头颈癌预防和筛查

什么是预防

什么是预防                        

癌症预防是降低患癌机率的行为。癌症预防可以降低一个群体或人群中新发癌症病例数量，并很可能减少癌症死亡人数。

科学家们关注危险因素和保护因素以在癌症新发时预防癌症。任何能够增加您患癌症机率的因素称为危险因素，能够降低您患癌症机率的因素称为保护因素。

部分癌症危险因素是可以避免的，还有许多则不能。例如，吸烟和特定基因遗传同是某些癌症的危险因素，但只有吸烟因素可以避免。对一些癌症而言，经常运动和健康的饮食习惯是保护因素。避免危险因素和增加保护因素可以降低患癌症的机率，但并不意味着这么做就能避免患癌症。

一些预防癌症的措施正处于研究，包括以下几种：
•改变生活方式和饮食习惯
•避免已知会引发癌症的事物
•服药治疗癌前病变，早期防癌

头颈癌的风险因素

避免风险因素并增加保护因素可能有助于预防癌症。

避免癌症风险因素可能有助于预防某些癌症。风险因素包括吸烟、超重和缺乏锻炼。增加戒烟和锻炼等保护因素也可能有助于预防某些癌症。咨询您的医生或其他医疗保健专业人员，了解如何降低患癌症的风险。

以下是口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌的风险因素：

吸烟

吸烟是导致口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌的最常见原因。目前吸烟者患这些癌症的风险比从未吸烟者高出约 5 至 10 倍，并且与吸烟量和吸烟时间有关。

使用所有类型的烟草，包括香烟、烟斗、雪茄和无烟烟草（鼻烟和嚼烟）都可能导致口腔、口咽、下咽和喉癌。

饮酒

饮酒 也是口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌的重要危险因素。

口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌的风险随着每日饮酒量的增加而增加。与不饮酒的人相比，每日饮酒 2 杯或以上的人患这些癌症的风险高出 2 至 6 倍。

吸烟和饮酒

吸烟喝酒的人患口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌的风险比只吸烟或只喝酒的人高。吸烟喝酒的人患口腔癌和口咽癌的风险比从不吸烟或喝酒的人高出约 5 至 14 倍。

嚼槟榔

研究表明，单独咀嚼槟榔或与添加烟草一起咀嚼会增加口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌的风险。槟榔中含有槟榔果，这是一种致癌物质。这些癌症的风险会随着槟榔咀嚼时间的长短和频率而增加。与单独咀嚼槟榔相比，与烟草一起咀嚼槟榔的风险更高。槟榔咀嚼在南亚和东南亚的许多国家很常见，包括中国和印度。

头颈癌个人病史

有 头颈癌病史的人会增加患口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌的风险。

人乳头瘤病毒 (HPV) 感染

感染某些类型的人乳头瘤病毒( HPV)，尤其是 HPV-16，会增加罹患口咽癌的风险。HPV 感染也可能增加罹患某些口腔癌的风险。HPV 感染主要通过性接触传播。

与未感染 口腔HPV-16 的人相比，感染口腔 HPV-16 的人患口咽癌的风险大约高 15 倍。

头颈癌如何预防

以下是 口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌的保护因素：

戒烟

研究表明，戒烟后 5 至 9 年内，口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌的风险会降低一半（50%）。戒烟 20 年后，患这些癌症的风险与从未吸烟的人相同。

目前尚不清楚避免某些风险因素是否会降低口腔癌、口咽癌、下咽癌和喉癌的风险。

一些研究表明，当人们停止饮酒后，约20年内患口腔癌和喉癌的风险会降低。

接种HPV 疫苗可大大降低口腔 HPV 感染的风险。目前尚不清楚在任何年龄接种 HPV 疫苗是否会降低 HPV 感染导致口咽癌的风险。

癌症预防临床试验用于研究预防癌症的方法。

癌症预防 临床试验用于研究降低某些类型癌症风险的方法。一些癌症预防试验是在未患过癌症但患癌症风险较高的健康人群中进行的。其他预防试验是在患过癌症并试图预防同类型另一种癌症或降低患上新类型癌症几率的人中进行的。其他试验是在健康志愿者中进行的，这些志愿者目前尚不清楚他们是否有任何癌症风险因素。

