治疗方法
采用六种治疗方法：
外科手术
两种类型的手术可用于治疗肾脏肿瘤：
肾切除术：威尔姆斯肿瘤和其他儿童肾脏肿瘤通常采用肾切除术（手术切除整个肾脏）治疗。附近的淋巴结也可能被切除并检查是否有癌症迹象。有时，当癌症发生在双肾且肾脏功能不佳时，会进行肾移植（手术切除肾脏并用捐赠者的肾脏替换）。
部分肾切除术：如果发现双肾均有癌症或癌症可能扩散至双肾，手术可能包括部分肾切除术（切除肾脏内的癌症及其周围少量正常组织）。部分肾切除术是为了尽可能多地保留肾脏的功能。部分肾切除术也称为保肾手术。
医生切除手术时可见的所有癌症后，一些患者可能会在手术后接受化疗或放疗以杀死残留的癌细胞。手术后为降低癌症复发风险而进行的治疗称为辅助治疗。有时，会进行二次手术以查看化疗或放疗后是否仍有癌症。
有时由于以下原因之一，肿瘤无法通过手术切除：
肿瘤距离重要器官或血管太近。
肿瘤太大，无法切除。
除非肿瘤非常小，否则癌症会侵袭双侧肾脏。
肝脏附近的血管里有血块。
由于癌症已扩散至肺部，患者呼吸困难。
在这种情况下，首先进行活检。然后在手术前进行化疗以缩小肿瘤的大小，以尽可能多地保留健康组织并减少术后问题。这称为新辅助化疗。手术后进行放射治疗。
放射治疗
放射治疗是一种癌症治疗方法，使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。体外放射治疗使用体外机器向身体患癌部位发射辐射。
外部放射疗法用于治疗威尔姆斯肿瘤和其他儿童肾脏肿瘤。
化疗
化疗是一种癌症治疗方法，使用药物杀死癌细胞或阻止癌细胞分裂，从而阻止癌细胞生长。当口服化疗药物或将化疗药物注射到静脉或肌肉中时，药物会进入血液，并到达全身的癌细胞（全身化疗）。联合化疗是使用两种或两种以上抗癌药物进行治疗。
全身化疗用于治疗威尔姆斯肿瘤和其他儿童肾脏肿瘤。
有时，在手术前会进行化疗来缩小肿瘤，以尽可能多地保留健康组织并减少术后问题。这称为新辅助化疗。
免疫疗法
免疫疗法是一种利用患者免疫系统对抗癌症的治疗方法。使用人体制造或实验室制造的物质来增强、引导或恢复人体对癌症的天然防御能力。这种癌症治疗是一种生物疗法。
干扰素和白细胞介素 2 (IL-2) 是用于治疗儿童肾细胞癌的免疫疗法。干扰素可能减缓肿瘤生长并有助于杀死癌细胞。IL-2 可促进许多免疫细胞的生长和活性，尤其是淋巴细胞（一种白细胞）。淋巴细胞可以攻击和杀死癌细胞。
高剂量化疗联合干细胞
大剂量化疗是为了杀死癌细胞。癌症治疗也会破坏健康细胞，包括造血细胞。干细胞拯救是一种替代造血细胞的治疗方法。干细胞（未成熟血细胞）从患者的血液或骨髓中取出，然后冷冻和储存。患者完成化疗后，将储存的干细胞解冻并通过输液回输给患者。这些干细胞会长成（并恢复）人体的血细胞。
高剂量化疗联合干细胞拯救可用于治疗肾脏横纹肌样瘤或复发性威尔姆斯瘤。
靶向治疗
靶向治疗是一种使用药物或其他物质来识别和攻击特定癌细胞的治疗方法。靶向治疗对正常细胞的伤害通常比化疗或放射治疗要小。用于治疗儿童肾脏肿瘤的靶向治疗可能包括以下内容：
酪氨酸激酶抑制剂：这种靶向疗法可以阻断癌细胞生长和分裂所需的信号。
拉罗替尼和恩曲替尼可用于治疗具有某种基因改变的先天性中胚层肾瘤，这种改变无法通过手术切除、已扩散到身体其他部位或在治疗期间继续生长。这种组合也正在研究用于治疗治疗后复发的先天性中胚层肾瘤。
舒尼替尼或卡博替尼可用于治疗肾细胞癌。
目前，研究人员正在研究将阿昔替尼与单克隆抗体（纳武单抗）联合用于治疗无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的肾细胞癌。
组蛋白甲基转移酶抑制剂：这种靶向治疗可以阻止癌细胞生长和分裂。他泽司他正在研究用于治疗对治疗无反应或治疗后复发的肾横纹肌样瘤。
