治疗方案
蕈样真菌病和Sezary综合征患者有多种治疗方案
蕈样真菌病和Sezary综合征患者可以接受的治疗类型多种多样。有些治疗属于标准治疗（当前采用的治疗），有些属于临床试验。治疗性临床试验是一种研究，致力于为癌症患者改进当前的治疗方案或获取新的治疗相关信息。当临床试验显示新疗法优于标准疗法时，新疗法就会成为标准疗法。患者可能想参加临床试验。有些临床试验只面向尚未开始治疗的患者。
共有6种标准治疗：
光动力治疗
光动力治疗是通过药物和某种特定类型的激光来杀灭癌细胞的一种癌症治疗方法。通过静脉将药物注入体内，药物只有暴露于光照之后才会发挥活性。药物在癌细胞中的聚集程度超过正常细胞。治疗皮肤癌时，激光照在皮肤上，药物发挥活性杀灭癌细胞。光动力治疗对健康组织的损伤很少。接受光动力治疗的患者需要限制日光照射时间。
甲氧补骨脂素和长波紫外线（PUVA）治疗是光动力治疗的一种类型，患者先注入甲氧补骨脂素，然后再用紫外线直接照射皮肤。体外光化学治疗也是光动力治疗的一种类型，患者先注入药物，然后从体内抽取部分血细胞，再用特殊长波紫外线照射，最后再将血细胞输回患者体内。
放疗
放疗是通过高能X线或其他辐射来杀灭癌细胞或抑制癌细胞生长的一种癌症治疗方法。放疗有两种类型。体外放疗是在体外通过机器将辐射作用于癌。体内放疗是将放射性物质密封在针、植入粒子、导丝或导管中，然后直接植入癌内或邻近部位。
有时，全皮肤电子束（TSEB）照射也可以用于治疗蕈样真菌病和Sezary综合征。治疗时，全身体表的皮肤都接受小颗粒射线即电子束的照射。
放疗治疗方式取决于癌症类型和分期。
化疗
化疗是通过药物来杀灭癌细胞或阻止癌细胞分裂从而抑制癌细胞生长的一种癌症治疗方法。通过口服、静脉或肌肉注射，化疗药进入血流，可以到达全身各处的癌细胞（全身性化疗）。如化疗直接作用于脑脊液、特定器官、或腹腔等体腔，化疗药主要影响周围的癌细胞（区域性化疗）。有时还可以采用局部化疗（通过乳霜、乳液或药膏涂在皮肤上）。化疗治疗方式取决于癌症类型和分期。
其他药物治疗
局部使用皮质类固醇是一种类固醇，有助于缓解发红、肿胀和发炎的皮肤。可以通过乳霜、乳液或药膏提供局部使用皮质类固醇。
Bexarotene等类维生素A药物可以延缓某些癌细胞的增长。类维生素A可以口服或涂抹在皮肤上。
生物治疗
生物治疗是通过患者免疫系统来对抗癌症的一种治疗方法。人体产生或实验室制造的物质可以用于加强、指挥或恢复人体对癌症的自然防御机制。这种癌症治疗方法也称为免疫疗法。
干扰素就是一种治疗蕈样真菌病和Sezary综合征的生物疗法，可以干扰癌细胞分裂并延缓肿瘤生长。
靶向治疗
靶向治疗通过药物或其他物质来识别和进攻特定的癌细胞而不损害正常细胞。单克隆抗体和其他类型的靶向治疗可用于治疗蕈样真菌病和Sezary综合征。
Alemtuzumab和denileukin diftitox都是可用于蕈样真菌病和Sezary综合征治疗的单克隆抗体。单克隆抗体疗法中使用的是来源于单一类型免疫细胞的实验室培养的抗体。这些抗体可以识别癌细胞上的物质或可能促进癌细胞生长的正常物质。抗体与这些物质结合从而杀灭癌细胞、抑制癌细胞生长或遏制癌细胞扩散。单克隆抗体通过输液进入人体，既可以单独使用，也可以携带药物、毒素或放射性物质直接作用于癌细胞。
Vorinostat和romidepsin是用于治疗蕈样真菌病和Sezary综合征的组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂。HDAC抑制剂可以诱发化学改变从而抑制肿瘤细胞分裂。
Pralatrexate是用于治疗蕈样真菌病和Sezary综合征的二氢叶酸还原酶（DHFR）抑制剂，可以在癌细胞内聚集，抑制癌细胞利用叶酸—细胞分裂所必需的营养物质。Pralatrexate可以延缓肿瘤生长和杀灭癌细胞。
处于临床试验的新疗法
中波紫外线放疗
中波紫外线(UVB)放疗通过特殊的灯或激光直接将中波紫外线作用于皮肤。
高剂量化疗和放疗联合干细胞移植
该治疗方法是给予高剂量化疗和放疗，同时替换因癌症治疗而破坏的造血细胞。从患者或捐赠者的骨髓或血液中提取干细胞（未成熟血细胞）并冷冻储存。治疗结束后，将储存的干细胞解冻并输回患者体内。这些重新输注的干细胞成长为（并恢复）机体的血细胞。
患者可能考虑参加临床试验
对某些患者而言，参加临床试验可能是最佳的治疗选择。临床试验是癌症研究的一部分。开展临床试验的目的是研究癌症治疗新方法是否安全有效，或者优于标准治疗。
目前的大多数癌症标准疗法都是建立在之前的临床试验基础上。参加临床试验的患者可能接受标准治疗，也可能成为最早接受新疗法的人。
患者参加临床试验还有助于改进未来的癌症治疗方法。就算临床试验没有得到有效的新疗法，通常也会解答某些重要的问题，有助于加快癌症治疗研究。
患者可以在癌症治疗之前、期间或之后参加临床试验
有些临床试验只纳入还未开始接受治疗的患者。有些临床试验只招募癌症没有好转的患者。还有临床试验研究阻止癌症复发或降低癌症治疗副作用的新方法。