一些癌症预防临床试验的目的是查明人们采取的行动是否能预防癌症。这些行动可能包括吃水果和蔬菜、锻炼、戒烟或服用某些药物、维生素、矿物质或食品补充剂。

什么是筛查

筛查是在患者出现任何症状之前寻找癌症。这有助于在早期发现癌症。如果及早发现异常组织或癌症，治疗可能更容易。当症状出现时，癌症可能已经开始扩散。

科学家们正在努力更好地了解哪些人更容易患上某些类型的癌症。他们还研究我们的行为和我们周围的事物，看看它们是否会导致癌症。这些信息有助于医生建议哪些人应该接受癌症筛查、应该使用哪些筛查测试以及应该多久进行一次测试。

重要的是要记住，如果您的医生建议进行筛查测试，则不一定认为您患有癌症。筛查测试是在您没有癌症症状时进行的。

如果筛查结果异常，您可能需要进行更多检查以确定是否患有癌症。这些检查称为诊断检查。

头颈癌筛查

当一个人没有症状时，可以通过检测来筛查不同类型的癌症。

科学家研究筛查测试，以找出危害最小、益处最多的测试。癌症筛查试验也旨在表明早期发现（在癌症出现症状之前发现癌症）是否有助于延长患者寿命或降低患者死于癌症的可能性。对于某些类型的癌症，如果在早期发现并治疗，康复的机会更大。

针对口腔癌和鼻咽癌没有标准或常规的筛查测试。

没有研究表明筛查口腔癌和鼻咽癌会降低死于这些疾病的风险。

牙医或医生可能会在例行检查期间检查口腔。检查将包括寻找病变，包括白斑（异常的白色细胞斑块）和红斑（异常的红色细胞斑块）区域。粘膜上的白斑和红斑病变可能会变成癌症。

如果口腔内发现病变，可采用以下程序查找可能发展为口腔癌的异常组织：

甲苯胺蓝染色：一种将蓝色染料涂在口腔病变部位的手术。染色较深的区域更有可能是癌症或会变成癌症。

荧光染色：一种使用特殊光线观察口腔病变的程序。患者使用荧光漱口水后，在光线下观察正常组织与异常组织时会有所不同。

脱落细胞学：一种从口腔收集细胞的程序。用一块棉花、一把刷子或一根小木棍轻轻地从嘴唇、舌头或嘴巴上刮下细胞。在显微镜下观察细胞以确定它们是否异常。

刷子活检：使用刷子去除细胞，刷子专门用于收集病变各层的细胞。在显微镜下观察细胞以确定它们是否异常。

超过一半的口腔癌在被发现时已经扩散到淋巴结或其他部位。

EB 病毒(EBV) 与鼻咽癌有关。人们已经研究了使用 EBV抗体测试或 EBV DNA测试来筛查鼻咽癌。这些是用于检查血液中 EBV 抗体或 EBV DNA的实验室测试。如果在血液中发现 EBV 抗体或 DNA，则可能需要进行更多测试以检查鼻咽癌。没有研究表明筛查会降低死于这种疾病的风险。

筛查的风险

筛查测试有风险。

关于筛查测试的决定可能很困难。并非所有筛查测试都有帮助，而且大多数都有风险。在进行任何筛查测试之前，您可能希望与医生讨论测试。了解测试的风险以及是否已证明测试可以降低死于癌症的风险非常重要。

口腔癌和鼻咽癌筛查的风险包括以下几点：

发现这些癌症可能不会改善健康状况或帮助人们延长寿命。

有些癌症从未引起症状或危及生命，但如果通过筛查检测发现，则可以治疗。发现这些癌症被称为过度诊断。目前尚不清楚口腔癌或鼻咽癌的治疗是否比不治疗更有助于延长您的寿命，而癌症治疗（例如手术和放射疗法）可能会产生严重的副作用。

可能会出现假阴性测试结果。

即使存在口腔癌或鼻咽癌，筛查测试结果也可能看起来正常。收到假阴性测试结果（显示没有癌症但实际上有癌症）的人可能会延迟就医，即使有症状。

可能会出现假阳性检测结果。

即使没有发现癌症，筛查测试结果也可能看起来异常。假阳性测试结果（显示有癌症但实际上没有）会引起焦虑，并且通常会随后进行更多测试和程序（例如活检），这些测试和程序也有风险。

可能会发生误诊。

需要进行活检来诊断口腔癌和鼻咽癌。 病理学家会从口腔或鼻咽中取出细胞或组织，在显微镜下观察，以检查是否有癌症迹象。如果细胞是癌症，而病理学家报告它们不是癌症，则癌症被误诊。如果细胞不是癌症，而病理学家报告有癌症，则癌症也被误诊。当癌症被误诊时，可能不会给予所需的治疗，或者可能会给予不需要的治疗。