胰腺癌治疗方法
胰腺癌患者有不同类型的治疗方法。
胰腺癌患者可以选择不同类型的治疗方法。您和您的癌症护理团队将共同制定您的治疗计划,其中可能包括多种治疗。将考虑许多因素,例如癌症的分期、您的整体健康状况和您的偏好。您的计划将包括有关您的癌症、治疗目标、您的治疗方案和可能的副作用以及预期治疗时间的信息。
采用以下类型的治疗:
外科手术
可以采用以下一种手术来切除肿瘤:
惠普尔手术是切除胰头、胆囊、部分胃、部分小肠和胆管的手术。留下足够的胰腺来产生消化液和胰岛素。
全胰腺切除术是通过手术切除整个胰腺、部分胃、部分小肠、胆总管、胆囊、脾脏和附近的淋巴结。
远端胰腺切除术是切除胰腺体和尾部的手术。如果癌症已扩散至脾脏,脾脏也可能被切除。
如果癌症已经扩散且无法切除,可以进行以下类型的姑息手术以缓解症状并改善生活质量:
胆道旁路手术:如果癌症阻塞了胆管,胆汁在胆囊中积聚,可以进行胆道旁路手术。在手术过程中,医生会切开阻塞前区域的胆囊或胆管,并将其缝合到小肠上,以在阻塞区域周围创建新的通道。
内窥镜 支架置入:如果肿瘤阻塞了胆管,可以进行手术置入支架(细管)以排出积聚在该区域的胆汁。医生可以通过导管放置支架, 将胆汁排入体外的袋子中,或者支架可以绕过阻塞区域并将胆汁排入小肠。
胃绕道手术:如果肿瘤阻碍了食物从胃流出,则可以将胃直接缝合到小肠,以便患者继续正常进食。
放射治疗
放射疗法使用高能X 射线或其他类型的辐射来杀死癌细胞或阻止其生长。胰腺癌有时采用外束放射疗法治疗。这种类型的放射疗法使用体外机器向身体的癌症部位发射辐射。
化疗
化学疗法 (也称为化疗) 使用药物来阻止癌细胞的生长,通过杀死细胞或阻止其分裂。
胰腺癌的化疗通常是全身性的,即通过静脉注射或口服。通过这种方式给药,药物进入血液,到达全身的癌细胞。
用于治疗胰腺癌的化疗药物可能包括:
卡培他滨
氟尿嘧啶(5-FU)
吉西他滨
伊立替康
蔗糖硫酸伊立替康(也称为纳米脂质体伊立替康)
亚叶酸钙(一种可提高 5-FU 疗效的维生素)
奥沙利铂
可以联合使用这些药物。也可以使用此处未列出的其他化疗药物。
化疗也可与其他治疗方法联合使用。例如,化疗可与放射疗法或靶向疗法联合使用。
放化疗
放化疗结合了化疗和放射疗法,以增强两者的疗效。
靶向治疗
靶向治疗使用药物或其他物质来识别和攻击特定的癌细胞。 厄洛替尼是一种用于治疗胰腺癌的靶向治疗药物。
姑息治疗
姑息治疗可以通过控制胰腺癌的症状和并发症来改善患者的生活质量。
胰腺癌的姑息治疗可能包括:
姑息手术或支架置入以绕过管道或小肠的阻塞区域
姑息放射疗法有助于通过缩小肿瘤来缓解疼痛
通过注射药物来阻断腹部神经,帮助缓解疼痛
仅其他姑息医疗
各分期治疗方案
可切除或边缘可切除的胰腺癌的治疗
可切除或边缘可切除的胰腺癌的治疗可能包括:
化疗联合或不联合放射治疗,然后进行手术
外科手术
手术,然后化疗
手术,然后进行放化疗
手术前进行化疗和/或放射治疗的临床试验
化放疗临床试验,随后进行手术和化疗
不同放射治疗方法的临床试验
切除肿瘤的手术可能包括 惠普尔手术、全胰腺切除术或远端胰腺切除术。
局部晚期胰腺癌的治疗
局部晚期胰腺癌的治疗可能包括:
联合或不联合靶向治疗的化疗
化疗和放化疗
手术(惠普手术、全胰腺切除术或远端胰腺切除术)
姑息手术或支架置入术,绕过管道 或小肠的阻塞区域,并可能进行化疗和放化疗以缩小肿瘤,以便进行手术
新型抗癌疗法与化疗或放化疗联合进行的临床试验
手术或内部放射治疗期间进行 的放射治疗临床试验
转移性或复发性胰腺癌的治疗
转移或复发的胰腺癌的治疗可能包括:
联合或不联合靶向治疗的化疗
联合或不联合化疗的新型抗癌药物临床试验
副作用及预后
胰腺癌的治疗可能会引起副作用。
可能需要后续护理。
治疗期间,您将接受后续检查或体检。一些用于诊断或分期癌症的检查可能会重复进行,以了解治疗效果如何。是否继续、更改或停止治疗的决定可能基于这些检查的结果。
治疗结束后,有些检查会继续不时进行。这些检查的结果可以显示您的病情是否发生变化或癌症是否复发。
有治疗胰腺癌引起的疼痛的方法。
当肿瘤压迫胰腺附近的神经或其他器官时,就会出现疼痛。当止痛药效果不佳时,可以通过作用于腹部神经的治疗方法来缓解疼痛。医生可能会将药物注射到受影响神经周围的区域,或者切断神经以阻止疼痛感。放射疗法(或不联合化疗)也可以通过缩小肿瘤来帮助缓解疼痛。了解有关癌症疼痛的更多信息。
胰腺癌患者有特殊的营养需求。
切除胰腺的手术可能会影响其产生有助于消化食物的胰酶的能力。因此,患者可能会出现消化食物和吸收营养物质进入身体的问题。为了防止营养不良,医生可能会开出替代这些酶的药物。