘱。

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