可能需要随访检查
研究癌症诊断或癌症分期的某些检查可能需要重复进行。有些检查重复进行是为了研究治疗效果。是否继续、改变或停止治疗取决于这些检查的结果。这有时也被称为再分期。
治疗结束之后，有些检查仍然需要重复进行。检查结果可以判断病情是否有所改变或癌症是否复发。这些检查有时被称为随访检查。
不同分期治疗方法
不同癌症分期的治疗方案
I期蕈样真菌病
I期蕈样真菌病的治疗方案包括:
• PUVA治疗，合并或不合并生物疗法（干扰素）
• 对单个皮肤病灶或全身皮肤（TSEB）进行放疗
• 局部皮质类固醇治疗
• 对皮肤病灶进行放疗，作为姑息疗法减少肿瘤大小、或缓解症状、和提高生活质量
• 局部化疗
• 生物疗法（干扰素），合并或不合并局部化疗
• 类维生素A治疗
• 全身性化疗
• 组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂（vorinostat或romidepsin）靶向治疗
• pralatrexate靶向治疗
• 单克隆抗体（denileukin diftitox）靶向治疗
• 中波紫外线(UVB)放疗临床试验
• 新疗法临床试验
如需了解美国临床试验相关信息，请查看正在招募I期蕈样真菌病/Sezary综合征患者的NCI癌症临床试验目录。如需更多详细信息，请修改检索式，使用专业检索，如试验地点、治疗类型或药品名称。向医生咨询可能适合你的临床试验。
II期蕈样真菌病
II期蕈样真菌病采用姑息疗法（缓解症状和提高生活质量），包括：
• PUVA治疗，合并或不合并生物疗法（干扰素）
• 全身皮肤放疗 (TSEB)
• 局部皮质类固醇治疗
• 局部化疗
• 对皮肤病灶进行放疗
• 生物疗法（干扰素），合并或不合并局部化疗
• 类维生素A治疗
• 口服化疗药
• 全身性化疗
• 组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂（vorinostat或romidepsin）靶向治疗
• pralatrexate靶向治疗
• 单克隆抗体（denileukin diftitox）靶向治疗
• 中波紫外线(UVB)放疗临床试验
• 新疗法临床试验
III期蕈样真菌病
III期蕈样真菌病采用姑息疗法（缓解症状和提高生活质量），包括:
• PUVA治疗，合并或不合并全身性化疗
• PUVA治疗，合并或不合并生物疗法（干扰素）
• 全身皮肤放疗 (TSEB)
• 局部皮质类固醇治疗
• 对皮肤病灶进行放疗
• 单药或多药全身性化疗，合并或不合并局部化疗
• 生物疗法（干扰素），合并或不合并局部化疗
• 体外光化学疗法
• 局部化疗
• 类维生素A治疗
• 口服化疗药
• 组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂（vorinostat或romidepsin）靶向治疗
• pralatrexate靶向治疗
• 单克隆抗体（denileukin diftitox）靶向治疗
• 中波紫外线(UVB)放疗临床试验
• 新疗法临床试验
IV期蕈样真菌病和Sezary综合征
IV期蕈样真菌病和IV期Sezary综合征采用姑息疗法（缓解症状和提高生活质量），包括:
• PUVA治疗，合并或不合并全身性化疗
• PUVA治疗，合并或不合并生物疗法（干扰素）
• 全身性放疗 (TSEB)，合并或不合并全身性化疗
• 局部皮质类固醇治疗
• 对皮肤病灶进行放疗
• 单药或多药全身性化疗
• 生物疗法（干扰素），合并或不合并局部化疗
• 单克隆抗体（alemtuzumab或denileukin diftitox）靶向治疗
• 局部化疗
• 体外光化学疗法，合并或不合并全身性放疗
• 类维生素A治疗
• 口服化疗药
• 组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂（vorinostat或romidepsin）靶向治疗
• pralatrexate靶向治疗
• 中波紫外线(UVB)放疗临床试验
• 新疗法临床试验
复发性
通常在临床试验中治疗复发性蕈样真菌病和Sezary综合征，治疗方案可能包括：
• 对皮肤病灶进行放疗或全身皮肤放疗（TSEB）
• 局部化疗.
• PUVA疗法，缓解症状和提高生活质量
• PUVA治疗合并生物疗法（干扰素）
• 中波紫外线(UVB)放疗
• 局部皮质类固醇治疗，缓解症状和提高生活质量
• 体外光化学疗法
• 放射性标记单克隆抗体靶向治疗
• 单克隆抗体（alemtuzumab或denileukin diftitox）靶向治疗
• 类维生素A治疗
• 化疗
• 高剂量化疗合并干细胞移植
• 组蛋白脱乙酰酶（HDAC）抑制剂（vorinostat或romidepsin）靶向治疗
• pralatrexate靶向治疗
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