单克隆抗体 疗法：单克隆抗体是在实验室中制造的免疫系统 蛋白质，用于治疗多种疾病，包括癌症。作为癌症治疗，这些抗体可以附着在癌细胞或其他可能有助于癌细胞生长的细胞上的特定靶标上。然后抗体能够杀死癌细胞、阻止其生长或阻止其扩散。单克隆抗体通过输注给药。它们可以单独使用，也可以将药物、毒素或放射性物质直接运送到癌细胞。目前正在研究使用Nivolumab或 nivolumab 与酪氨酸激酶抑制剂 (axitinib) 的组合来治疗无法通过手术切除或已扩散到身体其他部位的肾细胞癌。
分期治疗方案
I 期 肾母细胞瘤
组织学良好的I 期 肾母细胞瘤的治疗可能包括：
肾切除术和淋巴结清除术，然后进行联合化疗。
肾切除术并清除淋巴结。
I 期间变性威尔姆斯瘤的治疗可能包括：
肾切除术和淋巴结切除术，然后对侧腹区域（肋骨和髋骨之间的身体两侧）进行联合化疗和放射治疗。
II 期威尔姆斯肿瘤
具有良好组织学的II 期 肾母细胞瘤的治疗可能包括：
肾切除术和淋巴结清除术，然后进行联合化疗。
II 期间变性威尔姆斯瘤的治疗可能包括：
肾切除术和淋巴结清除术，然后进行腹部放射治疗和联合化疗。
III 期 肾母细胞瘤
具有良好组织学的III 期 肾母细胞瘤的治疗可能包括：
肾切除术和淋巴结清除术，然后进行腹部放射治疗和联合化疗。
III 期间变性威尔姆斯肿瘤的治疗可能包括：
肾切除术和淋巴结清除术，然后进行腹部放射治疗和联合化疗。
联合化疗，然后进行肾切除术和淋巴结清除，然后进行腹部放射治疗。
第四期威尔姆斯肿瘤
具有良好组织学的IV 期 肾母细胞瘤的治疗可能包括：
肾切除术，切除淋巴结，然后对腹部进行放射治疗和联合化疗。如果癌症已经扩散到身体的其他部位，患者还将接受这些部位的放射治疗。
IV 期间变性威尔姆斯瘤的治疗可能包括：
肾切除术，切除淋巴结，然后对腹部进行放射治疗和联合化疗。如果癌症已经扩散到身体的其他部位，患者还将接受这些部位的放射治疗。
在肾切除术和淋巴结切除术之前进行联合化疗，然后对腹部进行放射治疗。如果癌症已经扩散到身体的其他部位，患者还将对这些部位进行放射治疗。
V 期 肾母细胞瘤和罹患双侧 肾母细胞瘤风险较高的患者
第五期 肾母细胞瘤 （双侧）的治疗 可能因患者而异，可能包括：
联合化疗可缩小肿瘤，然后在4至8周后重复影像学检查以决定进一步的治疗（部分肾切除术、活检、继续化疗和/或放射治疗）。
肾脏活检后进行联合化疗以缩小肿瘤。进行第二次手术以尽可能多地切除癌细胞。如果手术后癌细胞仍然存在，则可能进行更多化疗和/或放射治疗。
如果由于肾脏问题而需要进行肾脏移植，则通常会推迟到治疗完成 1 至 2 年之后并且没有癌症迹象时进行。
治疗副作用
威尔姆斯肿瘤和其他儿童肾脏肿瘤的治疗可能会引起副作用。
癌症治疗后出现的副作用会持续数月或数年，被称为迟发效应。癌症治疗的迟发效应可能包括以下内容：
身体问题，例如心脏、肾脏问题或怀孕期间的问题。
不孕不育。
情绪、感觉、思维、学习或记忆的变化。
第二种癌症（新型癌症），例如白血病、胃肠道癌症或乳腺癌。
一些晚期影响可以得到治疗或控制。与孩子的医生讨论癌症治疗对孩子的影响非常重要。
目前正在进行临床试验，以确定是否可以使用较低剂量的化疗和放疗来减轻治疗的后期影响，而不改变治疗效果。
对于患有威尔姆斯肿瘤和相关疾病的患者，监测涉及肾脏的远期影响包括以下内容：
患有WAGR 综合征的儿童 需要终生监测，因为他们罹患高血压和肾脏疾病的风险较高。
患有威尔姆斯肿瘤和泌尿生殖系统异常的 儿童受到监控，因为他们罹患晚期肾衰竭的风险较高。
患有威尔姆斯肿瘤和无虹膜且没有泌尿生殖系统异常的患者风险较低，但需要监测肾脏疾病或肾衰竭。
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